婴儿肠套叠护理

来源:民福康

婴儿肠套叠护理需从多方面进行,包括密切观察病情,留意一般状况、腹部体征等;合理体位护理,让婴儿取舒适半卧位等;严格饮食护理,怀疑时禁食,恢复进食需逐步进行;密切观察并发症,如肠道穿孔等并做好相应护理;同时对家长进行心理安抚,解释病情等以助婴儿康复。

一、病情观察

1.一般状况观察

对于婴儿,需密切观察其精神状态,若婴儿出现烦躁不安、哭闹不止且难以安抚的情况,要高度警惕肠套叠。因为肠套叠会导致婴儿腹部疼痛,从而表现出异常的哭闹。同时,观察婴儿的面色,若面色苍白,可能提示婴儿因疼痛等不适出现了血液循环方面的变化。另外,观察婴儿的体温,一般肠套叠早期体温多无明显异常,但如果病情持续发展,可能会出现发热等情况,不同年龄的婴儿对病情的耐受和表现可能略有差异,婴儿年龄较小,病情变化相对更快,需更加细致观察。

观察呕吐情况,婴儿肠套叠常伴有呕吐症状,呕吐物开始可为奶汁及乳块或其他食物,之后可含有胆汁,晚期可吐出粪便样液体,这是由于肠管梗阻,近端肠内容物无法顺利通过,导致呕吐物性质发生变化。

2.腹部体征观察

触摸婴儿腹部,注意是否有腊肠样肿块,多位于右上腹或腹部其他部位,肿块表面光滑,稍可活动,有一定压痛。不同年龄婴儿腹部解剖结构有差异,婴儿腹部相对柔软,但肠套叠时可触及典型肿块。同时观察腹部是否有腹胀情况,随着病情进展,可能会出现腹胀逐渐加重的现象,腹胀的程度也能反映肠套叠的严重程度。

二、体位护理

1.休息体位

让婴儿采取舒适的体位,一般可采取半卧位,将婴儿上半身抬高30°-45°左右,这样有利于呼吸,减少腹部张力,缓解婴儿因腹痛带来的不适。半卧位对于婴儿呼吸功能的维护有帮助,因为婴儿呼吸功能相对较弱,良好的体位有助于改善呼吸状况。同时,要避免婴儿剧烈翻动,防止加重肠套叠病情。

对于年龄较小的婴儿,家长在抱持时要注意姿势,避免过度颠簸婴儿腹部,尽量让婴儿处于相对稳定的体位,以减轻腹部的压力,利于病情观察和恢复。

三、饮食护理

1.禁食情况

一旦怀疑婴儿肠套叠,应立即停止喂食,包括母乳、配方奶等所有食物和水。因为进食会加重肠道的负担,导致肠套叠情况进一步恶化。对于婴儿来说,禁食时间的长短需根据病情恢复情况而定,一般需要禁食至肠套叠确诊并进行相应处理后,医生根据情况再决定何时开始逐步恢复进食。

2.恢复进食

当肠套叠经过空气灌肠等治疗后病情稳定,开始恢复进食时,应从少量的温开水开始,观察婴儿有无不适反应,如呕吐、腹胀等。若无不适,可逐渐过渡到少量的母乳或稀释的配方奶,每次喂养量要少,逐渐增加喂养量和喂养次数。喂养过程中要密切观察婴儿的腹部情况和精神状态,根据婴儿的耐受情况逐步调整饮食,遵循由少到多、由稀到稠的原则。

四、并发症观察与护理

1.肠道穿孔等并发症观察

密切观察婴儿是否出现腹膜炎表现,如婴儿出现全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张等情况,这可能提示出现了肠道穿孔等严重并发症。同时观察婴儿的生命体征,如心率、血压等,若出现心率加快、血压下降等情况,也可能是并发症发生的表现。对于婴儿来说,由于其不会准确表达自身不适,更需要医护人员和家长高度警惕这些并发症的发生,一旦发现异常,要及时报告医生进行处理。

若发生并发症需要进行手术治疗等情况,术后的护理也非常关键。术后要保持婴儿伤口的清洁干燥,防止感染,按照儿科术后护理的要求进行精心护理,包括观察伤口愈合情况,监测婴儿术后的生命体征等,确保婴儿能够顺利恢复。

