葡萄胎清宫不干净有哪些症状

来源:民福康

葡萄胎清宫不干净会出现阴道流血(持续不规则、量不定,与正常产后或流产后阴道流血不同)、子宫复旧不全(子宫大小异常、质地改变)、腹痛(程度与性质各异,需与其他妇科疾病腹痛鉴别)、血HCG持续不降或再次升高,还可能有妊娠呕吐持续不缓解及恶变时出现转移症状等,不同年龄患者表现及影响有所不同。

与正常产后或流产后阴道流血的区别:正常产后或流产后阴道流血有一定的时间和量的规律,一般在产后或流产后数周内逐渐减少至停止,而葡萄胎清宫不干净的阴道流血时间更长且量不规则,这是由于葡萄胎组织的特殊性导致子宫复旧不良。

子宫复旧不全

子宫大小异常:正常情况下,葡萄胎清宫后子宫会逐渐缩小,一般在术后6周左右恢复至非孕状态。但如果清宫不干净,子宫大小会大于相应孕周大小,通过妇科检查可发现子宫较正常妊娠清宫后应有的大小偏大。不同年龄患者子宫复旧能力不同,年轻患者子宫肌层弹性较好,相对可能复旧稍快,但如果有残留也会影响复旧;中老年患者子宫肌层弹性下降,复旧相对较慢,残留时子宫增大情况可能更明显。生活方式中,是否有良好的休息等会影响子宫复旧,休息不好可能加重子宫复旧不全。

质地改变:正常复旧的子宫质地较硬且逐渐恢复正常,而清宫不干净时子宫质地偏软,且可能不均匀,因为有残留组织存在影响子宫肌层的正常收缩和恢复。

腹痛

疼痛程度与性质:患者可能出现下腹隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异。有的患者疼痛较轻,仅感觉腹部不适,有的患者疼痛较明显,影响日常生活。这是因为残留组织刺激子宫收缩,引起腹部疼痛。对于不同性别患者,女性患者对腹痛的感知可能因个体差异有所不同,但本质都是残留组织对子宫的刺激。年龄方面,年轻患者可能对疼痛的耐受程度与中老年患者不同,中老年患者可能本身身体机能下降,对疼痛的感受和应对方式也不同。生活方式中,剧烈运动等可能会诱发或加重腹痛。

与其他妇科疾病腹痛的鉴别:需与盆腔炎等其他妇科疾病引起的腹痛相鉴别,盆腔炎引起的腹痛多伴有发热、阴道分泌物异常等表现,而葡萄胎清宫不干净引起的腹痛主要与残留组织刺激子宫有关,可通过B超等检查进一步鉴别。

血HCG持续不降或再次升高

血HCG监测意义:正常情况下,葡萄胎清宫后血HCG会呈对数下降,一般在清宫后8-12周降至正常范围。如果清宫不干净,血HCG水平会持续不降,或者下降后又再次升高。不同年龄患者血HCG的变化可能受自身内分泌等因素影响,年轻患者内分泌调节相对更活跃,但残留时血HCG异常情况仍符合上述规律。生活方式中,是否规范休息等不影响血HCG本身,但会影响患者整体健康状况,间接影响血HCG监测结果的判断。通过定期监测血HCG水平可以早期发现葡萄胎清宫不干净的情况,以便及时处理。

其他症状

妊娠呕吐持续不缓解:部分葡萄胎患者清宫前有严重的妊娠呕吐,清宫不干净时妊娠呕吐可能持续不缓解,甚至加重。这是因为体内仍有滋养细胞活性,分泌大量HCG等激素导致妊娠呕吐相关症状持续存在。对于不同年龄患者,妊娠呕吐的耐受程度不同,年轻初产妇可能更难以忍受持续的妊娠呕吐,而有过生育经历的患者可能相对更能耐受,但残留时妊娠呕吐持续不缓解都需要引起重视。

出现转移症状(若发生恶变):如果葡萄胎清宫不干净发展为侵蚀性葡萄胎等恶性病变,可能会出现转移症状,如肺转移时可出现咳嗽、咯血等症状;脑转移时可出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状等。不同年龄患者发生转移后的表现可能有所不同,中老年患者身体各器官功能相对下降,转移症状可能对各器官功能影响更明显,处理也更需谨慎;年轻患者则可能在生育功能等方面面临更大挑战。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣引起葡萄胎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起葡萄胎,葡萄胎的发生多与受精卵异常等因素有关。 葡萄胎主要是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。 虽然两者都是妇科相关问题,但发病机
恶性葡萄胎可以治愈吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是其预后比较好,大部分患者是可以治愈的。如果是晚期的恶性葡萄胎,也可以通过放疗缓解全身不适,提高生活质量,并延长生存时间。
葡萄胎后多久可以再孕?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
葡萄胎的患者,至少需要6个月以后才可以进行备孕。患者需要在此期间,定期去医院进行HCG的测定,观察HCG的数值是否降至正常的范围内。若患者在6个月以后妊娠,需要在怀孕早期做B超级抽血化验检查,明确是否可以继续妊娠。
尿蛋白会是葡萄胎吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿蛋白不好判断到底是不是葡萄胎。首先尿液出现泡沫,过了一段时间后就会自然的消失,尿液里有白色的东西考虑是喝水过少引起的,并不能够证明就是尿蛋白,更不好以此来判断是否是葡萄胎,因此建议最好及时前往医院完善一下尿常规等检查,明确原因后,再在专业医生的指导下进行针对性的治疗。此外,孕期女性还要定期做好产检
葡萄胎是男女谁的原因?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
葡萄胎可能是因为雌激素不足、孕卵缺损以及身体叶酸缺乏等原因导致的,也可能是基因遗传导致的,大多数是女性的身体原因导致的。建议:及时去医院进行清除,防止出现感染。
葡萄胎是一怀孕就决定了的吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
葡萄胎是一怀孕就决定的,是良性妊娠滋养细胞的疾病。通常会出现停经后阴道有少量出血,子宫异常变大等症状,部分患者还会出现黄素囊肿或者伴有妊娠高血压等并发症等情况。发现后需要及时的进行清宫处理,并且需要定期的检测HCG水平,大部分患者可以治愈。另外,患者在随访六个月的时间内,需要做好避孕措施,避免意外怀
葡萄胎怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现葡萄胎的现象,首先需要进行清宫治疗,并进行病理组织检查,在清宫后一周需要进行B超检查,明确宫腔内是否存在残留物质,必要时需要进行二次清宫。如果病理组织检查存在恶性的现象,则需要配合化疗或者放疗的方式进行治疗,治疗期间定期到医院进行复查,平时需要多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的蔬菜水果,增强自身的抵
葡萄胎最常见的临床表现?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增多,所致的间质高度水肿,形成多个形状不同的水泡,并相连成串的一种异常妊娠现象。一般患者会出现月经停止、阴道不规则出血、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
葡萄胎或者宫外孕怎么治疗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好。从你描述的情况看,考虑宫外孕的可能性。建议4天后复查。注意休息,不要剧烈活动。在医生的指导下保守治疗或者手术治疗。
请问葡萄胎是什么引起的?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大小不一的水泡,也叫做水泡状胎块。根据临床研究发现,葡萄胎的形成与营养不良、病毒感染、孕卵缺损、内分泌失调、原癌基因过度表达、抑癌基因变异失活等因素有关。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
免费咨询