经常失眠是常见睡眠障碍，分为急性、亚急性、慢性。其成因包括生理因素（不同年龄、性别、生活方式及慢性疾病影响）和心理社会因素（精神压力、社会环境干扰），危害涉及神经系统、心血管系统、免疫系统等，评估诊断靠病史采集、睡眠日记及多导睡眠图检查，干预有非药物（认知行为疗法、良好睡眠卫生、适当锻炼）和药物（需遵医嘱），需重视并综合应对改善睡眠提高生活质量
一、失眠的定义与分类
失眠是一种常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒等，导致睡眠质量下降且不能满足个体正常的生理需求。从分类上看，可分为急性失眠（病程小于3个月）、亚急性失眠（病程3-6个月）和慢性失眠（病程大于6个月）。
二、可能导致经常失眠的因素
生理因素：不同年龄阶段的人群失眠原因有所不同。儿童期可能因身体不适，如腹痛、发热等疾病影响睡眠；青少年时期可能与学习压力大、生物钟紊乱有关；成年人可能因内分泌失调，像女性在经期、孕期、更年期等特殊生理阶段，体内激素水平变化易引发失眠；老年人随着年龄增长，睡眠结构改变，睡眠时间缩短，也更容易出现失眠情况。性别方面，女性在围绝经期等特殊时期由于激素波动，相对男性更易受失眠困扰。生活方式上，长期作息不规律，如经常熬夜、白天睡眠时间过长等会打乱生物钟，导致睡眠-觉醒节律紊乱，引发失眠。另外，患有某些慢性疾病，如心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病等，疾病本身的症状会影响睡眠，例如心脏病患者夜间可能出现心悸、呼吸困难等症状从而干扰睡眠。
心理社会因素：长期的精神压力，如工作中的高强度竞争、生活中的重大事件（如亲人离世、失业等）会导致焦虑、抑郁等情绪问题，而焦虑和抑郁是引发失眠的常见心理因素。例如，长期处于高压力工作环境中的人群，患失眠的概率相对较高。社会环境因素也有影响，如居住环境嘈杂、光线过强等都会干扰睡眠。
三、失眠的危害
经常失眠会对身体多个系统产生不良影响。在神经系统方面，可能导致记忆力减退、注意力不集中，影响日常生活和工作效率。在心血管系统方面，长期失眠可能增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险，研究表明失眠患者发生心血管事件的概率高于睡眠正常人群。在免疫系统方面，会削弱机体的免疫力，使身体更容易受到病原体的侵袭，增加患病的几率。
四、失眠的评估与诊断
医生通常会通过详细的病史采集，包括睡眠情况、生活方式、心理状态等，还会结合睡眠日记等方式来评估失眠情况。例如让患者记录每天的入睡时间、觉醒次数、睡眠时长等。同时可能会进行一些辅助检查，如多导睡眠图检查，它可以监测睡眠过程中的脑电、眼电、肌电等多项指标，有助于明确失眠的类型和严重程度，从而进行准确的诊断。
五、失眠的干预措施
非药物干预：对于经常失眠的人，首先可尝试非药物干预。认知行为疗法是有效的非药物治疗方法，包括睡眠限制疗法（通过缩短卧床时间，使其与实际睡眠时间相符，然后逐渐增加卧床时间）、刺激控制疗法（建立床与睡眠之间的特定联系，只有有困意时才上床）等。另外，保持良好的睡眠卫生也很重要，如保持卧室环境安静、舒适、黑暗和适宜的温度；避免睡前使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠；适当进行体育锻炼，但应注意避免在睡前剧烈运动。
药物干预：如果非药物干预效果不佳，可考虑药物治疗，但需谨慎选择。常用的药物有苯二氮类受体激动剂等，但药物治疗应在医生的指导下进行，因为药物可能存在一定的副作用，且长期使用可能会产生依赖性等问题。
总之，经常失眠是一种需要重视的睡眠障碍，其成因复杂，对身体多系统有不良影响，应通过综合的评估和合适的干预措施来应对，同时要根据不同人群的特点采取相应的处理方式，以改善睡眠状况，提高生活质量。
