前庭功能眩晕有自身或周围物体旋转等表现，常见病因包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕等，诊断通过详细病史采集、体格检查及辅助检查（听力学、前庭功能、影像学检查），治疗分非药物（复位治疗、康复训练）和药物治疗，非药物治疗中良性阵发性位置性眩晕用耳石复位，康复训练按需制定方案，药物治疗依病因选药且考虑患者情况。
一、前庭功能眩晕的表现
前庭功能相关的眩晕症状主要表现为自身或周围物体旋转感、晃动感等。患者常感觉天旋地转，行走或站立时可因平衡失调而出现倾倒现象。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状，以及耳鸣、听力下降等耳部相关表现。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能更易因平衡失调出现哭闹不安等情况；对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，眩晕可能与基础疾病导致的血管、神经病变等因素相关，其症状可能受基础疾病控制情况影响。
二、常见病因
（一）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
多与头部位置变化有关，是最常见的前庭外周性眩晕病因。其发病机制与耳石脱落后刺激半规管有关，各年龄段均可发病，但随着年龄增长，发病率有升高趋势，女性相对男性可能在某些因素影响下发病率略有不同，生活中头部突然运动等情况可能诱发。
（二）梅尼埃病
病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。好发于30-50岁人群，女性发病率略高于男性，患者常有反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣、波动性听力下降等，生活中过度劳累、情绪波动等可能诱发发作。
（三）前庭神经元炎
可能因病毒感染累及前庭神经元所致，发病前多有上呼吸道感染病史，各年龄均可发病，无明显性别差异，起病较急，眩晕症状较重，常伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降。
（四）突发性聋伴眩晕
多在短时间内（72小时内）出现听力下降并伴眩晕，病因可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，各年龄段均可发生，具体发病与个体的身体状况、生活方式等因素相关，如长期熬夜、压力大等可能增加发病风险。
三、诊断方法
（一）详细病史采集
包括眩晕发作的诱因、发作频率、持续时间、伴随症状等。了解患者的年龄、性别、既往病史（如耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病等）、用药史、生活方式（如作息、是否接触噪声等）等信息。例如，对于儿童患者，要询问其近期是否有发热、感染等情况；对于老年患者，需了解其基础疾病控制情况等。
（二）体格检查
包括一般生命体征检查，重点进行前庭功能相关检查，如眼震检查（观察患者眼球不自主摆动情况）、平衡功能检查（如闭目直立试验等）。
（三）辅助检查
1.听力学检查：如纯音测听、声导抗等，有助于判断是否存在耳部病变及听力情况，对于梅尼埃病、突发性聋伴眩晕等疾病的诊断有重要意义。
2.前庭功能检查：包括冷热试验、眼震电图等，可评估前庭功能状态，如良性阵发性位置性眩晕可通过变位试验等明确诊断。
3.影像学检查：如颞骨CT、头颅MRI等，可排除颅内病变等情况，如颅内肿瘤、脑血管意外等可通过影像学检查发现异常。
四、治疗原则
（一）非药物治疗
1.复位治疗：对于良性阵发性位置性眩晕，主要采用耳石复位手法，通过特定的头位变换将耳石复位到正常位置，从而缓解眩晕症状，不同类型的位置性眩晕有相应的复位方法，儿童患者进行复位治疗时需更加轻柔操作以避免不适。
2.康复训练：包括平衡训练等，有助于患者恢复平衡功能，减少眩晕发作后的平衡失调风险，对于各年龄段患者均可进行，但需根据患者具体情况制定合适的训练方案，如儿童康复训练需在专业人员指导下进行游戏化等适合儿童的训练方式。
（二）药物治疗
根据不同病因选择相应药物，如梅尼埃病发作期可使用改善内耳微循环药物等，但具体药物需遵医嘱，且要考虑患者年龄、基础疾病等因素，如儿童一般避免使用可能有较大副作用的药物，优先选择相对安全的治疗方式。对于前庭神经元炎可使用糖皮质激素等药物减轻炎症反应，但需评估患者使用禁忌等情况。
