肠粘连症状有哪些

来源:民福康

肠粘连会引发腹痛(多为隐痛、阵发性绞痛,部位不固定,进食后加重)、腹胀(因肠管蠕动受阻致气体食物残渣积聚,程度轻重不一,儿童易被忽视,老年更顽固)、恶心呕吐(肠梗阻时胃肠道逆蠕动所致,婴幼儿需防脱水等,老年需警惕严重情况)、排便排气改变(不完全性粘连少量排便排气但量减,完全性则停止,不同年龄人群影响不同)等症状。

一、腹痛

1.疼痛特点

多为腹部隐痛,疼痛程度不一。部分患者可能表现为阵发性绞痛,这是因为肠粘连导致肠管蠕动时,粘连部位对肠管产生牵拉或梗阻,引起肠道痉挛性收缩而出现绞痛。例如,在一些因腹腔手术史导致肠粘连的患者中,当肠道蠕动时,粘连的肠管相互摩擦或受到牵拉,就可能引发这种阵发性的隐痛或绞痛。

疼痛部位不固定,这是由于肠管在腹腔内的位置不是完全固定的,粘连发生在不同部位的肠管时,疼痛可出现在腹部的不同区域。比如粘连发生在小肠不同部位,疼痛可能出现在脐周、下腹部等不同位置。

2.与生活方式的关系

进食后可能会加重腹痛,因为进食后肠道需要蠕动来消化食物,而粘连的肠管在蠕动时受到影响,从而刺激神经引起疼痛加剧。一些有肠粘连病史且进食较多或进食不易消化食物的患者,腹痛往往会比平时明显。对于儿童来说,如果有肠粘连情况,不恰当的饮食(如进食过快、过多)会更易诱发腹痛,因为儿童肠道功能相对较弱,对肠管蠕动的调节能力不如成人。

二、腹胀

1.表现及原因

患者会感觉腹部胀满不适,这是由于肠粘连导致肠管蠕动受阻,肠道内的气体和食物残渣不能正常顺利通过,积聚在肠道内引起腹胀。例如,肠道部分梗阻时,气体和食物消化产生的气体不能排出,就会使腹部逐渐膨胀。

腹胀程度可轻可重,轻度腹胀可能仅感觉腹部有饱胀感,重度腹胀可能会看到腹部明显膨隆。在一些病情较重的肠粘连患者中,腹胀会比较显著,甚至影响呼吸和睡眠。

2.年龄差异影响

儿童肠粘连引起的腹胀可能更容易被忽视,因为儿童表达能力相对较弱。而且儿童肠道相对较细,肠粘连后更易出现梗阻情况,腹胀可能会进展较快。对于老年患者,本身胃肠蠕动功能就相对较弱,肠粘连导致的腹胀可能会更顽固,恢复相对较慢。

三、恶心、呕吐

1.发生机制

当肠粘连引起不完全性或完全性肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,会导致胃肠道逆蠕动,从而引起恶心、呕吐症状。早期可能为反射性呕吐,吐出胃内容物,随着病情进展,可能会吐出黄绿色胆汁甚至粪样物,这是因为梗阻部位较高时呕吐物主要是胃及十二指肠内容物,梗阻部位较低时则会有更多肠内容物反流。

例如,粘连导致小肠部分梗阻,近端肠管内压力增高,刺激胃肠道神经,引发恶心、呕吐。

2.特殊人群情况

婴幼儿肠粘连出现恶心、呕吐时更需重视,因为婴幼儿体液调节能力差,呕吐易导致脱水、电解质紊乱等情况。婴幼儿不会准确表达不适,家长需密切观察其精神状态、尿量等情况。老年患者出现恶心、呕吐时,也需要警惕是否因肠粘连导致的严重情况,因为老年患者本身身体机能衰退,对呕吐引起的并发症耐受性差。

四、排便排气改变

1.排便异常

不完全性肠粘连时,患者可能仍有少量排便,但排便量会减少,粪便性状可能也会发生改变,比如变细等。完全性肠粘连时则会出现停止排便排气的情况。这是因为肠粘连导致肠腔狭窄或梗阻,粪便通过受阻。例如,粘连使肠道形成较严重的梗阻,粪便无法排出,就会出现停止排便排气的现象。

对于儿童,肠粘连引起的排便排气改变可能会影响其生长发育,因为正常的排便排气是肠道功能正常的体现,异常的排便排气会影响营养物质的吸收。老年患者出现排便排气改变时,可能是多种疾病的表现,需要综合评估,同时要注意其因排便异常可能导致的肛周皮肤问题等。

2.排气异常

不完全性肠粘连时,可能仍有少量排气,但排气量会减少。完全性肠粘连时则无排气。排气是肠道通畅的一个标志,肠粘连导致肠道不通畅时,排气就会出现异常变化。比如粘连使肠道梗阻,气体无法顺利排出,就会出现排气减少或停止的情况。不同年龄人群对此的反应不同,儿童可能会因为排气异常而表现出腹部不适等情况,老年患者则可能因为基础疾病较多,对排气异常带来的肠道功能紊乱更敏感。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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阑尾炎术后肠粘连有什么症状
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阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
肠粘连的症状是什么引起的
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聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连的症状,主要是肠粘连是否引起肠梗阻决定。如果患者仅有长肠粘连没有肠梗阻,可能没有任何临床症状或仅有轻微的局部疼痛不适感。症状的出现与饮食不当有密切关系。如果肠粘连引起肠梗阻,患者就会出现腹胀、腹部阵发性疼痛、肛门停止排气、排便等症状。肠粘连的病因主要与腹腔内炎症性病变以及腹部手术有关。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
肠粘连一般发生在术后几天内
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连大多发生于腹腔手术后的三到十天内。在进行腹部手术过程中,肠管暴露时间过长、动作粗暴、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不干净,或者是腹腔内有异物存留等,都可能会造成肠粘连。所以,术中一定要彻底止血,仔细冲洗腹腔,手术后尽早下床活动,以尽快的恢复肠蠕动,减少肠粘连的发生几率。
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