卵巢癌晚期有多种症状,包括全身的消瘦、乏力;腹部的腹胀、腹痛、可触及腹部包块;转移相关的盆腔或腹腔转移引起下肢水肿、肝区疼痛黄疸等,远处转移如肺转移致咳嗽咯血胸痛、骨转移致骨痛骨折等;还有月经紊乱、压迫泌尿系统和胃肠道等症状,长期不良生活方式可能增加患病风险,有高危因素人群需密切关注自身状况。
一、全身症状
(一)消瘦
卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗大量能量,且机体营养吸收障碍等原因,会出现明显消瘦。肿瘤细胞不断增殖,掠夺机体营养物质,同时癌症患者常伴有食欲减退等情况,进一步加剧营养摄入不足,导致体重在短时间内明显下降,身体变得虚弱。例如,一项临床研究对多例卵巢癌晚期患者进行跟踪观察,发现约70%的患者在晚期出现不同程度的体重下降,体重减轻幅度可达5%-20%甚至更多。
(二)乏力
患者会感觉全身没有力气,活动耐力显著下降。这是因为肿瘤代谢产生的毒素影响机体正常的生理功能,并且机体长期处于消耗状态,能量供应不足。卵巢癌晚期患者往往稍微活动就会感到疲惫不堪,严重影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等简单动作都可能难以完成。
二、腹部症状
(一)腹胀
是卵巢癌晚期常见症状之一。肿瘤增大占据腹腔空间,同时肿瘤可能会产生大量腹水,刺激腹膜等组织,导致患者腹部胀满不适。腹水的形成与肿瘤细胞侵犯腹膜,影响腹腔内液体的正常循环和重吸收有关。患者腹胀感较为明显,有时腹部会膨隆如鼓,严重时可影响呼吸,导致呼吸困难。
(二)腹痛
肿瘤侵犯周围组织或器官,或者肿瘤发生破裂、扭转等情况时会引起腹痛。如果肿瘤侵犯腹膜后神经丛,可出现持续性的隐痛、胀痛;若肿瘤发生蒂扭转,会出现突发的剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。例如,卵巢癌蒂扭转是妇科急腹症之一,在卵巢癌晚期患者中也可能发生,需要紧急处理。
(三)腹部包块
腹部可触及质地坚硬、边界不清的包块。随着肿瘤的不断生长,包块会逐渐增大,有的患者自己可在腹部摸到明显的肿块。包块的出现是肿瘤本身不断增殖的结果,通过触诊等检查手段可以发现。
三、转移相关症状
(一)盆腔或腹腔转移相关症状
如果转移至盆腔,可能会压迫盆腔内的血管、神经等,引起下肢水肿、疼痛等症状。肿瘤转移到腹腔其他脏器,如转移至肝脏,可导致肝区疼痛、黄疸等表现。肝脏转移后,肝功能受到影响,胆红素代谢异常,出现皮肤巩膜黄染,同时肝脏肿大可能会引起右上腹疼痛不适。
(二)远处转移症状
1.肺转移:若卵巢癌转移到肺部,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或少量咯血,当转移灶较大侵犯肺部血管时,可能出现较大量咯血。胸痛则与肿瘤侵犯胸膜等有关。
2.骨转移:转移至骨骼时,会引起相应部位的骨痛,常见于腰椎、骨盆等部位。骨痛可为持续性隐痛,随着病情进展可逐渐加重,严重影响患者的活动和睡眠。部分患者还可能发生病理性骨折,导致局部肢体活动受限等。
四、其他症状
(一)月经紊乱
部分卵巢癌患者可能出现月经周期改变、月经量增多或减少等月经紊乱表现。这是因为卵巢癌组织可能会分泌一些异常的激素,干扰卵巢的正常功能,影响激素的分泌和调节,从而导致月经异常。不过,月经紊乱并非卵巢癌晚期特有的症状,在卵巢癌早期也可能出现,但晚期患者更为明显。
(二)压迫症状
肿瘤压迫泌尿系统,可导致尿频、尿急、排尿困难等症状;压迫胃肠道,可引起食欲不振、消化不良、便秘等表现。例如,肿瘤压迫输尿管,会造成尿路梗阻,影响尿液的正常排出,进而出现一系列泌尿系统的症状。
对于不同年龄、性别的卵巢癌晚期患者,症状可能会有一定差异,但总体表现上述的全身、腹部及转移相关等多方面症状。在生活方式方面,长期的不良生活方式可能会增加卵巢癌发生风险,而晚期患者身体状况较差,需要更加注重休息和营养支持等。对于有卵巢癌相关高危因素的人群,如家族中有卵巢癌病史等,更应密切关注自身身体状况,出现相关可疑症状及时就医检查。



