动脉瘤手术后注意什么

来源:民福康

术后一般护理包括密切观察生命体征与意识状态、做好伤口护理;需卧床休息并逐渐增加活动;饮食要清淡易消化、营养均衡;要预防脑血管痉挛和深静脉血栓;儿童患者要关注生长发育等情况,老年患者要加强基础疾病管理与谨慎用药

一、术后一般护理

1.密切观察生命体征

术后需持续监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。动脉瘤手术后血压波动可能影响手术效果,一般将血压控制在适当范围,如平均动脉压降低约20%-25%较为适宜,通过持续监测能及时发现异常情况并处理。对于老年患者,其生理机能相对减退,生命体征变化可能更不明显,需更加细致观察;年轻患者若有基础疾病,也需密切关注生命体征的细微变化。

同时观察意识状态,如患者出现意识障碍加重等情况,可能提示颅内有出血等并发症,需及时告知医生进行处理。

2.伤口护理

保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况。若发现切口异常,如渗液增多、红肿明显等,可能提示切口感染,需进一步处理。对于糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,更要加强切口护理,严格控制血糖,降低切口感染风险。

二、卧床与活动

1.卧床休息

术后需严格卧床休息一段时间,一般根据手术情况而定,通常为1-2周左右。卧床期间要注意保持正确的体位,避免头部过度活动,防止动脉瘤再次破裂。对于长期卧床的患者,要预防压疮,可定时翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。老年人皮肤弹性差,更易发生压疮,需特别注意。

2.逐渐增加活动

在医生允许后,可逐渐增加活动量。活动应循序渐进,从床上活动开始,如床上翻身、坐起等,然后逐渐过渡到床边活动、室内行走等。活动过程中要有人陪伴,防止跌倒等意外发生。对于体弱的老年患者,活动时要密切关注其身体状况,如出现头晕、心悸等不适,应立即停止活动并休息。

三、饮食注意事项

1.合理饮食结构

术后饮食应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则。增加富含膳食纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅,避免用力排便导致腹压升高,进而影响颅内压力,增加动脉瘤破裂风险。对于有高血压、高血脂的患者,要控制盐和脂肪的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少动物脂肪的摄取,多吃植物油。

保证蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物,有助于身体恢复。但对于肾功能不全的患者,需根据肾功能情况适当调整蛋白质摄入量。

四、并发症预防

1.脑血管痉挛预防

动脉瘤术后脑血管痉挛是常见并发症。可通过适当补液等方式维持患者的血容量,保证脑灌注。同时密切观察患者神经系统症状,如出现头痛加重、肢体活动障碍等可能提示脑血管痉挛的表现,需及时处理。对于老年患者,由于其血管弹性差等因素,更易发生脑血管痉挛,要加强监测和预防。

2.深静脉血栓预防

术后患者长时间卧床易发生深静脉血栓。可指导患者进行下肢肌肉收缩舒张练习,如踝泵运动,每小时进行5-10分钟。对于高危患者,可考虑使用气压治疗仪等辅助预防措施。肥胖患者、有血栓病史的患者等属于深静脉血栓高危人群,需更加重视预防措施。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童动脉瘤术后要特别注意术后的生长发育情况。由于儿童处于生长发育阶段,术后需密切关注神经系统发育、身体各器官功能恢复等情况。在护理方面,要更加注重基础护理,如保持呼吸道通畅,防止误吸等。同时,要给予心理支持,安抚儿童情绪,避免其因术后不适等产生恐惧心理。

2.老年患者

老年患者术后恢复相对较慢,要加强基础疾病的管理。如合并有慢性阻塞性肺疾病的老年患者,要注意呼吸功能的维护,鼓励患者有效咳嗽咳痰;合并有心脏病的老年患者,要密切监测心脏功能,严格控制输液速度等。此外,老年患者在用药方面要更加谨慎,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,同时要关注药物之间的相互作用。

