胰腺癌有多种症状表现，腹部症状包括多数患者的上腹部隐痛、胀痛或钻痛等腹痛表现以及胰头癌患者易出现的进行性加重的黄疸；消化道症状有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，还有短期内明显消瘦、乏力；其他症状包含部分患者出现的新发糖尿病典型症状以及少数患者可出现的游走性血栓性静脉炎。不同年龄、性别患者症状表现有一定个体差异，一些不良生活方式、基础疾病等与胰腺癌发病及症状表现相关。
一、症状表现
（一）腹部症状
1.腹痛
多数胰腺癌患者有腹痛表现，疼痛部位多在上腹部，可为隐痛、胀痛或钻痛等。疼痛性质多样，早期可能较轻，随着病情进展逐渐加重。例如，胰头癌患者腹痛多向右上腹及腰部放射，胰体尾癌则腹痛偏向左上腹及腰背部。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织、神经等所致。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但老年人可能对疼痛的感知和表述不如年轻人清晰准确。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，患胰腺癌风险高，腹痛症状出现时需警惕。有胰腺炎等病史的人群，患胰腺癌的风险增加，腹痛表现可能与基础疾病有一定关联，但胰腺癌的腹痛通常更为顽固且进行性加重。
2.黄疸
胰头癌患者容易出现黄疸，主要是由于癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻。黄疸一般呈进行性加重，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄人群黄疸出现的时间和程度可能因个体差异有所不同，老年人可能因机体代谢等功能下降，黄疸进展相对较慢，但一旦出现往往提示病情较严重。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期若出现黄疸需排除其他疾病，但胰腺癌导致的黄疸与这些生理时期关系不大。长期高脂肪、高蛋白饮食等生活方式可能增加胰腺癌风险，进而引发黄疸。有胆道疾病病史的人群，患胰腺癌出现黄疸的风险可能升高。
（二）消化道症状
1.消化不良
患者常出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。食欲减退较为常见，可能是由于肿瘤影响胰腺分泌功能，导致消化酶分泌不足，进而影响食物的消化吸收。不同年龄患者消化不良表现有所不同，儿童患者若出现消化不良需警惕先天性胰腺疾病等，但胰腺癌在儿童中相对罕见。女性患者在生理期等特殊时期可能食欲有波动，但胰腺癌导致的消化不良与生理期关系不大。长期精神压力大、饮食不规律等生活方式可能导致胃肠道功能紊乱，但胰腺癌引起的消化不良是由于肿瘤本身对胰腺功能的影响。有胃部疾病病史的人群，患胰腺癌时消化不良症状可能与原有疾病叠加，需要仔细鉴别。
2.消瘦、乏力
患者往往短期内出现明显消瘦，体重下降明显，同时伴有乏力。这是因为肿瘤消耗机体能量，且患者食欲减退，营养摄入不足，导致机体处于负氮平衡状态。年龄较大的患者由于基础代谢率下降等因素，消瘦、乏力可能更为明显。男性和女性在消瘦、乏力表现上无本质差异，但女性可能更关注自身体重变化，更容易察觉消瘦情况。长期劳累、缺乏运动等生活方式可能导致乏力，但胰腺癌引起的乏力是由于肿瘤的消耗性影响。有慢性消耗性疾病病史的人群，患胰腺癌时消瘦、乏力症状可能加重。
（三）其他症状
1.糖尿病表现
部分胰腺癌患者可出现新发糖尿病，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。这是因为肿瘤破坏胰腺组织，影响胰岛素的分泌和作用。不同年龄患者糖尿病表现可能与非胰腺癌引起的糖尿病相似，但胰腺癌相关的糖尿病可能在确诊胰腺癌前就已出现，或者在胰腺癌确诊后出现血糖异常波动。女性在妊娠期糖尿病与胰腺癌相关糖尿病不同，但非妊娠期女性出现新发糖尿病需排查胰腺癌可能。有糖尿病家族史的人群患胰腺癌风险可能增加，此时出现糖尿病症状要警惕胰腺癌。
2.血栓性静脉炎
少数胰腺癌患者可出现游走性血栓性静脉炎，表现为肢体浅表静脉的红肿、疼痛、条索状硬结等。其机制可能与肿瘤释放某些促凝物质有关。不同年龄、性别患者血栓性静脉炎表现无特殊差异，但老年人血管弹性差等因素可能影响对血栓性静脉炎的感知和处理。有血管疾病病史的人群，患胰腺癌出现血栓性静脉炎的风险可能升高。
