粘连性肠梗阻的症状有哪些

来源:民福康

粘连性肠梗阻有腹痛(多为阵发性绞痛,儿童表现可能不典型,有相关病史者需警惕)、呕吐(早期为反射性呕吐,不同部位梗阻呕吐表现不同,特定人群呕吐后病情变化需关注)、腹胀(程度与梗阻部位有关,特定人群腹胀影响病情)、停止排气排便(完全性肠梗阻多不再排气排便,早期需结合其他症状判断,特定人群停止排气排便后并发症需重视)等症状。

表现:多为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。在腹痛发作时,患者可自觉腹内有气体窜动,先出现脐周部疼痛,之后疼痛部位可因肠管蠕动波的推进而向某一部位转移。例如,小肠梗阻时,疼痛多在脐周;结肠梗阻时,疼痛可出现在腹部周边。

年龄因素影响:儿童患者由于表述能力相对较弱,可能会表现为哭闹不安等情况,家长需密切观察其腹部情况及精神状态。

生活方式影响:长期不良生活方式导致肠道功能紊乱的人群,发生粘连性肠梗阻时,腹痛可能更为频繁或症状不典型,需要更仔细地鉴别诊断。

病史影响:有腹部手术史等相关病史的人群,再次出现腹痛时,需高度警惕粘连性肠梗阻的可能,因为既往手术等因素容易导致肠粘连从而引发梗阻。

呕吐

表现:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物及胆汁。随着梗阻部位的升高,呕吐出现得较早且频繁;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。例如,高位小肠梗阻时,发病初期就可频繁呕吐,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物;而回肠末段或结肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物多为有粪臭味的肠内容物。

年龄因素影响:婴幼儿患者由于胃肠功能发育尚未完全,发生粘连性肠梗阻出现呕吐时,更容易出现脱水等并发症,需要及时关注其液体平衡情况。

生活方式影响:生活不规律、经常暴饮暴食的人群,发生粘连性肠梗阻呕吐时,病情变化可能较快,需尽快就医处理。

病史影响:有过腹部感染等病史的人群,发生粘连性肠梗阻呕吐时,要综合考虑既往病史对肠道状态的影响,全面评估病情。

腹胀

表现:一般在梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时,腹胀不明显;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时,腹胀显著,可遍及全腹。腹部视诊可见腹部膨隆,肠型和蠕动波在肠梗阻时也较为典型,尤其是在低位肠梗阻时,肠型更易观察到。例如,结肠梗阻时,往往腹胀较为明显,且常伴有结肠袋形的显现。

年龄因素影响:老年患者胃肠蠕动功能相对较弱,发生粘连性肠梗阻腹胀时,可能腹胀进展相对缓慢,但一旦出现往往病情较重,需要谨慎处理。

生活方式影响:久坐少动等不良生活方式的人群,肠道蠕动本就相对缓慢,发生粘连性肠梗阻腹胀时,腹胀情况可能会加重肠道的梗阻状态,需积极干预。

病史影响:有肠道肿瘤等病史的人群,发生粘连性肠梗阻腹胀时,要区分是肿瘤复发导致的粘连还是单纯粘连引起的梗阻,以便制定合适的治疗方案。

停止排气排便

表现:完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻时,梗阻以下肠管内残留的气体和粪便仍可排出,所以不能仅凭有无排气排便来完全排除肠梗阻,需要结合其他症状综合判断。例如,不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排气排便,但随着病情进展可转变为完全性梗阻。