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动脉瘤
动脉瘤是指由动脉壁先天性结构异常或后天性病理改变,导致局部管壁直径超过正常范围,出现永久性、局限性扩张的一种疾病。
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动脉瘤怎么形成的?
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北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄,并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂,长期不治疗或治疗不彻底,也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后,发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时,致病菌随着血液循环进入动脉内并使
什么是动脉瘤
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所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因,导致了局部动脉壁血管的膨胀,因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下,较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大,有可能会发生动脉瘤破裂出血,一旦动脉瘤破裂出血,则可以导致比较严重的出血,甚至危及病人的生命。
眼底动脉瘤怎么形成的?
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眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤,可能是由于多种原因引起的,比如动脉粥样硬化,眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂,从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的,比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂,眼压过高撕裂动脉壁等,都可能引起类似症状。除此之外,细菌反复感染动脉内膜引起损伤,患者免疫功能
动脉瘤是肿瘤吗?
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耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事
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耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象,也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时,血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里,让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中
耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事
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耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。 1.感染 耳部或附近组织的感染,如中耳炎、乳突炎等,可能导致耳朵后面头疼。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤,如挫伤、拉伤等,可能导致疼痛。 4.颈椎病 颈
动脉瘤栓塞怎么办
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动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤,并用人工血管或自体血管进行重建,以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测
升主动脉瘤样扩张是癌症吗
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升主动脉瘤样扩张一般不是癌症。 升主动脉瘤样扩张是指在持续高血压的状态下,动脉壁发生结构性变化,使升主动脉呈瘤样扩张,是一种血管畸形,属于良性的病变,并不是肿瘤疾病,所以升主动脉瘤样扩张不是癌症。对于病情较轻的升主动脉瘤样扩张患者,一般没有明显症状,随着病情发展可出现胸闷、胸痛等不舒服的症状。 建议
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
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介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳
动脉瘤手术风险大吗
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脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,手术风险比较大。颅内动脉瘤是颅内动脉壁局限性扩大形成的一种瘤状突出,属于危险性较大的一种颅内血管病变,破裂时可形成难以控制的颅内出血,致死致残率较高。一般颅内动脉瘤未破裂时需进行颅内动脉瘤介入栓塞手术或开颅动脉瘤蒂夹闭术,其中颅内动脉瘤介入栓塞手术是通过在瘤体内放置弹簧圈减少血流对瘤体冲击、降低破裂风险,但并不能
颅内动脉瘤会遗传吗
舒航 主任医师
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就目前的资料显示,颅内动脉瘤不会遗传。但是在临床上观察到确实有部分颅内动脉瘤患者有家族史,比如父母、兄弟、姐妹会有类似的动脉瘤。颅内动脉瘤一旦发生破裂,非常容易影响大脑功能,还会留下偏瘫、截瘫等后遗症。
颅内动脉瘤如何预防
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
对于颅内动脉瘤的预防,主要有以下几方面:第一、避免各种与颅内动脉瘤有关疾病,比如高血压、高血糖。第二、保持良好心态,不可急躁。第三、培养良好生活习惯,不要暴饮暴食,禁烟酒。第四、定期去门诊检查,了解颅内血管的变化情况。
动脉瘤的症状有哪些
韩宗霖 主治医师
山东省立医院 三甲
动脉瘤常见的症状是体表出现可触及性、搏动性的包块,当包块急剧扩大或破裂时可引起疼痛症状。当包块内有血栓脱落至远端时,栓塞相应的靶器官可能会出现肢体缺血、内脏缺血等情况。在表浅的动脉瘤如果动脉瘤急剧的扩张,感染的情况会导致皮肤坏死,病人因失血量过多,会导致失血性休克。
胸主动脉瘤微创手术后多久可以下床
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸主动脉瘤微创手术后在24小时以后可以下床活动。24小时之内避免下床活动,主要是因为穿刺点需要加压包扎,防止穿刺点出现出血,血肿,动静脉瘘等情况。另外,还应该防止血压过高造成之间的移位。在24小时后,可以拆除加压包扎的纱布,进行下地行走,才能更快恢复健康。
动脉瘤是脑袋里的一颗炸弹吗?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑动脉瘤就是脑袋里面藏着一颗不定时爆炸的炸弹,这种动脉瘤在没有破裂的情况下有可能没有症状。因为动脉瘤往往是血管上的一个异常的突出部分,这样会导致血管壁变薄,有些会突然间破裂,产生致命性的大出血,有可能就会导致患者死亡,或者是导致患者重度的残疾。所以脑动脉瘤是脑袋里面的一颗炸弹,说不定什么时候就会爆炸,导致病人生命危险。
4mm动脉瘤怎么办?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
4毫米的动脉瘤,如果是做磁共振血管成像偶然发现,并且没有任何的临床症状,可以观察,但是必须定期复查。如果动脉瘤出现增大或者形态的改变,必须行外科手术治疗。如果4毫米的动脉瘤出现破裂出血,必须立即卧床休息。同时积极行手术,准备急诊行动脉瘤夹闭或者动脉瘤介入栓塞治疗。
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