粘连性肠梗阻的症状有哪些

来源:民福康

粘连性肠梗阻有腹痛(多为阵发性绞痛,儿童表现可能不典型,有相关病史者需警惕)、呕吐(早期为反射性呕吐,不同部位梗阻呕吐表现不同,特定人群呕吐后病情变化需关注)、腹胀(程度与梗阻部位有关,特定人群腹胀影响病情)、停止排气排便(完全性肠梗阻多不再排气排便,早期需结合其他症状判断,特定人群停止排气排便后并发症需重视)等症状。

表现:多为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。在腹痛发作时,患者可自觉腹内有气体窜动,先出现脐周部疼痛,之后疼痛部位可因肠管蠕动波的推进而向某一部位转移。例如,小肠梗阻时,疼痛多在脐周;结肠梗阻时,疼痛可出现在腹部周边。

年龄因素影响:儿童患者由于表述能力相对较弱,可能会表现为哭闹不安等情况,家长需密切观察其腹部情况及精神状态。

生活方式影响:长期不良生活方式导致肠道功能紊乱的人群,发生粘连性肠梗阻时,腹痛可能更为频繁或症状不典型,需要更仔细地鉴别诊断。

病史影响:有腹部手术史等相关病史的人群,再次出现腹痛时,需高度警惕粘连性肠梗阻的可能,因为既往手术等因素容易导致肠粘连从而引发梗阻。

呕吐

表现:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物及胆汁。随着梗阻部位的升高,呕吐出现得较早且频繁;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。例如,高位小肠梗阻时,发病初期就可频繁呕吐,呕吐物主要是胃及十二指肠内容物;而回肠末段或结肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物多为有粪臭味的肠内容物。

年龄因素影响:婴幼儿患者由于胃肠功能发育尚未完全,发生粘连性肠梗阻出现呕吐时,更容易出现脱水等并发症,需要及时关注其液体平衡情况。

生活方式影响:生活不规律、经常暴饮暴食的人群,发生粘连性肠梗阻呕吐时,病情变化可能较快,需尽快就医处理。

病史影响:有过腹部感染等病史的人群,发生粘连性肠梗阻呕吐时,要综合考虑既往病史对肠道状态的影响,全面评估病情。

腹胀

表现:一般在梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻时,腹胀不明显;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时,腹胀显著,可遍及全腹。腹部视诊可见腹部膨隆,肠型和蠕动波在肠梗阻时也较为典型,尤其是在低位肠梗阻时,肠型更易观察到。例如,结肠梗阻时,往往腹胀较为明显,且常伴有结肠袋形的显现。

年龄因素影响:老年患者胃肠蠕动功能相对较弱,发生粘连性肠梗阻腹胀时,可能腹胀进展相对缓慢,但一旦出现往往病情较重,需要谨慎处理。

生活方式影响:久坐少动等不良生活方式的人群,肠道蠕动本就相对缓慢,发生粘连性肠梗阻腹胀时,腹胀情况可能会加重肠道的梗阻状态,需积极干预。

病史影响:有肠道肿瘤等病史的人群,发生粘连性肠梗阻腹胀时,要区分是肿瘤复发导致的粘连还是单纯粘连引起的梗阻,以便制定合适的治疗方案。

停止排气排便

表现:完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻时,梗阻以下肠管内残留的气体和粪便仍可排出,所以不能仅凭有无排气排便来完全排除肠梗阻,需要结合其他症状综合判断。例如,不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排气排便,但随着病情进展可转变为完全性梗阻。

