中暑与感冒在症状表现上有诸多不同,包括体温相关表现、全身症状和呼吸道症状等方面存在差异,且不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群在中暑和感冒时的表现也各有特点,中暑会加重有基础疾病人群的原有病情,感冒会使有基础疾病人群的基础疾病加重。
一、症状表现的不同方面
(一)体温相关表现
中暑:主要是因高温环境等导致体温调节功能紊乱,核心体温会明显升高,可超过38℃甚至更高,严重时可能达40℃以上,且在高温环境下发病,患者会有燥热感,皮肤往往是灼热的。例如在炎热夏季长时间户外活动后,体温迅速上升。
感冒:一般体温多为低热或中度发热,很少超过39℃,当然流感病毒引起的感冒可能体温升高较明显,但相对中暑来说体温升高幅度通常没那么大,而且感冒时体温变化可能受感染程度等因素影响,发热同时可能伴有怕冷、寒战等表现,与中暑单纯的体温升高且燥热不同。
(二)全身症状
中暑:除了体温异常外,可能会有头晕、头痛、乏力、口渴、恶心、呕吐等表现,严重中暑时还可能出现肌肉痉挛(多见于四肢肌肉,尤其是腓肠肌)、意识障碍(如烦躁不安、昏迷等)、休克等情况,比如在高温环境下劳作后出现大量出汗、乏力,进而发展为头晕、恶心甚至昏迷。
感冒:全身症状主要有全身酸痛、倦怠、食欲不振等,一般意识方面相对不受影响,以呼吸道相关症状起始或为主,比如先出现鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,然后才逐渐出现全身不适,像普通病毒性感冒初期多以鼻塞、打喷嚏等为首发症状,之后才伴有全身乏力等。
(三)呼吸道症状
中暑:通常呼吸道症状不明显,主要是体温调节和全身循环等方面的问题,除非是非常严重的中暑导致机体功能严重紊乱继发呼吸道相关表现,但一般不是主要表现。
感冒:呼吸道症状较为突出,常见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等,是感冒区别于中暑的重要特征之一,比如普通感冒患者一开始就会感觉鼻子不通气、有清涕流出,同时咽喉部有不适感。
二、不同人群的差异体现
(一)儿童
中暑:儿童体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更容易中暑,症状可能更易加重,表现为高热、烦躁不安、抽搐等,因为儿童对高温的耐受能力差,一旦中暑进展较快,需要特别注意及时降温等处理,比如在炎热天气里儿童户外活动时间过长就容易发生中暑,出现比成人更严重的症状。
感冒:儿童感冒时呼吸道症状可能更突出,也可能出现高热,但相对中暑来说体温升高幅度可能相对中暑低一些,而且儿童感冒后可能因鼻塞影响呼吸,导致睡眠不安等情况,需要关注儿童感冒后的呼吸道通畅情况以及整体精神状态。
(二)老年人
中暑:老年人本身体温调节功能减退,对高温环境适应能力差,中暑后体温升高可能不典型,但一旦中暑病情往往较重,容易出现多器官功能损害,比如可能很快出现意识模糊、低血压等情况,因为老年人各脏器功能衰退,对高温引起的机体紊乱耐受更差。
感冒:老年人感冒后恢复相对较慢,全身症状可能更明显,而且容易并发下呼吸道感染等并发症,因为老年人免疫力相对较低,感冒后呼吸道感染蔓延的风险较高,需要密切观察老年人感冒后的病情变化,预防并发症发生。
(三)有基础疾病人群
中暑:本身有心血管疾病等基础疾病的人群中暑后,会加重心血管负担,容易诱发心肌梗死、心力衰竭等,因为中暑导致体温升高、循环血量改变等会影响心血管系统,比如有冠心病的患者中暑时可能会使病情恶化;有呼吸系统基础疾病的人群中暑后可能影响呼吸功能,导致呼吸困难等加重。
感冒:有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群感冒后,呼吸道症状会使基础疾病加重,容易出现咳嗽、咳痰加剧,呼吸困难等,因为感冒引发的呼吸道炎症等会影响原本就有病变的呼吸道功能,需要针对基础疾病和感冒进行综合处理。