胰腺癌开始便血提示病情多较晚期，患者能坚持时间差异大，受肿瘤相关（分期、部位侵犯）、患者一般状况（年龄、营养、合并症）、治疗（治疗可及性效果、出血对症处理）等因素影响，从数周数月不等。
一、肿瘤相关因素
1.肿瘤分期
若胰腺癌已处于晚期，出现远处转移且侵犯消化道导致便血，总体预后通常较差。一般来说，晚期胰腺癌患者的中位生存时间可能在数月左右，但具体个体差异很大。例如，部分患者肿瘤负荷极大，侵犯血管等重要结构，出血风险高且身体状况迅速恶化，可能生存时间较短，可能仅数周。而如果患者肿瘤相对局限一些，对身体的消耗相对没那么快，可能生存时间会稍长一些，但也往往难以超过一年。
不同的肿瘤生物学行为也有影响，有些胰腺癌恶性程度极高，进展迅速，开始便血后病情恶化很快；而部分相对恶性程度稍低的类型，可能病程进展相对缓慢些，患者能坚持的时间相对稍长，但总体还是预后不良。
2.肿瘤部位及侵犯情况
如果便血是因为肿瘤侵犯了消化道的血管，如侵犯到肠系膜上静脉、门静脉等周围血管导致出血，那么出血可能会反复发生且较难控制，这会加速患者身体状况的恶化。例如，肿瘤侵犯导致肠道血管破裂出血，患者可能出现失血性贫血等情况，进一步降低身体的抵抗力和功能状态，使得患者的生存时间明显缩短。如果肿瘤侵犯部位相对局限，对整体身体功能影响相对小一些，可能患者能坚持的时间会相对长点，但这种情况相对少见。
二、患者一般状况因素
1.年龄
年轻患者如果身体基础状况较好，可能对疾病的耐受性相对稍好一些，能坚持的时间可能相对长于老年患者。老年患者往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，开始便血后身体的储备功能差，更容易出现多器官功能衰竭等情况，生存时间可能较短。例如，一位70岁以上合并多种基础疾病的胰腺癌便血患者，其身体各器官功能衰退，对出血等并发症的耐受能力弱，可能很快进入生命终末期。而年轻患者身体相对更“强壮”，虽然患癌，但在一定时间内可能还能维持相对较好的状态，坚持的时间相对长些，但这也不是绝对的，还需综合其他因素。
2.身体营养状况
患者开始便血后，往往会影响营养物质的吸收，导致营养不良。如果患者本身营养状况较差，出现低蛋白血症等情况，身体的修复能力和对疾病的抵抗能力都会下降。例如，患者出现低蛋白血症，会导致水肿等情况加重，同时身体的免疫功能也会受到影响，更容易发生感染等并发症，从而加速病情恶化，使患者坚持的时间缩短。而营养状况良好的患者，身体有一定的能量和营养储备，可能能在相对较长时间内维持基本的身体功能，坚持的时间相对长些。
3.合并症情况
如果患者合并有严重的心肺疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，开始便血后，身体的缺氧状况可能会加重，心肺功能可能进一步恶化，导致患者很快出现生命危险，坚持时间短。例如，合并冠心病的患者，出血导致贫血，心脏供血不足的情况会更严重，可能很快发生心肌梗死等严重并发症。而没有严重合并症的患者，相对来说身体的各器官功能相对稳定，在出现便血后，虽然病情严重，但可能能坚持相对更长的时间。
三、治疗因素
1.治疗手段的可及性及效果
如果患者能够接受积极的治疗，如针对胰腺癌的化疗、靶向治疗等，如果治疗有效，可能会控制肿瘤的进展，缓解便血等症状，从而延长患者坚持的时间。例如，部分患者通过合适的化疗方案，肿瘤得到一定控制，出血情况改善，身体状况相对稳定，可能能坚持数月甚至更长时间。但如果患者无法获得有效的治疗，病情会迅速进展，便血等症状反复且难以控制，患者坚持的时间就会很短。
对于便血等出血症状的对症处理情况也很重要，如果能有效地控制出血，改善患者的贫血等状况，患者的一般状况能得到一定维持，也有助于延长坚持的时间。例如，通过输血等纠正贫血，使用止血药物控制出血等，让患者在相对稳定的状态下，可能能多坚持一段时间。但总体来说，胰腺癌出现便血提示预后不良，患者能坚持的时间个体差异极大，从数周数月不等。
