葡萄胎清宫不干净有哪些症状

来源:民福康

葡萄胎清宫不干净会出现阴道流血(持续不规则、量不定,与正常产后或流产后阴道流血不同)、子宫复旧不全(子宫大小异常、质地改变)、腹痛(程度与性质各异,需与其他妇科疾病腹痛鉴别)、血HCG持续不降或再次升高,还可能有妊娠呕吐持续不缓解及恶变时出现转移症状等,不同年龄患者表现及影响有所不同。

与正常产后或流产后阴道流血的区别:正常产后或流产后阴道流血有一定的时间和量的规律,一般在产后或流产后数周内逐渐减少至停止,而葡萄胎清宫不干净的阴道流血时间更长且量不规则,这是由于葡萄胎组织的特殊性导致子宫复旧不良。

子宫复旧不全

子宫大小异常:正常情况下,葡萄胎清宫后子宫会逐渐缩小,一般在术后6周左右恢复至非孕状态。但如果清宫不干净,子宫大小会大于相应孕周大小,通过妇科检查可发现子宫较正常妊娠清宫后应有的大小偏大。不同年龄患者子宫复旧能力不同,年轻患者子宫肌层弹性较好,相对可能复旧稍快,但如果有残留也会影响复旧;中老年患者子宫肌层弹性下降,复旧相对较慢,残留时子宫增大情况可能更明显。生活方式中,是否有良好的休息等会影响子宫复旧,休息不好可能加重子宫复旧不全。

质地改变:正常复旧的子宫质地较硬且逐渐恢复正常,而清宫不干净时子宫质地偏软,且可能不均匀,因为有残留组织存在影响子宫肌层的正常收缩和恢复。

腹痛

疼痛程度与性质:患者可能出现下腹隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异。有的患者疼痛较轻,仅感觉腹部不适,有的患者疼痛较明显,影响日常生活。这是因为残留组织刺激子宫收缩,引起腹部疼痛。对于不同性别患者,女性患者对腹痛的感知可能因个体差异有所不同,但本质都是残留组织对子宫的刺激。年龄方面,年轻患者可能对疼痛的耐受程度与中老年患者不同,中老年患者可能本身身体机能下降,对疼痛的感受和应对方式也不同。生活方式中,剧烈运动等可能会诱发或加重腹痛。

与其他妇科疾病腹痛的鉴别:需与盆腔炎等其他妇科疾病引起的腹痛相鉴别,盆腔炎引起的腹痛多伴有发热、阴道分泌物异常等表现,而葡萄胎清宫不干净引起的腹痛主要与残留组织刺激子宫有关,可通过B超等检查进一步鉴别。

血HCG持续不降或再次升高

血HCG监测意义:正常情况下,葡萄胎清宫后血HCG会呈对数下降,一般在清宫后8-12周降至正常范围。如果清宫不干净,血HCG水平会持续不降,或者下降后又再次升高。不同年龄患者血HCG的变化可能受自身内分泌等因素影响,年轻患者内分泌调节相对更活跃,但残留时血HCG异常情况仍符合上述规律。生活方式中,是否规范休息等不影响血HCG本身,但会影响患者整体健康状况,间接影响血HCG监测结果的判断。通过定期监测血HCG水平可以早期发现葡萄胎清宫不干净的情况,以便及时处理。

其他症状

妊娠呕吐持续不缓解:部分葡萄胎患者清宫前有严重的妊娠呕吐,清宫不干净时妊娠呕吐可能持续不缓解,甚至加重。这是因为体内仍有滋养细胞活性,分泌大量HCG等激素导致妊娠呕吐相关症状持续存在。对于不同年龄患者,妊娠呕吐的耐受程度不同,年轻初产妇可能更难以忍受持续的妊娠呕吐,而有过生育经历的患者可能相对更能耐受,但残留时妊娠呕吐持续不缓解都需要引起重视。

出现转移症状(若发生恶变):如果葡萄胎清宫不干净发展为侵蚀性葡萄胎等恶性病变,可能会出现转移症状,如肺转移时可出现咳嗽、咯血等症状;脑转移时可出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状等。不同年龄患者发生转移后的表现可能有所不同,中老年患者身体各器官功能相对下降,转移症状可能对各器官功能影响更明显,处理也更需谨慎;年轻患者则可能在生育功能等方面面临更大挑战。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
免费咨询