双侧基底节区腔隙性脑梗塞可引发运动功能、感觉功能、认知及精神、语言功能等多方面症状。运动功能上中老年、有基础病者易现轻偏瘫、共济失调；感觉功能有偏身感觉减退、感觉异常，不良生活方式及特殊生理阶段人群受影响；认知及精神方面有轻度认知障碍、情绪不稳定等，家族病史、多种基础病者及不同性别、年龄人群受不同影响；语言功能会致构音障碍，长期职业用声人群及儿童受影响大。
一、运动功能相关症状
1.轻偏瘫：是双侧基底节区腔隙性脑梗塞较常见的运动症状表现。基底节区病变影响运动传导通路，可导致一侧面部及上下肢肌力减弱，患者可能出现行走时患侧下肢拖曳、持物无力等情况。在年龄方面，中老年人群因血管老化等因素更易发生，而性别差异相对不突出，但有高血压、糖尿病等病史的人群风险更高，高血压会使脑血管承受压力增大，糖尿病可引起血管病变，增加腔隙性脑梗塞发生风险，进而影响运动功能出现轻偏瘫表现。
2.共济失调：部分患者可出现轻度的共济失调表现，如肢体协调能力下降，在做精细动作时（如用筷子夹东西）不如正常时灵活，走路时步态可能稍显不稳，左右摇晃幅度比正常人略大。这是因为基底节区与小脑等结构共同参与运动的协调调节，病变波及相关神经结构导致协调功能受损，年龄较大者随着神经系统功能自然衰退，加上基础疾病影响，共济失调表现可能相对更明显。
二、感觉功能相关症状
1.偏身感觉减退：患者可出现身体一侧（偏身）的感觉异常，如对痛觉、温度觉、触觉的敏感度降低。例如，用棉签轻触患侧皮肤时，患者感知程度不如健侧明显。这是由于感觉传导通路经过基底节区附近，病变破坏了感觉信息的传导，不同年龄人群发生后对日常生活影响不同，老年人可能因感觉减退更易发生烫伤、擦伤等意外，因为对温度和疼痛刺激感知不敏锐，未能及时察觉危险。
2.感觉异常：部分患者还可能出现感觉异常，如患侧肢体有麻木感、刺痛感等，这种异常感觉可能会持续存在或间断发作。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，血管受损风险增加，更易引发基底节区腔隙性脑梗塞，进而出现感觉异常表现，而女性在围绝经期等特殊生理阶段，激素变化等因素可能影响血管状态，也可能对感觉功能症状产生一定影响。
三、认知及精神相关症状
1.轻度认知障碍：双侧基底节区腔隙性脑梗塞可能影响患者的认知功能，出现轻度的认知障碍，表现为注意力不集中、记忆力轻度减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，比如经常忘记刚发生的事情、放置的物品容易找不到等。对于有家族认知障碍病史的人群，发生腔隙性脑梗塞后认知障碍表现可能相对更突出，年龄较大且合并高血压、高血脂等多种基础疾病的人群，认知功能受影响程度可能更严重，因为多种因素共同损害脑血管及神经细胞，影响认知相关脑区的功能。
2.精神症状：少数患者可能出现精神症状，如情绪不稳定，易出现焦虑、抑郁等情绪变化。这与基底节区病变影响了与情绪调节相关的神经环路有关，不同性别在情绪表现上可能有一定差异，女性相对更易在患病后出现抑郁情绪的波动，而年龄较小的人群发生双侧基底节区腔隙性脑梗塞相对较少，但一旦发生，由于神经系统发育尚未完全成熟，精神症状可能对其心理和认知发展产生更深远影响，需要特别关注其心理状态及早期干预。
四、语言功能相关症状
1.构音障碍：当双侧基底节区腔隙性脑梗塞影响到与语言构音相关的神经结构时，患者可能出现构音障碍，表现为说话含糊不清，发音不准，尤其是一些卷舌音、唇齿音等发音困难。对于有长期职业用声需求的人群，如教师等，患病后构音障碍可能对其工作产生较大影响，而儿童发生双侧基底节区腔隙性脑梗塞相对罕见，但一旦发生，构音障碍会严重影响其语言发育和社交沟通，需要及时进行康复评估和干预。
