电焊工尘肺病有呼吸系统、全身及其他症状,呼吸系统有咳嗽(早期轻、随病情加重,晨起明显伴少量白痰,长期吸烟、年龄大更重)、咳痰(少量黏液痰,感染时量多呈脓性)、呼吸困难(早期重体力劳动时出现,随病情进展轻体力活动甚至休息时也有,老年患者更早更重);全身有乏力(因肺功能受损、氧供不足致活动能力下降)、体重减轻(因呼吸困难、食欲减退等致慢性消耗);其他有胸痛(隐痛或胀痛,部位不固定,有相关病史者更易出现)、咯血(少数痰中带血,大量咯血严重,老年患者病情变化快)。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
表现及相关情况:电焊工尘肺病患者早期多为轻微咳嗽,随着病情进展,咳嗽会逐渐加重。这是因为肺部受到粉尘的刺激,气道黏膜发生炎症反应,导致咳嗽反射增多。一般在早晨起床时咳嗽较为明显,可能伴有少量白色黏液痰。对于长期从事电焊工作且有长期咳嗽症状的人群,需要警惕尘肺病的可能。
与年龄、生活方式的关系:年龄较大的电焊工由于肺部功能相对较弱,咳嗽症状可能会更明显。长期吸烟的电焊工,烟草中的有害物质会进一步刺激呼吸道,加重咳嗽症状,使咳嗽更容易发展为慢性且难以控制。
2.咳痰
表现及相关情况:咳痰一般为少量黏液痰,合并感染时,痰量会增多,可呈脓性。当粉尘在肺部沉积,引起肺部炎症,气道分泌增加,从而导致咳痰。如果痰液颜色变黄、变稠,往往提示合并了细菌感染,此时需要进一步检查以明确感染情况并进行相应处理。
与病史的关系:有慢性支气管炎病史的电焊工,本身就存在气道高反应性和黏液分泌增多的情况,患尘肺病后咳痰症状可能会更严重,且更容易出现反复的呼吸道感染,导致咳痰情况加重。
3.呼吸困难
表现及相关情况:早期在从事重体力劳动时出现呼吸困难,随着病情进展,在轻体力活动甚至休息时也会感到呼吸困难。这是因为尘肺病导致肺部的气体交换面积减少,肺功能逐渐下降。例如,患者可能会感觉吸气不足、呼气费力,活动耐力明显下降。
与年龄的关系:老年电焊工由于本身肺功能储备较差,尘肺病导致的呼吸困难会更早出现且程度可能更严重。随着年龄增长,肺部的弹性回缩力下降,在尘肺病的影响下,呼吸困难会进一步加重。
二、全身症状
1.乏力
表现及相关情况:患者常感到全身疲倦、乏力,活动能力下降。这是由于肺部功能受损,氧气交换不足,身体各组织器官得不到充足的氧气供应,导致能量代谢障碍。患者可能在日常的简单活动后就会感到极度疲劳,影响正常的工作和生活。
与生活方式的关系:长期从事高强度电焊工作且缺乏足够休息的电焊工,更容易出现乏力症状。因为过度劳累会加重身体的耗氧量,而尘肺病又影响了氧气的摄入,从而使乏力感更为明显。
2.体重减轻
表现及相关情况:由于呼吸困难、食欲减退等原因,患者可能会出现体重逐渐减轻的情况。肺部疾病导致身体处于慢性消耗状态,即使摄入正常的热量,也因为呼吸消耗等因素,身体无法有效利用营养物质,从而出现体重下降。例如,患者可能在几个月内体重下降5-10公斤甚至更多。
与年龄的关系:老年电焊工本身基础代谢率较低,在尘肺病导致体重减轻的情况下,可能会更快出现营养不良等问题,体重减轻的速度可能相对较快,且恢复体重更加困难。
三、其他症状
1.胸痛
表现及相关情况:部分患者会出现胸痛症状,多为隐痛或胀痛,部位不固定。胸痛的发生可能与肺部纤维化导致的胸膜牵拉、炎症刺激等有关。当病情进展,肺部病变累及胸膜时,胸痛症状可能会更加明显。
与病史的关系:有胸部外伤史或既往有肺部炎症病史的电焊工,患尘肺病后胸痛症状可能会更易出现,且疼痛的性质和程度可能与单纯尘肺病患者有所不同。
2.咯血
表现及相关情况:少数患者可能会出现咯血,多为痰中带血。这是因为粉尘长期刺激肺部,导致肺部血管通透性增加,或者肺部纤维化病灶牵拉血管,引起少量出血。如果出现大量咯血,则是比较严重的情况,需要紧急处理。
与年龄的关系:老年电焊工血管弹性相对较差,在尘肺病基础上出现咯血时,病情变化可能更为迅速,需要密切观察和及时治疗。



