胃穿孔手术后需从饮食、休息与活动、伤口护理、病情观察等方面进行护理。饮食上初期禁食后循序渐进过渡，恢复正常饮食后遵循清淡易消化等原则；休息方面术后先卧床休息，后逐渐适当活动；伤口要保持清洁干燥、避免牵拉；需密切关注症状变化并定期复查。儿童和老年患者因自身特点在各方面护理需更谨慎。
一、饮食方面
1.初期禁食与逐渐过渡：胃穿孔手术后初期需禁食，通过静脉补充营养，随着肠道功能恢复，一般先从少量清流食开始，如温开水、无糖的清米汤等，观察无不适后，可逐渐过渡到流食，如稀藕粉、淡果汁等，再慢慢转为半流食，如米粥、面条等，最后恢复正常饮食。这是因为术后胃肠道需要时间恢复蠕动和消化功能，过早进食可能导致吻合口压力增加等问题，而循序渐进的饮食过渡能让胃肠道逐步适应。对于儿童患者，由于其胃肠道功能相对更脆弱，饮食过渡需更加谨慎，每一步都要密切观察有无腹胀、腹痛等不适反应；老年患者则因消化功能减退，更要严格遵循逐步过渡的原则，防止出现消化不良等情况。
2.饮食内容要求：恢复正常饮食后，应遵循清淡、易消化的原则，多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等，有助于伤口愈合和身体恢复；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能刺激胃肠道，影响恢复甚至导致复发。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制糖分摄入，选择低糖的蔬菜水果和优质蛋白质食物；高血压患者则要注意限制盐分摄入，饮食以低盐为主。
二、休息与活动
1.充足休息：术后需要保证充足的休息，一般建议卧床休息1-2周，避免过度劳累。充足的休息有利于身体的恢复，因为身体在休息状态下能更好地进行自我修复。儿童患者需要营造安静舒适的休息环境，保证足够的睡眠时间，家长要协助其养成良好的休息习惯；老年患者身体机能下降，更需要保证充足的休息时间，可根据自身情况适当调整休息时长，但也要注意避免长期卧床导致肌肉萎缩等问题。
2.适当活动：在术后恢复一段时间后，可逐渐进行适当活动，如术后2-3天可在床上进行翻身、四肢活动等，术后1周左右可在床边坐立，术后2周左右可在室内缓慢行走。适当活动可以促进胃肠道蠕动，预防肠粘连等并发症，同时也有利于增强体质。但活动要循序渐进，避免剧烈运动。儿童患者在家长监护下进行适度活动，活动量要根据年龄和恢复情况调整；老年患者活动时要注意安全，避免摔倒等意外发生，可在家人陪伴下进行缓慢活动。
三、伤口护理
1.保持伤口清洁干燥：要注意保持手术伤口的清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果伤口出现异常，应及时告知医生。对于儿童患者，由于其活泼好动，要注意防止伤口被污染或摩擦，家长要加强看护；老年患者皮肤愈合能力相对较弱，更要注重伤口的清洁和护理，避免伤口感染。
2.避免牵拉伤口：在活动和日常生活中要注意避免牵拉伤口，如咳嗽时要用手保护伤口，避免大幅度的躯体扭转等动作，防止影响伤口愈合。儿童患者由于自我保护意识差，家长要提醒其注意避免碰撞伤口部位；老年患者行动相对迟缓，在日常活动中要格外小心，防止牵拉到伤口。
四、病情观察
1.关注症状变化：要密切关注自身症状，如腹痛、腹胀、发热等情况。如果出现腹痛加剧、腹胀明显加重、发热等异常表现，可能提示出现了术后并发症，如吻合口瘘、腹腔感染等，需要及时就医。儿童患者由于无法准确表达自身感受，家长要密切观察其精神状态、饮食情况等，一旦发现异常要及时就医；老年患者对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感，更要仔细观察其身体状况的细微变化。
2.定期复查：按照医生的安排定期进行复查，一般包括血常规、腹部超声等检查，以了解身体恢复情况和有无异常情况。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理。儿童患者要配合医生按时进行复查，家长要协助做好相关准备工作；老年患者由于可能合并多种基础疾病，复查要更加频繁，以便更好地监测身体状况。
