动脉瘤有常见症状和不同类型特殊症状表现。常见症状包括疼痛（不同部位表现异，剧烈运动等可诱发，年龄影响感知）、压迫症状（不同部位受压表现不同，长期不良生活方式加重压迫）、破裂出血相关症状（破裂出血急，不同部位表现异，年龄影响预后）。不同类型动脉瘤特殊表现：颅内动脉瘤不同部位有差异，儿童和老年表现有特点；外周动脉瘤中腹主动脉瘤部分患者可触及搏动性肿块，下肢动脉瘤有血液循环障碍及长期行走后症状加重等表现
一、动脉瘤的常见症状
（一）疼痛
1.部位与特点：不同部位的动脉瘤疼痛表现各异，如颅内动脉瘤破裂时，患者常突然出现剧烈头痛，多为炸裂样疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可局限于某一部位，也可扩散至全头部；外周动脉的动脉瘤，若瘤体增大压迫周围组织或动脉壁扩张刺激神经，可引起相应部位的疼痛，例如腹主动脉瘤可能导致腹部、腰部等部位的钝痛或胀痛。年龄因素可能影响疼痛的感知和表述，儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹不安等；对于老年人，可能疼痛耐受程度较高，疼痛表现相对不典型。
2.与生活方式的关系：剧烈运动、情绪激动等可能诱发动脉瘤部位的疼痛，因为这些因素会使血压升高，增加动脉瘤内的压力，从而刺激周围组织或神经引起疼痛。有高血压病史的人群，本身血压波动大，更易因血压升高而引发动脉瘤相关疼痛。
（二）压迫症状
1.对周围组织器官的压迫：例如颈动脉瘤增大时，可压迫颈部的神经、血管等结构，出现颈部胀痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状；胸主动脉瘤可能压迫气管、支气管等，导致咳嗽、呼吸困难等表现；腹主动脉瘤压迫输尿管等结构时，可能引起排尿异常等情况。不同年龄阶段人群，受压后的表现可能不同，儿童由于身体处于生长发育阶段，受压后可能对其身体发育和器官功能产生更严重的影响；老年人可能同时合并其他基础疾病，受压症状可能与基础疾病的症状相互混淆。
2.生活方式影响：长期不良的生活方式，如吸烟、酗酒等，可能加速动脉瘤的发展，进而加重对周围组织的压迫程度。吸烟会损害血管内皮细胞，影响血管弹性，使动脉瘤更容易扩张并压迫周围组织；酗酒可能导致血压波动，也会对动脉瘤的状态产生不利影响。
（三）破裂出血相关症状
1.急性出血表现：动脉瘤一旦破裂出血，情况较为危急。颅内动脉瘤破裂时，除了剧烈头痛外，还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，也可伴有偏瘫、视力障碍等神经系统症状；外周动脉的动脉瘤破裂，如股动脉瘤破裂，可导致局部大量出血，出现肢体肿胀、皮肤苍白、脉搏消失等表现，严重时可引起失血性休克，表现为血压下降、心率加快、面色苍白等。年龄较小的儿童发生动脉瘤破裂出血，由于其身体代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速；老年患者可能本身心肺功能等基础状况较差，出血后的预后相对更差。有动脉瘤病史且未规范治疗的人群，再次破裂出血的风险更高，生活中需更加注意避免诱发因素。
二、不同类型动脉瘤的特殊症状表现
（一）颅内动脉瘤
1.不同部位的差异：前交通动脉瘤破裂时，可能出现双侧瞳孔不等大等表现；后交通动脉瘤破裂可能导致动眼神经麻痹，出现眼睑下垂、眼球运动障碍等症状。在儿童颅内动脉瘤中，由于其脑血管的解剖特点与成人不同，症状可能更不典型，容易被忽视；而老年颅内动脉瘤患者，可能同时合并脑血管硬化等情况，症状可能与其他脑血管疾病有一定相似性。
（二）外周动脉瘤
1.腹主动脉瘤：除了上述的腹部、腰部疼痛及压迫症状外，部分患者可在腹部触及搏动性肿块。对于患有动脉硬化等基础疾病的老年人，腹主动脉瘤的发生风险较高，且其腹部搏动性肿块的触及可能需要更仔细的检查和评估；儿童腹主动脉瘤相对罕见，多与先天性血管发育异常等因素有关，症状可能更难早期发现。
2.下肢动脉瘤：如股动脉瘤、腘动脉瘤等，除了疼痛、压迫症状外，可能出现下肢皮肤温度降低、色泽改变等血液循环障碍的表现，如皮肤苍白、发凉，严重时可出现溃疡等。长期行走后症状加重是下肢动脉瘤常见的表现之一，这与行走时下肢供血需求增加有关，对于有下肢动脉瘤的患者，应避免长时间行走等增加下肢负担的活动。
