剖宫产后肠粘连的症状

来源:民福康

剖宫产后产妇可能出现肠粘连,有腹痛(腹部隐痛、进食后可能加重,不同年龄产妇表现有差异,剖宫产史易致粘连引发腹痛)、腹胀(腹部胀满、食欲减退,产后活动少会加重)、恶心呕吐(肠道梗阻致胃肠逆蠕动,不同年龄及恢复不佳剖宫产产妇表现不同)、排便排气异常(次数减少、便秘、排气少,产后饮食结构不合理会加重,年龄大产妇更明显)等表现,严重时可出现完全性肠梗阻表现(剧烈绞痛、腹胀明显、呕吐频繁且复杂、排便排气停止等),产妇需观察症状变化,产后适当活动、合理饮食预防缓解相关症状,出现严重情况及时就医。

原因:肠粘连会导致肠道蠕动受到影响,肠管之间相互牵拉、扭曲,刺激肠道神经引起疼痛。不同年龄的产妇,由于身体恢复情况不同,疼痛的感受和表现可能有差异,年轻产妇身体状况相对较好,对疼痛的耐受可能相对强一些,但疼痛本质是相同的;而年龄较大的产妇,身体机能相对较弱,可能对疼痛更敏感。有剖宫产病史的产妇,因为有手术创伤史,腹腔内组织修复过程中容易形成粘连,进而引发腹痛。

腹胀

表现:产妇会感觉腹部胀满,外观上可能可见腹部膨隆。有的产妇还会伴有食欲减退,不想进食。比如,产妇可能原本食量正常,但在出现肠粘连后,自觉肚子发胀,吃一点东西就觉得饱了,不想再吃。

原因:肠粘连使得肠道的正常蠕动和排空功能受阻,气体和食物残渣在肠道内积聚,导致腹胀。不同生活方式的产妇,若产后活动较少,会加重肠道蠕动减慢的情况,从而加重腹胀。比如产后长时间卧床休息的产妇,肠道蠕动更慢,更容易出现腹胀。

恶心、呕吐

表现:部分产妇会出现恶心,严重时可发生呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能含有胆汁。例如,产妇可能在进食后不久就出现恶心,接着呕吐,呕吐后腹部不适可能会稍有缓解,但很快又会反复。

原因:肠道粘连引起肠道梗阻,进而导致胃肠逆蠕动,出现恶心、呕吐症状。对于不同年龄的产妇,年龄小的产妇身体各系统发育相对不完善,发生肠粘连后,对肠道梗阻的耐受和反应可能与成年产妇不同;而有剖宫产病史且术后恢复不佳的产妇,肠粘连发生的概率相对高,更易出现恶心、呕吐症状。

排便排气异常

表现:排便次数可能减少,或者出现便秘情况,同时排气也会减少。有的产妇可能几天都没有排便、排气,或者排气量明显少于平时。比如,产后原本每天有规律排便排气的产妇,突然出现好几天不排便、不放屁的情况。

原因:肠粘连导致肠道部分或完全梗阻,影响粪便和气体的正常排出。不同生活方式的产妇,若产后饮食结构不合理,摄入膳食纤维过少等,会加重排便异常的情况。比如产后只吃精细食物,很少吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,会进一步加重便秘,影响排便排气。年龄较大的产妇,本身肠道功能相对较弱,发生肠粘连后,排便排气异常可能更明显。

肠道梗阻相关表现(严重情况)

完全性肠梗阻表现:如果肠粘连导致完全性肠梗阻,产妇会出现剧烈腹痛,呈阵发性绞痛,疼痛较为难忍。同时腹胀会非常明显,呕吐频繁,而且呕吐物可能变得更加复杂,如呕吐物量多,含有黄绿色的胆汁等。排便排气完全停止,腹部听诊可闻及高调肠鸣音,后期可能肠鸣音减弱或消失。这种情况多见于肠粘连严重,肠道完全不通畅的产妇,无论年龄大小,一旦发生完全性肠梗阻,都需要及时处理。对于有剖宫产病史的产妇,由于有手术粘连的基础,发生完全性肠梗阻的风险相对更高,需要密切观察。

