肺纤维化的治疗包括药物治疗（抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布）、氧疗、肺康复治疗（运动训练、呼吸训练）、肺移植（终末期适用）、生活方式调整（戒烟、避免接触污染物），还有特殊人群（儿童、老年）的注意事项，各治疗及注意事项根据不同情况有个体化要求。
吡非尼酮：多项临床研究表明，吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化（IPF）患者用力肺活量（FVC）下降的速率。其作用机制可能与抑制炎症、纤维化相关细胞因子的释放有关。例如，相关研究显示，服用吡非尼酮的患者在一定时间内FVC下降幅度小于安慰剂组患者。
尼达尼布：也是治疗肺纤维化的常用药物，它能够抑制多种受体酪氨酸激酶和非受体酪氨酸激酶，从而发挥抗纤维化和抗炎作用。临床研究发现，尼达尼布可降低IPF患者的急性加重风险，并且对患者的肺功能有一定的保护作用，能减缓FVC的下降速度。
氧疗
对于存在低氧血症的肺纤维化患者，氧疗是重要的治疗措施。通过给患者补充氧气，可以改善患者的缺氧状况，提高生活质量。一般根据患者的血氧饱和度来调整氧流量，例如当血氧饱和度低于90%时，可能需要持续低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%-95%之间。对于不同年龄的患者，氧疗的需求和方式可能会有所不同，老年患者可能需要更密切地监测血氧情况，以调整氧疗方案。
肺康复治疗
运动训练：包括有氧运动和力量训练。有氧运动如步行、慢跑、游泳等，能够提高患者的心肺功能，增加运动耐力。力量训练可以增强患者的肌肉力量，尤其是呼吸相关肌肉的力量，有助于改善呼吸功能。对于不同年龄的患者，运动训练的强度和方式需要进行个体化调整。例如，年轻患者可以适当增加运动强度和难度，而老年患者则需要选择较为温和的运动方式，如慢速步行等，并且要逐渐增加运动负荷。
呼吸训练：包括缩唇呼吸和腹式呼吸等。缩唇呼吸可以延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气；腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高肺的通气量。肺纤维化患者进行呼吸训练有助于改善呼吸功能，提高生活自理能力和活动耐力。
肺移植
对于终末期肺纤维化患者，肺移植是一种有效的治疗手段。但肺移植需要严格掌握适应证，一般适用于药物治疗无效、肺功能严重受损且预计生存期较短的患者。肺移植的成功与否与供体的匹配、术后的免疫抑制治疗等多种因素相关。对于不同年龄的患者，肺移植的风险和预后也有所不同，年轻患者可能在术后恢复和长期生存方面具有一定优势，但也需要面临免疫抑制治疗相关的长期风险。
生活方式调整
戒烟：吸烟是导致肺纤维化进展的重要危险因素，无论是已经患有肺纤维化的患者还是高危人群，都应严格戒烟。戒烟可以减少对肺部的进一步损伤，延缓肺纤维化的进展。对于有吸烟史的肺纤维化患者，家属应协助其戒烟，提供必要的支持和帮助。
避免接触污染物：患者应尽量避免接触粉尘、化学毒物等污染物，如在工作环境中接触相关污染物的患者，应更换工作环境。居住环境也应保持空气清新，减少室内空气污染。
特殊人群注意事项
儿童肺纤维化：儿童肺纤维化较为罕见，多与遗传等因素相关。治疗时需更加谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。非药物干预如呼吸训练等也需要根据儿童的年龄和身体状况进行个体化调整，并且要密切监测儿童的生长发育情况。
老年肺纤维化患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用。氧疗时要注意控制氧流量，避免氧中毒等并发症的发生。肺康复治疗要循序渐进，根据患者的体力和心肺功能情况调整运动强度和训练方式。同时，要关注老年患者的心理状态，给予心理支持，提高其治疗的依从性。