年龄因素影响:儿童患者停止排气排便时,由于其肠道储备功能较差,更容易出现水电解质紊乱等并发症,要密切监测其相关指标。

生活方式影响:长期饮食结构不合理的人群,发生粘连性肠梗阻停止排气排便时,身体的营养状况和代谢平衡更容易被打破,需要关注营养支持等问题。

病史影响:有肠道手术史且恢复不佳的人群,发生粘连性肠梗阻停止排气排便时,要考虑手术相关因素对肠道功能的持续影响,进行针对性评估和处理。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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缩胃手术后遗症有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
缩胃手术可能会出现营养不良、胃食管反流、粘连性肠梗阻等后遗症。 1、营养不良 缩胃手术是一种通过缩小胃部体积来减少食物摄入量和限制食物吸收的手术方式。术后患者进食量减少,机体无法摄入足够的营养成分,可能会引起营养不良。 2、胃食管反流 缩胃手术可能会改变胃与食管的正常结构,增加胃食管反流的风险,会出
胆囊术后并发症
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆囊术后并发症包括术后感染、出血、腹腔粘连等。 1、术后感染 手术切口或内部器官可能会感染,其症状包括发热、红肿、疼痛、流脓等。该并发症需要及时治疗,防止感染扩散。 2、出血 手术可能导致手术切口周围出血,如果出现持续、反复的出血,应立即就医,避免贫血的发生。 3、腹腔粘连 手术后,腹腔内的组织可能
胃切除手术10天吃啥吐啥怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃切除手术后10天吃啥吐啥可能是胃肠道功能紊乱、电解质紊乱、粘连性肠梗阻等原因引起的。 1、胃肠道功能紊乱 在胃切除手术后,胃肠道功能需要逐渐恢复,如果在此过程中出现了胃肠道功能紊乱,会引发呕吐的现象。 2、电解质紊乱 胃切除手术过程中患者可能会出现电解质紊乱的并发症,此时由于消化道功能紊乱,也会出
肠子痛结肠炎怎么办
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠子痛结肠炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 结肠炎急性期疼痛发作时,可适当应用局部冷敷进行处理,对于脱水严重者,还需要采取静脉输液治疗。病情严重者还需要采取禁食并采取肠外营养治疗。对于疼痛明显者,还适当应用中枢性止痛药、麻醉性止痛药、解痉止痛药等治疗。随后针对结肠
肠道有炎症怎么办
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠道有炎症考虑为肠炎,肠炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,具体措施如下: 肠炎急性期,腹泻、呕吐严重时通常需要给予口服补液或静脉输液处理,肠炎患者其饮食上需要给予高营养、易消化食物的摄入,但重症患者需要采取禁食处理。针对肠炎,可给予抗生素药物、免疫抑制剂、止泻药物治疗。如果肠炎并发肠
肚子咕噜咕噜的响可能是胃肠炎怎么办
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肚子咕噜咕噜的响可能是胃肠炎,可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,具体措施如下: 胃肠炎急性期患者如果伴有反复呕吐、腹泻等症状,需要采取静脉输液以纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调。同时需给予禁食、肠外营养等治疗方式。针对胃肠炎,需要给予止痛药、止吐药、止泻药、胃黏膜保护剂、促胃动力药物、抗
女生肠胃炎怎么办
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠胃炎一般指胃肠炎,女生胃肠炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,具体措施如下: 胃肠炎女生早期需要充分休息,饮食上需要少食多餐,尽可能增加热量摄入。但伴有严重呕吐的女生,可能需要给予禁食处理并进行静脉输液以纠正水电解质紊乱现象。针对胃肠炎相关症状,可适当给予止吐药、止痛药、胃黏膜保护剂
揉肚子顺时针还是逆时针
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
针对不同原因导致的腹部不适,揉肚子的方向也会有一定的差别。如果出现便秘的情况,一般顺时针揉肚子效果比较好,可以促进结肠和直肠的蠕动,从而缓解便秘的情况。腹部手术后也可以顺时针按摩肚子,可以预防粘连性肠梗阻。如果出现腹泻的症状,最好选择逆时针按摩腹部,如果顺时针按摩腹部,可能会加重腹泻的症状。如果出现
最常见的肠梗阻原因是什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
在临床上没有直接表明最常见的肠梗阻,肠梗阻患者腹部手术会有术后粘连的情况。 手术过程中,不可避免地会对腹腔内的组织造成一定程度的损伤,这包括对腹膜、肠管等的操作和刺激。当手术完成后,身体会启动修复机制,但在修复的过程中,可能会形成纤维性粘连。这些粘连可能会使肠管的正常蠕动受到限制,导致肠内容物不能顺
粘连性肠梗阻的原因有哪些
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
粘连性肠梗阻分为先天性粘连性肠梗阻以及后天性粘连性肠梗阻,其原因有所不同。 1、先天性粘连性肠梗阻 其可能是由于胎粪性腹膜炎、先天性粘连索带等因素所致,其中粘连索带大多出现在脐和回肠之间。 2、后天性粘连性肠梗阻 这种疾病好发于腹腔手术后,也可能和腹膜炎、肠道损伤、肠道肿瘤、肠道异物存留等因素有关。
什么是粘连性肠梗阻
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
粘连性肠梗阻是肠梗阻的一种类型,主要是由于各种原因引起的腹腔内肠粘连,而导致肠管内容物不顺畅,引起的一系列梗阻的迹象。粘连性肠梗阻按照起病的缓急,可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按照位置可以分高位梗阻、低位梗阻;按照血运分类,可以分单纯性的肠梗阻,绞窄性的肠梗阻。粘连性肠梗阻的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,即保守治疗。一般可以先采取保
粘连性肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
引起粘连性肠梗阻的原因有很多,一般先天性的原因较少,主要和先天性的发育异常有关,比如腹茧症引发的粘连性肠粘连。大多数粘连性肠梗阻还是后天获得性引起的,比如腹部手术引起的粘连、机械性的损伤、妇科治疗等,引起腹腔的病变,都是粘连性肠梗阻的常见原因。
粘连性肠梗阻能根治吗
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
粘连性肠梗阻一旦发生很难治愈,特别是做腹部手术的病人,往往会有不同程度的肠粘连,粘连也是人体正常的保护性反应,每一次做腹部手术,都会增加肠粘连的机会,因此粘连性肠梗阻是无法根治的。对于一些严重复杂的粘连性肠梗阻患者,可以做肠排列术,把肠管排列一下,结合患者的自身情况选择相应的措施。
粘连性肠梗阻如何治疗
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
粘连性肠梗阻的患者,需要根据不同的病情,进行合适的治疗。如果病情比较轻,可以用药物保守治疗,如阿司匹林和生长抑素联合治疗,有利于改善腹痛以及腹胀症状,促进病情尽快缓解。对于病情比较严重的患者,尤其出现严重肠梗阻时,考虑手术治疗。
粘连性肠梗阻
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
粘连性肠梗阻,属于机械性肠梗阻的一种类型,常常是由于手术后或者腹膜炎会出现肠粘连,从而导致肠内容物不能通过产生障碍。也是肠梗阻最常见的一种类型,一般发生在小肠。对于粘连性肠梗阻,治疗主要区分是单纯性的还是绞窄性肠梗阻。对于单纯性肠梗阻可以先行非手术治疗进行缓解症状。如果是绞窄性和完全性肠根阻,则应该尽早行手术治疗。
粘连性肠梗阻术后饮食
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在粘连性肠梗阻手术之后,他的饮食应当要注意要避免暴饮暴食,要多吃一些清淡的、容易消化的饮食,可以吃一些半流质的饮食,例如面条,馄饨,包子之类的。避免吃一些生冷的,油腻的,辛辣等一些刺激性的食物;要少吃多餐,饮食要规律,在一定时间内也可以适当的活动一下,避免复发。
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