特殊人群(产妇)温馨提示:剖宫产后出现肠粘连相关症状时,产妇要注意观察自身症状的变化。如果出现腹痛剧烈、呕吐频繁、腹胀进行性加重、排便排气完全停止等情况,要及时就医。产后要适当进行活动,促进肠道蠕动恢复,比如在身体允许的情况下,尽早下床活动,以减少肠粘连的发生风险以及减轻肠粘连引起的相关症状。同时要注意合理饮食,保证摄入足够的膳食纤维,保持大便通畅,有助于预防和缓解肠粘连相关症状。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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剖宫产需要做内检吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这种情况下是需要做内检的,因为在进行手术前正常需要检查了解胎儿下降的情况,同时也要了解子宫的情况,避免进行手术时表现出意外情况,因此为了安全起见再进行手术前是需要进行内检的。除此之外,还有很多的项目需要检查,比如常规检查或者是b超的检查,都是为了保证手术的安全性。建议还是听从医生的安排,积极配合医生
剖宫产40天可以同房吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
剖宫产40天不可以同房。剖宫产作为分娩的一种干预措施,是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段,同时也是一种有创操作,无论是产妇的心理或是生理都需要一定的恢复时间。剖宫产术后40天时间内产妇的子宫和伤口恢复都不是很好,因此为了防止增加宫内感染以及伤口感染几率,为了防止给产妇导致影响,不提倡同房,需要等到2
剖宫产做多可以做几次?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般建议剖腹产手术尽量不要超过3次,而且前后2次怀孕后,剖腹产时间最好相隔2年或2年以上,不然会对女性的身体造成很大的危险。剖腹产尽量别超过3次,因为3次以上的剖腹产,子宫的疤痕在妊娠后期很有可能发生自发性破裂,在临产的时候,危险就会很大。手术过程当中子宫损伤切除等表现发生的概率也是比较大的,产后大
剖宫产的手术步骤包括什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般病人取仰卧位,病人头部放于圈上,两臂置于身体两侧自然下垂,手术时间大概需要0.5~一小时麻醉成功后消毒负担至脐下4~5厘米处七至耻骨联合上缘长约10~12厘米,也有取下腹部弧形切口者。逐层切开腹壁以及子宫取出胎儿及胎盘,后逐层缝合子宫及腹壁。
剖宫产术后的并发症?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
剖宫产手术以后是有可能发生并发症的。有一部分的剖宫产病人可能会发生出血过多的情况,还有可能会表现出刀口愈合不良以及腹部切口疼痛的情况。此外还可能会表现出子宫内膜异位症,因此在剖宫产手术以后,需要做好日常的护理,争取早日恢复健康。
剖宫产后多久可以跑步?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
剖宫产后最好要3个月之后才可以跑步,剖宫产后对于产妇的身体的伤害比较大,伤口的恢复也要一段时间,太早运动不但对身体的恢复没有好处,还会造成伤口表现出撕裂的情况。所以产后不要剧烈运动,不要跑步,要以散步、瑜伽等温和运动为主。剖宫产后要等身体完全恢复后才可以跑步运动。
剖宫产可以生四胎吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
剖腹产一般不提倡生育第四胎。实际上剖腹产第三胎的风险都是比较大的,如果第四条的话,伤口在孕晚期很难撑得住,到时候可能会需要提前剖腹产或者引产,终止妊娠。原则上来说,第三胎之后就不要再生育了。如果你一定要生产,就需要自己承担风险,就需要定期去医院检查剖腹产伤口的厚度。
剖宫产的产妇什么时候能吃燕窝?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于剖宫产生孩子的产妇来说,一般在生完孩子半个月的时间后,就能够正常吃燕窝的,首先对于产妇来说,因为需要自身伤口的愈合,因此,需要吃一些有利于消化的食物,这是有所帮助的,但是在产后的两周时间内最好是吃一些比较有营养的食物,容易消化的食物,这样对于自身的身体素质恢复是比较大的。但是不提倡直接吃。因此最
剖宫产有哪些指征?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当分娩不能经阴道完成时,或经阴道分娩,对母婴有危险时选择剖腹产术。剖宫产术的绝对指征有:1.骨盆狭窄。2.头盆不称。3.横位。4.软产道异常。5.中央性前置胎盘。6.胎盘早剥。7.脐带脱垂。相对指征有:1.胎儿宫内窘迫。2.臀位。3.部分性前置胎盘和低置胎盘。4.过期妊娠。5.早产、胎儿发育迟缓。6
剖宫产拆线疼不疼?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
其实在很多三甲医院,剖腹产手术都是不需要拆线,因为可以用专门的粘液蛋白来粘连腹部切口,在术后就自然恢复,因此是不需要进行缝线。但如果剖腹产产是纵中切口,正常就可能需要使用丝线来进行单针缝合,一般在拆线的时候会有疼痛感觉,但这种疼痛程度都非常轻微。若是行腹部横切口,而且又是用金属线缝合,那拆线的时候基
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
孕妇感染HPV,必须要剖宫产吗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇感染HPV不是必须要剖宫产,合并HPV感染的女性可经阴分娩,剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播,只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时,才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩,但是会增加感染风险,母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低,很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了,因此建议感
剖宫产有哪些风险呢
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
剖宫产也叫剖腹产,是产科中非常重要的手术,剖宫产是为了解决孕妈妈或者宝宝在分娩中出现不适合顺产的情况而准备的紧急保命措施。如果患者具备自然分娩条件,尽量避免选择剖宫产,可以在一定程度上避免一些后果出现。比如孕妈妈要经过很长时间才能恢复,可能会出现很多跟剖宫产有关的后遗症,比如伤口长得不好,宝宝也可能会出现感染性疾病。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阑尾炎术后,大概一周之内没有出现肠粘连,便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤,产生粘连的几率本身就非常高,所以在阑尾炎手术以后,患者应该尽早下床活动,增加肠道的运动。当肠道功能恢复,排气排便以后,应该尽早的进行相应的进食,刺激肠道功能进一步恢复和蠕动,减少肠道的静默时间,从而防止肠粘连。
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