老年性阴道炎外阴白斑的治疗包括一般治疗（生活方式调整、激素补充）、药物治疗（针对两种病症分别用药）、物理治疗（激光、聚焦超声治疗等）；预后方面，老年性阴道炎多数可改善但需注意复发及基础疾病影响，外阴白斑预后存在个体差异且与治疗依从性等相关，有恶变可能需长期随访。
一、老年性阴道炎外阴白斑的治疗
（一）一般治疗
1.生活方式调整：对于老年女性，应注意保持外阴清洁干燥，避免用刺激性洗剂清洗外阴，选择宽松、棉质的内裤，减少对外阴的摩擦。这是因为老年女性机体抵抗力下降，外阴局部环境易受影响，通过保持清洁干燥等生活方式调整有助于维持外阴局部微环境稳定，减少刺激因素。
2.激素补充：对于因雌激素水平降低引起的老年性阴道炎相关情况，可考虑适当补充雌激素。例如对于有适应证且无禁忌证的老年女性，可使用局部雌激素制剂，如雌三醇乳膏等，通过补充雌激素改善因雌激素缺乏导致的阴道黏膜变薄、抵抗力下降等问题，进而缓解老年性阴道炎相关症状；而外阴白斑部分情况也可能与激素水平变化有关，不过需根据具体病情和个体差异来综合判断激素补充的适用性及方式。
（二）药物治疗
1.针对老年性阴道炎：可使用抗感染药物，如针对细菌性感染的甲硝唑等，若为真菌性感染则可能使用克霉唑等抗真菌药物。老年性阴道炎多因阴道局部抵抗力下降，病原体容易入侵引起炎症，通过使用相应抗感染药物杀灭病原体来控制炎症。
2.针对外阴白斑：局部可使用免疫抑制剂等药物，如他克莫司软膏等，通过调节局部免疫反应来改善外阴白斑的症状。外阴白斑的发病机制可能与自身免疫等因素有关，免疫抑制剂可起到一定的治疗作用，但具体用药需根据患者病情严重程度、个体对药物的反应等因素来确定。
（三）物理治疗
1.激光治疗：对于外阴白斑等情况，激光治疗可能有一定效果。通过激光的热效应等改善外阴局部组织的血液循环等，促进病变组织的修复等，但激光治疗的效果和安全性需要根据患者具体病情由专业医生评估后选择，不同患者对激光治疗的反应可能不同。
2.聚焦超声治疗：也可用于外阴白斑等的治疗，利用聚焦超声的能量聚焦于病变组织，起到改善局部组织状态等作用，同样需要专业医生根据患者情况进行操作和评估。
二、老年性阴道炎外阴白斑的预后
（一）老年性阴道炎的预后
1.多数可改善：经过及时、合理的治疗，多数老年性阴道炎患者的症状可以得到明显改善，阴道局部炎症得到控制，生活质量得以提高。但老年女性由于雌激素水平持续处于较低状态，若不注意后续的维持和预防，可能会有复发的情况，因为其阴道局部环境的基础状态没有根本改变，容易再次受到病原体入侵等影响。
2.与基础健康状况相关：如果老年患者同时合并有其他严重基础疾病，如糖尿病等，可能会影响老年性阴道炎的预后。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致机体抵抗力进一步下降，阴道局部环境更易滋生病原体，使得老年性阴道炎更容易复发或难以彻底治愈，所以对于合并基础疾病的老年患者，在治疗老年性阴道炎的同时，控制基础疾病也非常重要。
（二）外阴白斑的预后
1.存在个体差异：外阴白斑的预后存在较大个体差异。一些病情较轻、治疗及时且对治疗反应较好的患者，症状可以得到明显缓解，病变范围可能缩小等；但也有部分患者病情容易反复，病变可能持续存在甚至有进展的风险。外阴白斑有一定的恶变可能性，虽然概率较低，但需要长期随访观察。对于外阴白斑患者，定期进行妇科检查，监测病变情况是非常重要的，以便及时发现可能出现的异常变化。
2.与治疗依从性等相关：患者的治疗依从性对外阴白斑的预后影响较大。如果患者能够严格按照医生的要求进行规范治疗，包括按时用药、定期复诊等，预后相对较好；反之，若患者治疗不规范，随意停药等，可能导致病情反复，影响预后。同时，老年患者自身机体恢复能力相对较弱，也会对外阴白斑的预后产生一定影响。