五、心理护理

1.家长心理安抚

婴儿肠套叠会让家长非常焦虑和紧张,医护人员要及时与家长沟通,向家长解释病情的发展过程、治疗措施以及预后情况等,让家长了解整个护理和治疗的流程,缓解家长的焦虑情绪。家长的情绪状态会影响到对婴儿的护理和照顾,稳定家长的情绪有助于为婴儿创造良好的护理环境。同时,指导家长如何正确抱持、安抚婴儿,让家长掌握一些护理技巧,增强家长照顾婴儿的信心。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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肠套叠怎么治疗?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 病情急性发作时应该禁食,同时纠正水、电解质紊乱的情况,还需要密切监测患者的各项生命指标。 2、药物治疗 肠套叠继发细菌感染时需要使用青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类药物等干预病情。 3、手术治疗 如果病情非常严重,普通的方法效果不
小孩肠套叠是什么症状?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠患儿可能会出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。 1、腹痛 患儿可能会由于肠系膜受到牵拉、套叠鞘部强烈收缩,引发腹痛,表现为患儿突然出现阵发性哭闹,而且还会反复发作,每次持续15-20分钟。 2、便血 患儿可能由于肠套叠导致肠系膜内血管受到压迫,引发肠粘膜坏死、出血,表现为果酱样黏液血便。 3、腹部
小儿肠套叠是什么原因?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿肠套叠分为两种,不同类型原因不同。急性肠套叠主要与突然改变饮食、宝宝的回盲部游动性大、肠道内的病毒感染以及遗传因素等有关。而慢性复发性肠套叠多发生于成人以及年长儿,主要因为肠道器质性病变诱发,如憩室、肠重复畸形、肠息肉及肿瘤等。建议进行科学喂养宝宝,不要给宝宝吃的过多,添加辅食需要遵循原则,循序
怎样判断宝宝是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
正常情况下孩子出现肠套叠可能会表现出腹痛、呕吐等;其次摸孩子的腹部明显感觉到有肿块出现;一般宝宝大便的时候会出现便血;孩子出现腹痛时会表现为阵发性哭闹等,严重者可能出现休克甚至死亡。如果在平常生活中孩子出现不明原因的哭闹,需要提高警惕,需要及时去医院进行相关的检查,明确具体的病因并选择合适的治疗方法
宝宝肠套叠有什么症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
阵发性腹痛、便血和腹部肿块是肠套叠典型的症状,患者通常还会伴有恶心呕吐、肛门停止排气排便以及阵发性哭闹等症状。宝宝发生肠套叠时建议立即送往医院进行治疗。
肠套叠是怎么引起的?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠套叠常见于2岁以下的幼儿,发病年龄多在6-36个月龄,男童的发病率要比女童高,分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,肠套叠原因不是十分明确,可能与肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常等原因有关。感染因素主要包括腺病毒、轮状病毒、寄生虫感染等,也可能是肠道息肉诱发所致。肠套叠及时治疗在没有发生肠管坏死的情
肠套叠是由什么原因引起的?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大部分肠套叠的成人患者是属于继发性肠套叠,一般是由患者肠道内的息肉、肿瘤、憩室以及肠道蛔虫病引起的患者出现肠套叠的症状。儿童肠套叠的患者是多属于原发性肠套叠,部分患者是因为肠道内的蠕动节律紊乱所导致的,还有部分患者是因为感染、肠道发育异常、幼儿性息肉引起的患者出现肠套叠的症状。大部分肠套叠的患者会出
肠套叠怎么样预防?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
对于儿童来说,目前没有明确的预防肠套叠的措施,但是采取以下措施有助于降低肠套叠发生率:第一、注意保暖,家长平时应做好孩子的保暖工作,避免腹部着凉,可以适当的增添衣服,以免孩子因气候变化出现肠功能失调;第二、做好卫生工作,家长平时在喂养孩子时,应讲究哺乳卫生,以免病原体随着食物进入肠道内,引起肠道感染
肠套叠严重吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠是2岁以下幼儿多发的疾病,发病初期及时治疗并不是很严重,可以彻底治愈,但也可能会复发。如果病情延误,可引起电解质紊乱,严重时可引起肠管坏死,如果不及时手术,会导致死亡。
肠套叠的病因?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠可能与肠道蠕动节律异常、病原微生物感染、肠息肉等因素有关。 1、肠道蠕动节律异常 正常情况下大肠和小肠被肠系膜固定在腹腔的后壁上,当肠道的蠕动节律发生异常,可能会使部分肠管套入邻近肠道的管腔,诱发疾病。 2、病原微生物感染 如果平时饮食不当,细菌或者病毒等病原微生物感染肠道,也可能增加肠套叠发
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
肠套叠可以自愈吗
陈琦 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
在婴幼儿时期出现的急性肠套叠,可以分为小肠套叠和回结性套叠。一般小肠自己套自己的套叠可以自愈,但是在几天之内容易反复出现这种情况。发作的时候孩子会哭闹,但是解套的时候孩子就会安静下来。所以家长要注意观察,要给患儿用一些解痉的药和消肿的药。另外,小肠套到结肠里叫回结性套叠,一般不会自愈,也就是不会自行解套。往往需要做空气灌肠或者水压灌肠。如
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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