颈动脉斑块形成是因动脉粥样硬化致血液脂质等沉积于颈动脉内膜下,年龄、性别、生活方式、病史等是影响因素,其危害包括致颈动脉狭窄影响脑供血甚至引发脑梗死等,可通过超声、CTA、MRI等检查,一般人群需保持健康生活方式、控制基础疾病,特殊人群如老年人、绝经后女性、高血压糖尿病患者有相应预防与应对建议。
一、颈动脉斑块形成的定义
颈动脉斑块形成是指颈动脉血管壁上出现了粥样斑块。动脉粥样硬化是其主要的病理基础,血液中的脂质等成分沉积在颈动脉内膜下,逐渐形成斑块,就如同水管内壁逐渐有污垢沉积一样。
二、相关影响因素及机制
(一)年龄与性别因素
年龄:随着年龄增长,血管壁的弹性会逐渐下降,内皮细胞也容易受损,使得脂质等更容易沉积,所以老年人相对更易出现颈动脉斑块形成。例如,流行病学研究发现,50岁以上人群颈动脉斑块的发生率明显高于50岁以下人群。
性别:绝经前女性由于雌激素的保护作用,颈动脉斑块形成的发生率相对低于男性,而绝经后女性雌激素水平下降,其颈动脉斑块形成的风险逐渐接近男性。
(二)生活方式因素
饮食:长期高脂、高糖饮食会使血液中脂质水平升高,如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等易沉积在血管壁形成斑块。比如经常大量摄入油炸食品、甜食等,会增加颈动脉斑块形成的风险。
吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,促进炎症反应,还会影响血脂代谢,使血小板聚集性增加,加速动脉粥样硬化的进程,从而促进颈动脉斑块形成。
缺乏运动:运动少会导致身体代谢率降低,脂质容易在体内堆积,同时也不利于血管的健康维护,增加颈动脉斑块形成的可能性。
(三)病史因素
高血压:高血压会使血管壁受到的压力增大,损伤血管内皮,促使脂质沉积和斑块形成。长期高血压患者如果血压控制不佳,颈动脉斑块形成的几率明显高于血压正常人群。
糖尿病:糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,会导致血管内皮功能异常,促进炎症反应和脂质沉积,容易引发颈动脉斑块形成,而且糖尿病患者一旦出现颈动脉斑块,病情进展往往相对更快。
三、颈动脉斑块形成的危害及相关检查
(一)危害
颈动脉斑块如果逐渐增大,可能会导致颈动脉狭窄,影响脑部的血液供应,从而引起头晕、头痛、记忆力减退等症状,严重时还可能导致脑梗死等严重脑血管事件,危及生命。
(二)相关检查
超声检查:是筛查颈动脉斑块常用的方法,能够清晰显示颈动脉的结构、斑块的位置、大小、形态等情况,而且具有无创、简便的优点。
颈动脉CTA(计算机断层血管造影):可以更详细地了解颈动脉血管的狭窄程度以及斑块的具体情况,为进一步的诊断和治疗提供更精准的信息。
颈动脉MRI(磁共振成像):对于斑块的性质等方面的评估有一定优势,能够更清晰地分辨斑块是稳定斑块还是不稳定斑块等。
四、预防与应对建议
(一)一般人群
保持健康的生活方式,均衡饮食,减少高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄取;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒。
控制基础疾病,对于高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在合理范围;糖尿病患者要积极控制血糖,使其达到目标值,以降低颈动脉斑块形成的风险。
(二)特殊人群
老年人:老年人更要注重定期体检,尤其是颈动脉超声检查等,以便早期发现颈动脉斑块形成情况。在生活中要更加严格遵守健康生活方式相关要求,如饮食上要更加清淡,运动要适度,避免剧烈运动加重心脏和血管负担。
绝经后女性:除了遵循一般人群的预防建议外,可在医生评估下考虑适当补充雌激素相关的健康管理,但要谨慎权衡利弊,因为雌激素补充也可能带来一些其他风险。
高血压、糖尿病患者:这类患者除了积极控制基础疾病外,要密切关注自身身体状况,如出现头晕等脑部供血不足相关症状时,要及时就医,进行相关检查和治疗,防止病情进一步发展。



