脑出血症状包括一般症状和神经系统定位症状。一般症状有头痛（多为首发症状，出血一侧头部明显，颅内压增高时蔓延全头）、呕吐（多因颅内压增高致喷射性呕吐，儿童更易出现）、意识障碍（程度因部位、出血量而异，脑干出血常致严重意识障碍）、血压升高（机体对颅内压增高的代偿性反应，长期高血压患者更显著）；神经系统定位症状包括运动障碍（偏瘫及肌张力改变）、感觉障碍（对侧肢体感觉减退或消失）、语言障碍（失语及构音障碍）、眼部症状（瞳孔变化及眼球运动障碍），且不同人群症状可能有差异。
头痛：常为首发症状，多位于出血一侧的头部；当颅内压增高时，可蔓延至整个头部。头痛的程度和性质因人而异，部分患者头痛较为剧烈，可能与血液刺激脑膜或颅内压升高有关。例如，高血压性脑出血患者，血压突然升高可导致脑血管破裂出血，进而引发头痛。
呕吐：多因颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致，常呈喷射性呕吐。在儿童中，由于其神经系统发育尚未完全成熟，颅内压增高时更容易出现喷射性呕吐。例如，婴幼儿脑出血时，家长可能会发现孩子有频繁的喷射性呕吐现象。
意识障碍：程度可轻可重，轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等因素有关。如果出血部位影响到脑干等重要结构，往往会导致较严重的意识障碍。比如，脑干出血的患者通常很快出现意识障碍，病情较为危重。
血压升高：患者发病后血压常明显升高，这是机体对颅内压增高的一种代偿性反应。长期高血压病史的患者，脑血管自动调节功能受损，脑出血时血压更容易显著升高。例如，有10年以上高血压病史的患者，脑出血时血压可能迅速飙升至较高水平。
神经系统定位症状
运动障碍
偏瘫：是常见的神经系统定位症状，表现为出血对侧的肢体肌力减弱、活动不利。这是因为锥体束受损，导致对侧肢体的运动传导受到影响。例如，右侧脑出血可能导致左侧肢体出现偏瘫，患者左侧肢体无力，难以完成正常的肢体活动。
肌张力改变：急性期肌张力可降低，腱反射减弱或消失，随着病情的发展，可能会出现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，如巴氏征阳性等。在儿童脑出血中，由于其神经系统处于发育阶段，肌张力改变的表现可能与成人有所不同，但同样会影响肢体的运动功能。
感觉障碍：出血灶对侧的肢体可能出现感觉减退或消失，患者可能感觉不到疼痛、温度等刺激。例如，脑出血患者出现对侧肢体的感觉障碍时，用针轻刺该侧肢体，患者可能无法感知疼痛。
语言障碍
失语：如果脑出血发生在优势半球（通常为左侧大脑半球），可出现失语症。运动性失语表现为患者能听懂别人的话语，但自己不能表达；感觉性失语则是患者能表达，但听不懂别人的话；命名性失语表现为患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称。例如，左侧大脑半球脑出血的患者可能出现不同类型的失语症状。
构音障碍：表现为说话不清，发音困难，这是由于支配咽喉部肌肉运动的神经受损所致。在老年脑出血患者中，由于其神经系统功能有所减退，构音障碍的发生率相对较高。
眼部症状
瞳孔变化：脑出血量较大时，可引起双侧瞳孔不等大，如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，可能提示脑疝形成，这是一种危急的情况。例如，当颅内血肿导致颅内压急剧升高，形成脑疝时，会出现双侧瞳孔的异常变化。
眼球运动障碍：可出现眼球同向偏斜、眼球活动受限等症状，这与脑出血影响了眼球运动相关的神经核团或传导束有关。比如，脑出血累及动眼神经等相关结构时，会导致眼球运动障碍。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脑出血症状可能会有一定差异。例如，老年女性长期吸烟、有高血压病史者，发生脑出血时更易出现上述较为严重的头痛、意识障碍等症状；而儿童脑出血可能因出血量相对较少时就影响到神经系统功能，出现较为明显的呕吐、嗜睡等症状，且由于其处于生长发育阶段，在康复过程中需要特别关注神经系统的恢复情况，采取更适合儿童的康复措施。
