剖宫产术后预防盆腔粘连需多方面综合施策。手术操作要规范，严格无菌，精细操作；术后尽早鼓励产妇适当活动，特殊人群依评估活动；手术结束时可适量温生理盐水冲洗盆腔，术后一般不常规冲洗；可应用可吸收防粘连膜但需评估特殊情况；严格控制感染，把握手术指征，术中无菌操作，术后监测处理感染；给予营养支持并进行个体化康复指导。
一、手术操作规范预防
剖宫产手术中应严格遵循无菌操作原则，减少器械、纱布等物品在腹腔内的长时间暴露，精细操作，尽量避免不必要的组织损伤，以降低盆腔粘连发生风险。例如，轻柔分离组织，避免过度钳夹、撕扯腹膜及其他盆腔组织。
二、术后早期活动干预
一般情况：术后应尽早鼓励产妇进行适当活动，如术后6小时可在床上进行翻身、四肢活动等，术后24小时可根据身体状况在床边少量活动，逐渐增加活动量。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，改善盆腔血液循环，减少粘连形成。对于正常产妇，早期活动可使盆腔各组织器官处于相对良好的运动状态，降低粘连几率。
特殊人群：对于存在心肺功能不佳等情况的产妇，需在医护人员评估和指导下进行活动，活动量和方式应根据个体具体情况调整，以保证安全为前提，同时达到促进恢复、预防粘连的目的。
三、腹腔冲洗辅助
手术中冲洗：在剖宫产手术结束时，可使用温生理盐水对盆腔进行适量冲洗，清除腹腔内可能存在的血液、组织碎屑等刺激物，减少这些物质对盆腔组织的刺激，从而降低粘连发生可能性。但冲洗时要注意控制冲洗液量和压力，避免过度冲洗对盆腔组织造成不良影响。
术后冲洗情况：一般术后不常规进行腹腔冲洗，除非有特殊情况，如腹腔内有较多污染物质等，需在专业评估后谨慎决定是否进行冲洗及冲洗方式等。
四、防粘连材料应用
可吸收防粘连膜：目前有一些可吸收的防粘连膜可在剖宫产术中应用，将其覆盖在可能发生粘连的部位，如子宫切口周围、盆腔创面等，起到物理屏障作用，阻止组织间的粘连形成。这类材料通过在体内逐渐降解吸收，为组织修复创造良好环境，减少粘连发生。但其使用需严格掌握适应证和操作规范，确保其正确放置以发挥最佳防粘连效果。
注意事项：对于有过敏体质等特殊情况的产妇，使用前需进行充分评估，确保使用防粘连材料的安全性。同时，要了解其在不同个体中的应用效果差异等情况，以便更好地选择合适的预防措施。
五、控制感染措施
术前预防：严格把握剖宫产手术指征，尽量减少不必要的剖宫产，降低手术相关感染风险。对于有感染高危因素的产妇，如胎膜早破时间较长等情况，术前可根据情况合理使用抗生素预防感染。
术中感染控制：手术过程中严格无菌操作，保持手术室环境清洁，减少术中感染机会。若术中发现有感染迹象，需及时进行相应处理，如对感染部位进行清理等。
术后感染监测与处理：术后密切观察产妇体温、伤口情况等，若出现感染症状，如发热、腹痛加剧、阴道分泌物异常等，应及时进行相关检查，如血常规、分泌物培养等，明确感染病原体，并选用合适的抗生素进行治疗，控制感染，从而减少因感染导致的盆腔粘连发生。
六、营养支持与康复
营养方面：术后给予产妇合理的营养支持，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进身体恢复，包括盆腔组织的修复等。充足的营养有助于提高产妇机体抵抗力，利于减少粘连相关并发症的发生。例如，可多食用富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等，以及新鲜蔬菜水果等。
康复指导：除了活动外，还可进行一些盆底肌康复训练等，在产后合适时间开始进行，有助于改善盆腔血液循环，增强盆底肌肉力量等，对预防盆腔粘连也有一定辅助作用。对于不同年龄、身体状况的产妇，康复训练的具体方式和强度需进行个体化调整。
