为预防静脉血栓形成,需从多方面入手。健康人群要适量运动;术后患者尽早开展活动;长期卧床者需家人协助肢体活动;特定人群可穿压力袜;饮食上健康人群均衡饮食,特殊人群控制脂肪等摄入,要保证饮水充足、戒烟限酒;孕产妇、肿瘤患者、心血管疾病患者等特定疾病人群也需根据自身情况采取相应预防措施。
一、早期活动与运动
1.健康人群:对于健康人群,日常应保持适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动能促进血液循环,降低静脉血栓形成风险。以快走为例,每次30-60分钟,每周坚持5天,可有效改善下肢血液循环。
2.术后患者:手术后患者应尽早开始活动,如术后麻醉恢复后可进行床上肢体活动,包括踝泵运动(用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,每次5-10秒,每组10-20次,每天3-4组),逐步过渡到床边坐立、下地行走等。早期活动可促进静脉回流,减少血液瘀滞。对于骨科大手术患者,早期活动尤为重要,能显著降低深静脉血栓发生风险。
3.长期卧床者:长期卧床者如因疾病需卧床的患者,家属应帮助其定时翻身、进行肢体被动活动,同样可采用踝泵运动等方式,防止静脉血栓形成。
二、穿着压力袜
1.特定人群:对于长途旅行人群、长期静坐工作者(如长时间坐飞机、开车、长时间伏案工作等),可穿着医用压力袜。压力袜通过压力梯度作用,促进静脉回流,降低下肢静脉血栓形成风险。一般来说,压力袜的压力等级分为不同规格,选择合适压力等级的压力袜能起到较好的预防效果。长途旅行时,建议穿着压力适中的压力袜,持续穿着时间不宜过长,每隔1-2小时可适当活动肢体。
三、避免血液高凝状态
1.饮食方面:
健康人群:日常饮食应均衡,多摄入富含维生素C、E及膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(橙子、蓝莓等)、全谷物等。维生素C、E具有抗氧化作用,有助于维持血管健康;膳食纤维可促进肠道蠕动,减少便秘,间接降低静脉血栓风险。
特殊人群:对于有血栓风险的人群,如老年人,应注意控制脂肪和胆固醇摄入,避免食用过多油腻食物,可适当增加鱼类摄入,鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于降低血液黏稠度。
2.饮水方面:
每天应保证充足水分摄入,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。充足的水分可使血液稀释,降低血液黏稠度,减少静脉血栓形成机会。尤其在高温环境或大量出汗后,更应及时补充水分。
3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管正常功能,增加静脉血栓形成风险;过量饮酒也会对血液系统产生不良影响,导致血液黏稠度增加。因此,应戒烟限酒,健康人群应避免吸烟,饮酒者应限制饮酒量,男性每天饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。
四、疾病相关预防
1.孕产妇:孕产妇是静脉血栓形成的高危人群。孕期应适当活动,避免长时间卧床,可进行散步等轻度活动;产后应尽早下床活动,同时注意饮食营养均衡,保证充足休息。对于有高危因素的孕产妇,如肥胖、多胎妊娠等,可在医生评估下考虑使用预防性抗凝措施,但需严格遵循医生建议。
2.肿瘤患者:肿瘤患者由于疾病本身及治疗(如化疗等)影响,易出现血液高凝状态和静脉血栓形成。肿瘤患者在治疗期间应在医生指导下进行适当活动,必要时可使用抗凝药物进行预防性治疗,但需密切监测出血等不良反应。同时,应注意营养支持,维持机体正常状态。
3.心血管疾病患者:心血管疾病患者如心力衰竭患者,心脏泵血功能下降,易导致血液瘀滞。此类患者应在医生指导下进行适量运动,控制基础疾病,严格按照医嘱用药,如使用利尿剂等药物时需注意监测电解质等情况,以降低静脉血栓形成风险。



