剖宫产后产妇可能出现肠粘连,有腹痛(腹部隐痛、进食后可能加重,不同年龄产妇表现有差异,剖宫产史易致粘连引发腹痛)、腹胀(腹部胀满、食欲减退,产后活动少会加重)、恶心呕吐(肠道梗阻致胃肠逆蠕动,不同年龄及恢复不佳剖宫产产妇表现不同)、排便排气异常(次数减少、便秘、排气少,产后饮食结构不合理会加重,年龄大产妇更明显)等表现,严重时可出现完全性肠梗阻表现(剧烈绞痛、腹胀明显、呕吐频繁且复杂、排便排气停止等),产妇需观察症状变化,产后适当活动、合理饮食预防缓解相关症状,出现严重情况及时就医。
原因:肠粘连会导致肠道蠕动受到影响,肠管之间相互牵拉、扭曲,刺激肠道神经引起疼痛。不同年龄的产妇,由于身体恢复情况不同,疼痛的感受和表现可能有差异,年轻产妇身体状况相对较好,对疼痛的耐受可能相对强一些,但疼痛本质是相同的;而年龄较大的产妇,身体机能相对较弱,可能对疼痛更敏感。有剖宫产病史的产妇,因为有手术创伤史,腹腔内组织修复过程中容易形成粘连,进而引发腹痛。
腹胀
表现:产妇会感觉腹部胀满,外观上可能可见腹部膨隆。有的产妇还会伴有食欲减退,不想进食。比如,产妇可能原本食量正常,但在出现肠粘连后,自觉肚子发胀,吃一点东西就觉得饱了,不想再吃。
原因:肠粘连使得肠道的正常蠕动和排空功能受阻,气体和食物残渣在肠道内积聚,导致腹胀。不同生活方式的产妇,若产后活动较少,会加重肠道蠕动减慢的情况,从而加重腹胀。比如产后长时间卧床休息的产妇,肠道蠕动更慢,更容易出现腹胀。
恶心、呕吐
表现:部分产妇会出现恶心,严重时可发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能含有胆汁。例如,产妇可能在进食后不久就出现恶心,接着呕吐,呕吐后腹部不适可能会稍有缓解,但很快又会反复。
原因:肠道粘连引起肠道梗阻,进而导致胃肠逆蠕动,出现恶心、呕吐症状。对于不同年龄的产妇,年龄小的产妇身体各系统发育相对不完善,发生肠粘连后,对肠道梗阻的耐受和反应可能与成年产妇不同;而有剖宫产病史且术后恢复不佳的产妇,肠粘连发生的概率相对高,更易出现恶心、呕吐症状。
排便排气异常
表现:排便次数可能减少,或者出现便秘情况,同时排气也会减少。有的产妇可能几天都没有排便、排气,或者排气量明显少于平时。比如,产后原本每天有规律排便排气的产妇,突然出现好几天不排便、不放屁的情况。
原因:肠粘连导致肠道部分或完全梗阻,影响粪便和气体的正常排出。不同生活方式的产妇,若产后饮食结构不合理,摄入膳食纤维过少等,会加重排便异常的情况。比如产后只吃精细食物,很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,会进一步加重便秘,影响排便排气。年龄较大的产妇,本身肠道功能相对较弱,发生肠粘连后,排便排气异常可能更明显。
肠道梗阻相关表现(严重情况)
完全性肠梗阻表现:如果肠粘连导致完全性肠梗阻,产妇会出现剧烈腹痛,呈阵发性绞痛,疼痛较为难忍。同时腹胀会非常明显,呕吐频繁,而且呕吐物可能变得更加复杂,如呕吐物量多,含有黄绿色的胆汁等。排便排气完全停止,腹部听诊可闻及高调肠鸣音,后期可能肠鸣音减弱或消失。这种情况多见于肠粘连严重,肠道完全不通畅的产妇,无论年龄大小,一旦发生完全性肠梗阻,都需要及时处理。对于有剖宫产病史的产妇,由于有手术粘连的基础,发生完全性肠梗阻的风险相对更高,需要密切观察。
特殊人群(产妇)温馨提示:剖宫产后出现肠粘连相关症状时,产妇要注意观察自身症状的变化。如果出现腹痛剧烈、呕吐频繁、腹胀进行性加重、排便排气完全停止等情况,要及时就医。产后要适当进行活动,促进肠道蠕动恢复,比如在身体允许的情况下,尽早下床活动,以减少肠粘连的发生风险以及减轻肠粘连引起的相关症状。同时要注意合理饮食,保证摄入足够的膳食纤维,保持大便通畅,有助于预防和缓解肠粘连相关症状。



