食道癌早期有吞咽异物感、胸骨后不适、吞咽食物轻度哽噎感等症状，中晚期有进行性吞咽困难、食物反流、胸痛背痛、消瘦乏力等表现；胃癌早期有上腹部不适、食欲减退、嗳气反酸等症状，中晚期有疼痛加剧、呕血黑便、腹部肿块、消瘦贫血等表现，不同人群患癌风险及表现有差异，有相关症状或高危因素者应及时就医检查。
一、食道癌的症状和前兆
（一）早期症状
1.吞咽异物感：在吞咽食物时，感觉有物体在食管内停留，尤其是吞咽粗硬食物时较为明显，部分患者描述为好似有米粒或蔬菜碎片贴附在食管壁上，吞咽后消失，可间歇性出现，这是因为癌肿引起食管黏膜局部糜烂、溃疡，导致食管蠕动异常。
2.胸骨后不适：胸骨后可能会有轻微的疼痛、闷胀感，疼痛程度较轻，可为间歇性或持续性，疼痛性质多为隐痛、刺痛或牵拉样痛，进食时可能会加重或诱发，这与癌肿刺激食管神经有关。
3.吞咽食物轻度哽噎感：进食固体食物时，偶尔会出现哽噎，休息后可缓解，这种情况容易被忽视，因为症状不严重且时有时无。
（二）中晚期症状
1.进行性吞咽困难：这是食道癌最典型的中晚期症状，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后甚至滴水难进。随着癌肿逐渐阻塞食管腔，吞咽困难呈进行性加重，主要是由于癌肿不断生长，使食管腔狭窄所致。
2.食物反流：常在吞咽困难加重时出现，反流物含有黏液，混杂宿食，可伴有异味，甚至带有血液。这是因为食管梗阻上端的食管扩张、潴留，导致反流。
3.胸痛、背痛：癌肿侵犯食管外组织时，可引起胸部、背部持续性隐痛或钝痛，疼痛部位不明确且范围较广。如果癌肿穿透食管外膜，侵犯周围器官，还可能引起剧烈疼痛。
4.消瘦、乏力：由于进食困难，营养摄入不足，患者会出现消瘦、体重下降、乏力等全身消耗症状，严重影响患者的生活质量。
二、胃癌的症状和前兆
（一）早期症状
1.上腹部不适：表现为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛无规律性，与进食关系不明显，部分患者可能误认为是胃炎或胃溃疡而未重视。这是因为癌肿刺激胃黏膜引起的炎症、糜烂或溃疡所致。
2.食欲减退：患者可能会感觉食欲不如以往，对食物的兴趣降低，食量逐渐减少，可能伴有恶心，尤其是在进食油腻食物后更明显，这与胃功能紊乱、癌肿影响消化有关。
3.嗳气、反酸：类似消化不良的表现，经常出现嗳气、反酸症状，服用一般的抑酸药物后症状缓解不明显，这是因为癌肿导致胃的正常蠕动和消化功能受到影响，胃酸分泌和胃内气体排出异常。
（二）中晚期症状
1.疼痛加剧：上腹部疼痛加重，疼痛性质变得更为剧烈和持续，可为隐痛、胀痛或绞痛，进食后疼痛可能不缓解甚至加重，这是癌肿侵犯胃壁深层组织或周围神经所致。
2.呕血、黑便：当癌肿侵蚀胃内血管时，可引起呕血或黑便，呕血多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样，这是因为消化道出血，血液经过胃酸作用后颜色改变，同时在肠道内被消化吸收形成黑便。
3.腹部肿块：部分患者在上腹部可摸到质地坚硬、表面不光滑、有压痛的肿块，多为肿瘤本身或转移的淋巴结，肿块的出现提示病情已进展到中晚期。
4.消瘦、贫血：由于长期慢性失血、进食减少以及肿瘤消耗，患者会出现明显消瘦、乏力、贫血貌，表现为面色苍白、头晕、心慌等，严重影响患者的身体健康和生活状态。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患食道癌和胃癌的风险及表现可能有所不同。例如，长期吸烟、饮酒、喜食过热、过烫、腌制食物的人群，患癌风险较高；有家族肿瘤病史的人群，遗传易感性增加；老年人身体机能下降，症状可能不典型，容易被忽视；女性在激素水平等因素影响下，患癌表现可能与男性有一定差异。对于出现上述症状或有高危因素的人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
