胰腺癌有多种症状表现，腹痛是常见首发症状，部位模糊，随病情进展可能加重且向腰背部放射；胰头部癌易致黄疸，不同人群有不同特点；还会出现食欲不振、恶心呕吐、消瘦乏力等消化道症状；部分患者有血糖异常、发热等其他症状，中晚期可能触及腹部包块。
一、腹痛
（一）一般特征
胰腺癌患者常见的首发症状多为腹痛，疼痛部位多较模糊，定位不清。典型的胰腺癌腹痛可表现为上腹部、中腹部等部位的隐痛、胀痛或钻痛等。疼痛程度个体差异较大，有的患者可能只是轻微不适，有的则疼痛较为剧烈。
（二）与疾病进展的关系
随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重，且疼痛性质可能发生变化。疼痛还可能向腰背部放射，尤其在仰卧位时疼痛往往加重，而前倾坐位、弯腰屈膝时疼痛可有所缓解。这是因为胰腺癌侵犯或压迫腹腔神经丛等结构，当身体处于特定姿势时，可能对神经丛的刺激有所减轻。例如，有研究发现，约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛且疼痛向腰背部放射的情况，这与肿瘤侵犯腹膜后神经组织等因素相关。
二、黄疸
（一）表现及机制
胰腺癌若发生在胰头部，容易压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，进而出现黄疸症状。患者可表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。这是由于胆道梗阻后，胆红素不能正常经肠道排出，逆流入血，从而引起血液中胆红素水平升高所致。
（二）不同人群的特点
对于老年患者，黄疸可能会使皮肤瘙痒等伴随症状更为明显，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，黄疸引起的瘙痒可能更容易被忽视，但一旦出现会严重影响生活质量。而年轻患者出现黄疸时，可能更需要仔细排查病因，因为年轻患者胰腺癌相对少见，但一旦出现需高度警惕。
三、消化道症状
（一）食欲不振
胰腺癌患者常出现食欲不振的情况，这与肿瘤消耗机体能量、影响消化功能以及可能导致的胃肠功能紊乱等多种因素有关。患者会感觉对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。例如，部分患者可能原本食量正常，但在患病后食量逐渐下降，体重也随之减轻。
（二）恶心、呕吐
患者可能会出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后更容易诱发。这是因为胰腺功能受影响，导致消化液分泌不足或消化酶活性降低，食物消化吸收障碍，从而引起胃肠道的反应。对于儿童患者，如果是罕见的儿童胰腺癌，出现恶心、呕吐等消化道症状时，由于儿童表达能力有限，可能需要更细致的观察，如观察呕吐物的性状、频率等，以辅助诊断。
（三）消瘦、乏力
由于肿瘤消耗大量能量，且患者食欲不振导致营养摄入不足，多数胰腺癌患者会在短期内出现明显的消瘦，体重可在几个月内下降10%以上。同时，患者还会感到乏力，即使经过休息也难以缓解。这是因为肿瘤细胞代谢活跃，掠夺机体营养，而正常组织器官功能受到影响，导致患者整体状况变差。对于女性患者，消瘦和乏力可能会对其身体外观和心理状态产生更明显的影响，需要给予更多的关心和支持。
四、其他症状
（一）血糖异常
部分胰腺癌患者可能出现血糖升高的情况，这是因为肿瘤可能影响胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗等。患者可表现为多饮、多食、多尿等糖尿病样症状。而对于有糖尿病病史的患者，若原本控制良好的血糖突然出现波动，需警惕合并胰腺癌的可能。例如，有研究显示，约10%-20%的胰腺癌患者会出现新发的血糖异常，这可能与肿瘤细胞分泌某些物质影响胰腺内分泌功能有关。
（二）发热
少数胰腺癌患者可能会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，也有少数患者会出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤继发感染等因素。对于老年患者，发热可能会掩盖其他症状，需要更加仔细地鉴别诊断，比如要排除肺部感染等其他可能导致发热的疾病。
（三）腹部包块
当胰腺癌发展到一定阶段时，在上腹部可能触及到肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。但腹部包块并不是胰腺癌的常见早期表现，多在中晚期出现。对于儿童患者，腹部包块的发现需要高度重视，因为儿童胰腺癌较为罕见，一旦发现腹部包块，需尽快进行相关检查以明确病因。
