脑卒中后会遗留什么后遗症

来源:民福康

脑卒中会引发运动功能障碍(如偏瘫、共济失调)、认知障碍(如记忆力减退、注意力不集中)、言语障碍(如失语症、构音障碍)、吞咽障碍、感觉障碍及精神心理障碍(如抑郁、焦虑),不同人群在这些障碍的表现和影响上有差异,如老年患者相关障碍可能更严重,长期不良生活方式等会增加患病风险等。

共济失调:患者会出现平衡感差、肢体协调运动障碍,走路时步态不稳,容易摔倒。这是因为脑卒中可能累及小脑或其传导通路,影响了机体对肌肉运动的精准调控。例如小脑梗死或出血的患者常伴有明显的共济失调表现,不同年龄人群中,儿童脑卒中相对少见,但一旦发生共济失调,对其运动发育和日常生活影响较大,需要更精心的康复训练来改善。

认知障碍

记忆力减退:包括近期记忆力和远期记忆力下降。患者可能记不住刚发生的事情,如刚说过的话、刚做过的事,也可能对过去的一些经历记忆模糊。脑卒中影响了大脑的海马体等与记忆相关的脑区,导致记忆功能受损。在老年人群中,本身存在一定程度脑萎缩的基础,脑卒中后更容易出现明显的记忆力减退。有长期高血压、糖尿病等病史的患者,由于脑血管长期处于不良状态,脑卒中后认知障碍包括记忆力减退的发生风险更高。

注意力不集中:患者难以长时间集中注意力,在进行学习、工作或日常活动时容易分心。这与脑卒中导致大脑额叶等注意调控相关脑区的功能异常有关。不同性别方面,目前没有明确证据表明性别差异会显著影响脑卒中后注意力不集中的发生,但不同年龄层的患者,儿童脑卒中后注意力问题可能影响其学习和社交,成年患者则可能影响工作效率。

言语障碍

失语症:分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语等多种类型。运动性失语患者能理解他人言语,但自己无法流利表达;感觉性失语患者能流利说话,但内容缺乏逻辑,且不能理解他人言语;混合性失语则同时具备上述两种情况。这是由于脑卒中损伤了大脑语言中枢,如布洛卡区、韦尼克区等。老年患者由于语言中枢相关脑区的储备功能相对较弱,脑卒中后失语症的发生可能更严重。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,脑血管病变风险高,更容易出现言语障碍。

构音障碍:表现为发音不清、语调异常等。是因为控制咽喉部肌肉运动的神经受损,导致发音器官协调运动障碍。任何年龄的脑卒中患者都可能出现构音障碍,但儿童患者由于发音器官尚在发育中,构音障碍对其语言发育影响较大,需要早期进行语言康复训练来促进发音功能的恢复。

吞咽障碍

脑卒中后部分患者会出现吞咽困难,轻者表现为进食时呛咳,重者可能无法正常吞咽食物和液体,导致营养不良、吸入性肺炎等并发症。这是因为脑卒中累及了吞咽相关的神经核团或传导通路,使得吞咽反射异常。老年患者由于吞咽功能本身随年龄增长而有所下降,脑卒中后更容易发生严重的吞咽障碍。有长期吞咽功能不良病史的患者,脑卒中后吞咽障碍的风险更高,需要在急性期就进行吞咽功能评估,必要时给予鼻饲等营养支持措施。

感觉障碍

偏身感觉减退或丧失:患者患侧肢体出现感觉异常,如麻木、疼痛、温度觉减退等。是由于脑卒中损伤了感觉传导通路,导致对侧身体的感觉信息传递受阻。不同年龄人群中,老年患者对感觉障碍的感知可能相对不敏感,但实际感觉异常可能更易导致跌倒等意外发生。女性患者在脑卒中后感觉障碍的表现可能与男性无明显差异,但在康复护理中需要关注女性患者的心理状态,因为感觉障碍可能影响其日常生活自理能力和自信心。

精神心理障碍

抑郁:脑卒中后抑郁较为常见,患者表现为情绪低落、兴趣减退、悲观厌世等。这与脑卒中导致大脑神经递质失衡有关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平改变。老年患者由于机体各方面功能衰退,更容易出现抑郁情绪,且抑郁可能会影响患者的康复积极性和康复效果。有既往精神疾病史的患者,脑卒中后抑郁的发生风险更高,需要密切关注患者的心理状态,必要时进行心理干预和药物辅助治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。

焦虑:患者表现为紧张、不安、恐惧等情绪,可能与对疾病预后的担忧、身体功能障碍带来的生活不便等因素有关。任何年龄的脑卒中患者都可能出现焦虑,但儿童患者的焦虑可能源于对疾病和身体变化的不理解,需要家长和医护人员给予更多的心理安抚和支持。

