支气管肺炎有多种症状表现，呼吸系统有发热、咳嗽、气促、呼吸音改变等，全身有精神萎靡、食欲减退、呕吐腹泻等；婴幼儿症状相对不典型且易有循环系统影响，年长儿症状相对典型但也需关注；还可能出现脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症，脓胸表现为高热、呼吸困难等，脓气胸病情突然加重，肺大疱体积小无症状或体积大致呼吸困难等。
一、症状表现
（一）呼吸系统表现
1.发热：多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热，新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。一般来说，病毒感染引起的支气管肺炎发热程度相对多样，可为低热至中度发热；细菌感染导致的支气管肺炎往往发热相对较明显，多为高热情况，这与不同病原体的致病特点相关。
2.咳嗽：早期多为刺激性干咳，随后咳嗽有痰，新生儿则表现为口吐白沫。不同年龄段儿童咳嗽表现可能有差异，婴幼儿咳嗽相对更不典型，而年长儿咳嗽症状相对较清晰可辨，这与儿童的呼吸系统发育阶段有关，婴幼儿呼吸道管径较窄等因素影响咳嗽表现。
3.气促：多在发热、咳嗽后出现，呼吸频率加快，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟，可出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）、口唇发绀等。这是因为肺部炎症影响气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸频率改变来代偿。
4.呼吸音改变：早期呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更明显。湿啰音是由于肺部炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。
（二）全身症状表现
1.精神萎靡：患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现，这是因为感染等因素影响机体的代谢和神经功能，使得患儿整体状态不佳。
2.食欲减退：大部分患儿会有食欲下降的情况，可能伴有拒食，与发热、呼吸道不适等因素影响消化功能有关。
3.呕吐、腹泻：部分患儿可出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻等，这可能是由于病原体毒素影响胃肠道功能，或者是炎症波及胃肠道所致。
二、不同人群表现特点
（一）婴幼儿
1.症状相对不典型：婴幼儿支气管肺炎除了上述呼吸系统及全身症状外，更容易出现呼吸急促、口吐白沫等表现，而且病情变化相对较快，因为婴幼儿的呼吸系统和免疫系统发育尚不完善，对感染的耐受能力相对较弱。例如，可能在较短时间内从轻度咳嗽、低热发展为气促、发绀等较重表现。
2.循环系统影响：由于肺部炎症导致肺循环阻力增加，可引起肺动脉高压，进而加重右心负担，部分患儿可能出现心率加快等循环系统改变，严重时可导致心力衰竭。
（二）年长儿
1.症状相对典型：年长儿能够较好地表达自身不适，咳嗽、发热等症状相对更符合典型的呼吸道感染表现，如咳嗽较剧烈且有较多痰液，发热程度可能更易被患儿准确描述等。
2.全身症状相对较轻：相比婴幼儿，年长儿全身症状如精神萎靡等相对没有那么严重，但也需要密切观察，因为如果病情进展同样可能出现严重并发症。
三、并发症表现
（一）脓胸
1.症状：高热持续不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。这是因为胸腔内有脓液积聚，影响肺部的正常通气和肺组织的活动。
2.相关因素：多由金葡菌等化脓性细菌感染引起，与患儿的免疫力以及感染的病原体毒力等有关，婴幼儿由于免疫功能相对更差，发生脓胸的风险相对较高。
（二）脓气胸
1.症状：病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难加剧，面色发绀，胸部X线检查可见液气平面。这是由于肺泡或小支气管破裂形成活瓣，气体进入胸腔，同时伴有脓液积聚。
2.相关因素：往往在金葡菌肺炎等情况下容易出现，与肺部炎症导致肺泡壁损伤等因素相关。
（三）肺大疱
1.症状：体积小的肺大疱可无明显症状，体积大的肺大疱可引起呼吸困难。胸部X线检查可见薄壁空洞。其形成是由于肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合形成。
2.相关因素：与肺部炎症导致肺泡内压力变化等有关，在支气管肺炎治疗不及时或病原体毒力较强等情况下可能发生。
