玫瑰痤疮的发病涉及遗传因素、神经血管调节功能异常、免疫炎症反应、皮肤屏障功能受损、微生物因素、环境因素、生活方式因素以及年龄与性别因素等多方面。遗传易感性使其亲属患病风险增加；神经血管调节功能失调致血管扩张等；免疫细胞异常活化引发炎症；皮肤屏障功能缺陷易受外界刺激；毛囊蠕形螨等微生物感染相关；温度、紫外线、化学物质等环境因素可诱发或加重；高糖高脂饮食、饮酒、情绪压力等生活方式因素有影响；多见于20-50岁人群且女性患病比例相对较高。
神经血管调节功能异常
皮肤的神经血管调节功能失调是玫瑰痤疮的重要发病机制之一。正常情况下，皮肤的血管能够进行适度的收缩和舒张来维持皮肤的血液循环等生理功能，但在玫瑰痤疮患者中，这种神经血管调节功能出现异常，导致血管容易发生扩张等改变。比如，患者皮肤对温度、情绪等刺激的反应可能过度，引起面部血管明显扩张，出现红斑等典型症状。
免疫炎症反应
免疫系统的异常激活在玫瑰痤疮发病中起关键作用。皮肤局部的免疫细胞会被激活，释放一系列炎症介质，引发炎症反应。例如，肥大细胞、巨噬细胞等免疫细胞的异常活化，导致皮肤出现炎症性病变，表现为红斑、丘疹、脓疱等症状。这种免疫炎症反应可能受到多种因素的触发，如微生物感染、皮肤屏障功能受损等。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障具有保护皮肤免受外界刺激、维持皮肤水分等重要功能。玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷，例如角质层的结构和功能异常，使得皮肤对外界刺激的抵御能力下降。外界的各种刺激因素，如紫外线、化学物质、微生物等更容易侵入皮肤，从而诱发或加重玫瑰痤疮的症状。例如，紫外线照射会进一步损伤皮肤屏障，使玫瑰痤疮患者的病情加重。
微生物因素
毛囊蠕形螨感染与玫瑰痤疮的发生发展密切相关。研究发现，玫瑰痤疮患者皮肤中的毛囊蠕形螨数量通常比正常人增多，而且蠕形螨的代谢产物等可能会引起皮肤的免疫炎症反应。此外，幽门螺杆菌等其他微生物感染也可能通过一些机制影响玫瑰痤疮的发病，虽然具体机制还在进一步研究中，但微生物感染在玫瑰痤疮病因中是一个重要的相关因素。
环境因素
温度变化：温度的急剧变化，如长期处于高温环境或寒冷环境中，可能会诱发玫瑰痤疮。例如，从寒冷的室外突然进入温暖的室内，皮肤血管的快速变化可能刺激玫瑰痤疮发作。
紫外线照射：紫外线会损伤皮肤细胞，破坏皮肤屏障，还可能影响皮肤的免疫功能等，从而增加玫瑰痤疮的发病风险或加重病情。长期暴露在阳光下的人群，尤其是皮肤较敏感的个体，更容易患上玫瑰痤疮。
化学物质刺激：一些刺激性的化妆品、护肤品、清洁剂等中的化学物质可能会刺激皮肤，导致玫瑰痤疮的发生或加重。例如，含有酒精、香料等刺激性成分的产品可能对玫瑰痤疮患者的皮肤产生不良影响。
生活方式因素
饮食：高糖、高脂饮食可能与玫瑰痤疮的发病有关。有研究发现，过多摄入高糖高脂食物后，可能会影响机体的代谢等，进而影响皮肤的状态，增加玫瑰痤疮的发病风险。例如，长期大量饮用含糖饮料、食用油炸食品等可能对皮肤健康不利。
饮酒：饮酒，尤其是过量饮酒，可能会导致血管扩张等，诱发或加重玫瑰痤疮的症状。酒精会影响神经血管调节功能以及免疫炎症反应等，从而对玫瑰痤疮病情产生影响。
情绪压力：长期的精神压力过大、情绪紧张等可能通过神经内分泌系统影响皮肤的生理功能，导致玫瑰痤疮的发生或加重。例如，焦虑、抑郁等情绪状态可能会通过相关机制影响皮肤的免疫炎症反应和神经血管调节等，进而与玫瑰痤疮的发病相关。
年龄与性别因素
年龄：玫瑰痤疮可发生于各个年龄段，但多见于20-50岁的人群。在青少年时期，皮肤的生理功能还在发育中，而到了中青年时期，由于生活方式、激素水平等变化，更容易受到玫瑰痤疮相关因素的影响。例如，青春期后激素水平的变化可能对皮肤的神经血管调节等产生影响，增加发病风险。
性别：女性患玫瑰痤疮的比例相对较高，尤其是在月经周期、妊娠期等特殊时期，激素水平的波动可能会影响玫瑰痤疮的病情。比如，妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能出现玫瑰痤疮症状的变化，有的可能加重，有的可能相对缓解，但总体上女性在不同生理阶段受到玫瑰痤疮相关因素影响的情况与男性有所不同。