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脑卒中是指多种原因导致脑血管受损,出现进展迅速的脑缺血及脑出血性疾病。
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晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等,这些疾病可能导致耳部传音结构异常,引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等,可能影响耳部神经的正常功能,导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
安宫牛黄丸的作用是什么
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
安宫牛黄丸具有清热解毒、镇静安神、开窍醒脑等作用。 1.清热解毒 安宫牛黄丸适用于热毒所致的疾病,如口腔溃疡、喉咙肿痛等。 2.镇静安神 安宫牛黄丸可用于缓解焦虑、紧张和失眠等症状,有助于改善睡眠质量。 3.开窍醒脑 安宫牛黄丸对脑膜炎、脑卒中、中风昏迷等情况有缓解作用,可促进血液循环。 请注意,安
经常出现幻觉是怎么回事
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
经常出现幻觉可能是药物刺激、睡眠障碍、营养不良、精神疾病或脑部疾病的表现。 1.药物刺激 长期使用或滥用某些药物,可能改变大脑正常功能,引发幻觉。 2.睡眠障碍 如梦魇等,可能导致患者在入睡或醒来时产生逼真的幻觉。 3.营养不良 缺乏某些维生素、矿物质等,可能对大脑功能产生负面影响,导致幻觉。 4.
什么是枸橼酸西地那非片
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
枸橼酸西地那非片是口服的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要用于治疗男性勃起功能障碍。 枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性,减少环磷酸鸟苷的降解,从而增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷的浓度。一般情况下,枸橼酸西地那非片需要性刺激才能发挥作用,没有性刺激时不会起效。服药期间可能出现头痛、面部潮红、胃部不适、视
血压高流鼻血有危险吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血压高流鼻血有一定危险。 血压高时血管内压力较大,鼻部血管相对脆弱,容易破裂出血。如果流鼻血不能及时有效止血,可能导致失血过多,引起贫血等问题,尤其是对于本身就有贫血或其他基础疾病的患者,会进一步加重身体负担。频繁或严重的鼻出血可能提示血压控制不佳,这意味着身体多个器官持续处于高血压的不良影响之下,
高血压算慢性病吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
一般情况下,高血压算慢性病。 高血压病程较长且发展缓慢。高血压通常不是短期内突然形成的,而是经过长期的不良生活方式积累或遗传等因素逐渐导致血压升高,并持续存在。其次,需要长期管理和治疗。一旦确诊高血压,往往需要患者长期甚至终身服用降压药物来控制血压,同时配合健康的生活方式调整,如低盐饮食、适量运动、
心膜炎严重吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心膜炎,即心内膜炎,这是一种比较严重的疾病。 心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病,其可能导致心脏瓣膜的损害,因为细菌等病原体附着在瓣膜上,可引起瓣膜的变形、穿孔等,严重影响心脏的正常功能,导致心脏衰竭。同时,心内膜炎容易引发栓塞并发症,因为赘生物的脱落可随血液流动到身体其他
什么是单纯性收缩期高血压
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
单纯性收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱,而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型。 随着年龄增长,动脉逐渐硬化,弹性下降,导致收缩压升高更为明显,而舒张压可能相对正常或偏低。这是老年人中较为常见的高血压表现形式。尽管单纯性收缩期高血压可能没有明显症状,但它同样会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。
怎样预防脑卒中再发
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
很多脑血栓、脑卒中患者得病之后,非常害怕二次再得病。其实,脑卒中发病后,如果做好预防工作,一般不会再次复发。脑卒中患者应进行二级预防,二级预防主要是控制脑卒中的危险因素,包括血压、血脂、血糖,每天按时量血压,饮食上应积极控制,以降低血脂。如果本身患有糖尿病,则应积极控制血糖。其次,应标明情绪紧张、情绪激动,以免使脑卒中再发。患者需要保持平
青年人是否不必担心患脑卒中
房铭辉 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
脑卒中的主要患者人群是中老年人,临床资料显示,2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人。但这并不能说明年轻人就可以高枕无忧,就不患有脑卒中了,现在脑卒中已经出现年轻化的趋势,年轻人患脑卒中的危险因素,除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂饮食外,还有代谢异常,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。血液病、心脏疾病、先天性疾病、
脑卒中的定义及特点是什么
唐铁钰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑卒中就是急性脑血管病,也是我们俗称的中风,它的定义就是由于脑血管突然的堵塞,或者是破裂导致的脑梗死,或者是出血性脑血管病。它的特点是具有四高,一个是发病率高,第二是致死率高,第三个是自残性高,还有第四个就是复发率特别高。我国目前每年有280万的脑卒中患者,所以如果一旦怀疑有卒中突然发作,应该立马送到医院接受急救治疗。
如何预防脑卒中
王芳芳 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
在日常生活当中,咱们生活习惯和脑卒中的发生,关系比较密切。我们经常说合理的膳食,适量的运动,戒烟、限酒,心理的情绪的这个平衡,这是咱们健康的四大基石。具体到日常生活中,要注意以下几点,像饮食一定要清淡饮食,第二要适度的体力活动,第三要尽量克服不良嗜好,戒烟、限酒,避免长时间的夜间活动,避免久坐。其次要防止过度的劳累,运动当中不要用力过猛,
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症有什么
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体
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