主动脉瘤较为严重，其严重程度体现为有破裂风险，破裂时出血快易致失血性休克等，还会压迫周围组织影响其功能、影响血液循环致远端器官供血异常等；不同人群主动脉瘤有特点及严重性差异，年龄上老年人易患且合并基础病使治疗复杂，儿童患瘤更凶险；性别上男性风险相对高；生活方式中吸烟、酗酒、高脂饮食等不良方式增加风险；病史方面动脉硬化、遗传性疾病病史者发病风险高且病情可能更严重。
一、主动脉瘤的严重程度体现
1.破裂风险
主动脉瘤最大的危险是破裂。例如，腹主动脉瘤一旦破裂，出血速度极快，因为主动脉内压力很高，大量血液会迅速流失，患者往往会在短时间内出现失血性休克，死亡率极高。研究表明，腹主动脉瘤直径大于5厘米时，破裂风险明显增加，有数据显示直径5-5.9厘米的腹主动脉瘤年破裂率约为3%-5%，直径大于6厘米时年破裂率可高达10%-20%。
胸主动脉瘤破裂同样危及生命，胸主动脉瘤破裂会导致胸腔内大量出血，压迫心肺等重要器官，严重影响心肺功能，救治难度极大。
2.对周围组织的压迫
不同部位的主动脉瘤会压迫周围不同组织。例如，胸主动脉瘤可能压迫气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。如果压迫喉返神经，还可能引起声音嘶哑。腹主动脉瘤可能压迫输尿管等，导致排尿异常等情况。长期的压迫会影响相应器官的正常功能，进而影响患者的生活质量。
3.影响血液循环
主动脉瘤会使主动脉的管径改变，影响血液的正常流动。例如，主动脉瘤处血流可能出现湍流等异常情况，不仅会影响远端器官的血液供应，还可能在瘤体内形成血栓，血栓脱落会导致远端血管栓塞，如脑栓塞、肾栓塞等，引发相应器官的功能障碍。
二、不同人群主动脉瘤的特点及严重性差异
1.年龄因素
老年人患主动脉瘤相对较多。老年人血管弹性下降，主动脉壁本身的韧性和修复能力减弱，主动脉瘤更容易发生和进展。而且老年人往往可能同时合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这些基础疾病会进一步加重主动脉瘤的严重性，使得治疗更加复杂。
儿童主动脉瘤相对罕见，但一旦发生往往病情更为凶险。儿童主动脉瘤可能与先天性血管发育异常等因素有关，由于儿童处于生长发育阶段，主动脉瘤可能会迅速进展，压迫周围重要组织器官的速度快，对儿童的生长发育和生命健康威胁极大。
2.性别因素
一般来说，男性患主动脉瘤的风险相对较高。可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。男性往往更可能有吸烟、酗酒等不良生活方式，这些因素会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生，从而增加主动脉瘤的发病风险。而且男性主动脉瘤一旦发生，由于其生理特点，在治疗决策等方面可能需要更多考虑其身体状况和耐受性等因素。
3.生活方式因素
吸烟是导致主动脉瘤的重要危险因素之一。吸烟会使血管收缩，损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和动脉粥样硬化的发展。长期大量吸烟的人群患主动脉瘤的概率明显高于不吸烟人群。酗酒也会对血管造成损害，影响血管的正常功能，增加主动脉瘤的发生风险。
高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会导致高血压、高血脂等，这些是主动脉瘤的高危因素。高血压会使主动脉承受的压力增加，加速主动脉瘤的形成和发展；高血脂会导致脂质在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化，进而增加主动脉瘤的发病可能。
4.病史因素
有动脉硬化病史的患者发生主动脉瘤的风险较高。动脉硬化会使主动脉壁弹性减退，内膜不光滑，为主动脉瘤的形成创造条件。有马方综合征等遗传性疾病病史的患者，由于遗传因素导致主动脉壁结构异常，更容易发生主动脉瘤，而且这类患者的主动脉瘤往往具有病情进展快、破裂风险高等特点，需要密切关注和积极治疗。
