过敏性咳嗽的发生与遗传、环境、呼吸道感染及其他因素有关。遗传使个体易对过敏原过度免疫;环境中吸入性过敏原(花粉、尘螨、霉菌、宠物毛发皮屑)、食物性过敏原、刺激性气体(烟雾、冷空气)可诱发;呼吸道感染损伤黏膜致易受过敏原刺激;年龄方面儿童因免疫系统未完善发生率高;生活方式中缺乏运动、肥胖也可能与之相关。
一、遗传因素
过敏性咳嗽具有一定的遗传倾向,如果家族中有过敏体质的成员,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,那么子女患过敏性咳嗽的风险可能会增加。研究表明,特定的基因变异与过敏性疾病的易感性相关,遗传因素通过影响免疫系统的发育和功能,使得个体更容易对过敏原产生过度的免疫反应。例如,某些基因会影响免疫细胞表面受体的表达,从而影响机体对过敏原的识别和应答。
二、环境因素
(一)吸入性过敏原
1.花粉:在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中弥漫着大量花粉。不同植物的花粉大小、形状和抗原性不同,例如豚草花粉、蒿属花粉等。当过敏体质的人吸入这些花粉后,花粉中的蛋白质成分会作为过敏原刺激机体免疫系统,引发免疫反应,导致呼吸道黏膜炎症,引起咳嗽等症状。
2.尘螨:尘螨是生活中常见的过敏原,主要存在于灰尘、床垫、地毯、沙发等处。尘螨的排泄物、尸体碎片等含有过敏原,人体吸入后可引发过敏反应。尘螨过敏在儿童中较为常见,因为儿童与家居环境接触时间较长,且皮肤相对娇嫩,更容易接触到尘螨过敏原。
3.霉菌:在潮湿的环境中容易滋生霉菌,如室内的墙角、卫生间、厨房等地方。霉菌孢子飘散在空气中,过敏体质者吸入后会引起呼吸道过敏反应,导致咳嗽等症状。例如,青霉、曲霉等霉菌产生的孢子具有较强的抗原性。
4.宠物毛发皮屑:猫、狗等宠物的毛发和皮屑中含有过敏原,可引起人体过敏。宠物的唾液、尿液等也可能携带过敏原,当宠物活动时,这些过敏原会飘散在空气中,被过敏体质者吸入后引发过敏性咳嗽。
(二)食物性过敏原
某些食物也可能成为过敏原,引起过敏性咳嗽。常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。儿童是食物过敏的高发人群,婴幼儿期添加辅食时,可能对某些食物不耐受。例如,牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白等成分,鸡蛋中的卵清蛋白等,都可能作为过敏原刺激机体,引发过敏反应,部分患儿可能表现为咳嗽症状。
(三)刺激性气体
1.烟雾:吸烟产生的烟雾以及室内的二手烟、厨房的油烟等都含有多种刺激性物质。烟雾中的尼古丁、焦油等成分会刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道炎症和高反应性,对于过敏体质者来说,更容易诱发过敏性咳嗽。例如,长期处于吸烟环境中的儿童,患过敏性咳嗽的几率可能会增加。
2.冷空气:寒冷空气刺激呼吸道,可引起呼吸道黏膜血管收缩、黏液分泌增加等,对于过敏体质者,可能诱发过敏性咳嗽。尤其是在季节交替时,气温变化较大,过敏体质人群更易受到冷空气的影响。例如,冬季从温暖的室内突然走到寒冷的室外,可能会诱发咳嗽发作。
三、呼吸道感染因素
呼吸道病毒或细菌感染后,可损伤呼吸道黏膜,导致呼吸道的免疫功能和防御功能下降,使呼吸道更容易受到过敏原的刺激,从而诱发过敏性咳嗽。例如,儿童在病毒性感冒后,呼吸道黏膜受损,此时如果接触过敏原,就容易引发咳嗽症状持续不愈,发展为过敏性咳嗽。研究发现,呼吸道感染后的炎症状态会改变呼吸道上皮细胞的特性,使其更容易被过敏原激活,引发过敏反应。
四、其他因素
(一)年龄因素
儿童时期免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到过敏原的影响,且儿童的呼吸道黏膜较为娇嫩,接触过敏原后更易引发炎症反应,所以儿童过敏性咳嗽的发生率相对较高。随着年龄增长,免疫系统逐渐成熟,部分儿童的过敏性咳嗽可能会有所缓解,但也有部分人会持续到成年。例如,婴幼儿期接触尘螨等过敏原后,可能在儿童期表现出过敏性咳嗽的症状。
(二)生活方式因素
缺乏运动、肥胖等生活方式因素也可能与过敏性咳嗽的发生有关。缺乏运动的人群机体免疫力相对较低,容易受到过敏原的侵袭。肥胖者体内可能存在慢性炎症状态,会影响免疫系统的功能,增加过敏的风险。例如,肥胖儿童患过敏性咳嗽的几率可能高于正常体重儿童。



