白带异常分为生理性和病理性，生理性如青春期白带增多及月经周期中白带变化属正常；病理性包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急慢性）、子宫内膜炎、输卵管癌等所致白带异常；其他因素有药物、生活方式、全身性疾病等可引起白带异常，出现白带异常伴不适需及时就医，日常要注意保持良好生活习惯和外阴清洁。
一、生理性白带异常
（一）青春期白带
处于青春期的女性，因体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加，白带量会增多，且呈透明、无异味、可拉丝的蛋清样，这是正常的生理现象，一般无需特殊处理，注意保持外阴清洁干燥即可。
（二）月经周期中白带变化
在月经周期的不同阶段，白带也会有变化。例如，月经前由于盆腔充血，白带可能会略有增多，一般也属于正常情况，注意勤换内裤，保持外阴清洁。
二、病理性白带异常
（一）阴道炎相关白带异常
1.细菌性阴道炎
主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染。白带特点为灰白色、均匀一致、有鱼腥味，尤其在性交后气味加重。阴道分泌物涂片可见线索细胞等。多见于有多个性伴侣、不注意外阴卫生等情况的女性。
由假丝酵母菌感染引起，白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。患者多有外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛等症状。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等是易感人群，因为这些情况会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。
3.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。患者常感外阴瘙痒，可伴有性交痛等。通过性交直接传播或间接传播（如公共浴池、游泳池、坐便器等），女性在月经前后阴道pH改变时易发病。
（二）宫颈炎相关白带异常
急性宫颈炎时，白带增多，呈黏液脓性，还可伴有外阴瘙痒、灼热感，常伴有性交后出血、月经间期出血等症状。慢性宫颈炎也可出现白带增多，可为乳白色黏液状或淡黄色脓性，有的还可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）是主要原因，分娩、流产、手术损伤宫颈后易引发感染。
（三）其他妇科疾病相关白带异常
1.子宫内膜炎
子宫内膜发生炎症时，白带增多，可为脓性伴有臭味，患者多有下腹痛、发热等症状，经期发病者可出现经量增多、经期延长。多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起，产后、流产后感染及放置宫内节育器等是常见诱因。
2.输卵管癌
输卵管癌患者常表现为阴道排液，液体为黄色或血性，量多少不一，可伴有下腹部隐痛。这是因为肿瘤组织坏死渗出导致，随着病情进展还可能出现腹痛、盆腔肿块等表现。
三、其他因素引起的白带异常
（一）药物因素
长期使用抗生素可能会破坏阴道内正常菌群平衡，导致白带异常。例如广谱抗生素的滥用，可能引发假丝酵母菌性阴道炎样的白带改变。
（二）生活方式因素
不注意外阴清洁卫生，如不勤换内裤、不清洗外阴等，容易滋生细菌，引起白带异常。长期穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，利于细菌繁殖，也可能导致白带异常。
（三）全身性疾病因素
糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH改变，容易并发假丝酵母菌性阴道炎，出现白带呈豆腐渣样等异常表现。此外，免疫系统低下的人群，如艾滋病患者等，也更容易受到各种病原体感染，导致白带异常。
如果出现白带异常，尤其是伴有外阴瘙痒、异味、腹痛等不适症状时，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和外阴清洁卫生，以减少白带异常的发生风险。