年龄因素影响:儿童患者停止排气排便时,由于其肠道储备功能较差,更容易出现水电解质紊乱等并发症,要密切监测其相关指标。

生活方式影响:长期饮食结构不合理的人群,发生粘连性肠梗阻停止排气排便时,身体的营养状况和代谢平衡更容易被打破,需要关注营养支持等问题。

病史影响:有肠道手术史且恢复不佳的人群,发生粘连性肠梗阻停止排气排便时,要考虑手术相关因素对肠道功能的持续影响,进行针对性评估和处理。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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如何预防手术后的粘连性肠梗阻
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
手术后想要预防粘连性肠梗阻,首先是要做好创面清洁护理工作,需要定期用碘伏消毒并更换药物,还需遵医嘱使用抗生素类药物预防感染,以免合并腹腔感染,增加患粘连性肠梗阻的风险。其次,术后若条件允许,应尽早下床活动,因为据临床研究统计,术后肠粘连通常在手术后的二十四小时内形成。若是已经出现粘连性肠梗阻,一般需
粘连性肠梗阻怎么办?
马春花 主治医师
聊城市第二人民医院 三甲
患有粘连性肠梗阻的患者可以通过持续的胃肠减压来减轻胃内的压力,进而缓解不适症状,同时要禁食禁饮;其次患者可以在医生的指导下口服或经过胃管注入泛影葡胺注射液等药物来润滑肠道,能够有效的起到治疗的作用;另外还要进行低压灌肠来刺激肠道蠕动,并且还需使用奥曲肽等药物皮下注射辅助治疗。患有粘连性肠梗阻的患者应
胀气腹痛不放屁是肠梗阻吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
诊断肠梗阻,主要是看症状,停止排气排便同时腹胀腹痛,恶心呕吐等,主要辅助检查就是腹部立位平片,可以诊断不完全肠梗阻的。
粘连性肠梗阻怎么办?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
粘连性肠梗阻常见的症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气、停止排便等症状,治疗包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗的目的是为了缓解症状,单纯性粘连性肠梗阻的患者比较适合,手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效及反复发作的患者,建议您多与主治医师沟通患者病情。
粘连性肠梗阻该如何治疗?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。一般选择手术治疗效果会比较好。如果出现局限性粘连或粘连带,需要进行锐性分开,梗阻就能够得到解除。如果肠管粘连难以分离,就需要通过肠吻合术的方式进行肠段切除。如果不进行手术治疗,还可以通过持续胃肠减压的方式进行治疗。通过抽吸出胃内的气体、液体,
粘连性肠梗阻是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
粘连性肠梗阻怎么治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
粘连性肠梗阻是肠道粘连引起的,临床上对于粘连性肠梗阻的治疗主要是手术治疗和非手术治疗。如果是单纯性粘连性肠梗阻,可以通过持续胃肠减压、药物治疗、低压灌肠、皮下注射奥曲肽等药物进行治疗。如果保守治疗效果不佳,或反复发作粘连性肠梗阻,可以选择手术治疗,手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔,去除异物,避免后期
粘连性肠梗阻怎么办?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
患有粘连性肠梗阻的患者可以通过持续的胃肠减压来减轻胃内的压力,进而缓解不适症状,同时要禁食禁饮;其次患者可以在医生的指导下口服或经过胃管注入泛影葡胺注射液等药物来润滑肠道,能够有效的起到治疗的作用;另外还要进行低压灌肠来刺激肠道蠕动,并且还需使用奥曲肽等药物皮下注射辅助治疗。患有粘连性肠梗阻的患者应
粘连性肠梗阻能根治吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的类型,发病率是非常高,不能根治。粘连性肠梗阻的来源主要是先天性和后天性,主要表现是小肠机械性肠梗阻的表现症状基本相似。比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、伴肛门、停止、排气、排便等症状。治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗两种方式,一般优先采用非手术治疗。但是如果效果不好或者是症状
粘连性肠梗阻
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻,属于机械性肠梗阻的一种类型,常常是由于手术后或者腹膜炎会出现肠粘连,从而导致肠内容物不能通过产生障碍。也是肠梗阻最常见的一种类型,一般发生在小肠。对于粘连性肠梗阻,治疗主要区分是单纯性的还是绞窄性肠梗阻。对于单纯性肠梗阻可以先行非手术治疗进行缓解症状。如果是绞窄性和完全性肠根阻,则应该
什么是粘连性肠梗阻
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
粘连性肠梗阻是肠梗阻的一种类型,主要是由于各种原因引起的腹腔内肠粘连,而导致肠管内容物不顺畅,引起的一系列梗阻的迹象。粘连性肠梗阻按照起病的缓急,可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按照位置可以分高位梗阻、低位梗阻;按照血运分类,可以分单纯性的肠梗阻,绞窄性的肠梗阻。粘连性肠梗阻的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,即保守治疗。一般可以先采取保
粘连性肠梗阻能根治吗
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
粘连性肠梗阻一旦发生很难治愈,特别是做腹部手术的病人,往往会有不同程度的肠粘连,粘连也是人体正常的保护性反应,每一次做腹部手术,都会增加肠粘连的机会,因此粘连性肠梗阻是无法根治的。对于一些严重复杂的粘连性肠梗阻患者,可以做肠排列术,把肠管排列一下,结合患者的自身情况选择相应的措施。
肠梗阻手术治疗容易造成再次粘连性肠梗阻
薛峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻手术治疗容易造成再次粘连性肠梗阻,因为肠梗阻手术后患者需卧床休息,所以肠管与肠管之间,肠管与腹壁之间就有可能会发生粘连,粘连后就有可能会再次发生肠梗阻。肠梗阻手术后患者应在包扎腹带之后尽早下床活动,以避免患者再次发生肠梗阻。
粘连性肠梗阻如何治疗
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
粘连性肠梗阻的患者,需要根据不同的病情,进行合适的治疗。如果病情比较轻,可以用药物保守治疗,如阿司匹林和生长抑素联合治疗,有利于改善腹痛以及腹胀症状,促进病情尽快缓解。对于病情比较严重的患者,尤其出现严重肠梗阻时,考虑手术治疗。
粘连性肠梗阻术后饮食
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
在粘连性肠梗阻手术之后,他的饮食应当要注意要避免暴饮暴食,要多吃一些清淡的、容易消化的饮食,可以吃一些半流质的饮食,例如面条,馄饨,包子之类的。避免吃一些生冷的,油腻的,辛辣等一些刺激性的食物;要少吃多餐,饮食要规律,在一定时间内也可以适当的活动一下,避免复发。
粘连性肠梗阻
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
粘连性肠梗阻,属于机械性肠梗阻的一种类型,常常是由于手术后或者腹膜炎会出现肠粘连,从而导致肠内容物不能通过产生障碍。也是肠梗阻最常见的一种类型,一般发生在小肠。对于粘连性肠梗阻,治疗主要区分是单纯性的还是绞窄性肠梗阻。对于单纯性肠梗阻可以先行非手术治疗进行缓解症状。如果是绞窄性和完全性肠根阻,则应该尽早行手术治疗。
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