食管癌放疗后复查分早期（1-2个月内）、中期（3-6个月）、长期（6个月以上）。早期行胸部CT、PET-CT、内镜检查；中期行胸部CT、食管造影及血液肿瘤标志物检查；长期定期行胸部CT、内镜复查，还可根据年龄、生活方式、病史等个体情况调整复查频率。
一、治疗后早期复查（放疗结束后1-2个月内）
影像学检查：
胸部CT：通过胸部CT可以清晰观察食管癌放疗后肿瘤的大体形态变化，包括肿瘤的大小、与周围组织的关系等。一般来说，放疗结束后1-2个月进行胸部CT复查，能较早发现肿瘤是否有残留或早期复发迹象。例如，有研究表明，胸部CT对评估食管癌放疗后肿瘤退缩情况的敏感度较高，可发现直径大于5mm的肿瘤病灶变化。
PET-CT：正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）对于检测食管癌放疗后复发或残留具有较高的特异性和敏感性。它可以从代谢层面判断肿瘤组织的活性，放疗结束后1-2个月复查PET-CT，有助于区分放疗后纤维化改变与肿瘤复发。在一些临床研究中，PET-CT对于早期发现食管癌放疗后复发的准确率可达80%以上。
内镜检查：
内镜检查可以直接观察食管腔内病变情况，包括黏膜的形态、有无溃疡、新生物等。对于接受放疗的食管癌患者，放疗结束后1-2个月进行内镜复查，能直观了解食管黏膜在放疗后的反应以及肿瘤部位的变化。但对于一些身体状况较差、不耐受内镜检查的患者，需谨慎选择。
二、中期复查（放疗结束后3-6个月）
影像学复查
胸部CT：此阶段再次进行胸部CT复查，主要是对比早期复查的结果，观察肿瘤在放疗后较长一段时间内的变化趋势。如果早期发现肿瘤有残留或可疑复发迹象，此阶段的胸部CT复查可以更细致地观察病变的发展情况。例如，对于肿瘤大小的变化、周围淋巴结有无增大等情况能更清晰呈现。
食管造影：食管造影可以显示食管的轮廓、黏膜皱襞情况以及食管的蠕动功能等。在放疗结束后3-6个月进行食管造影复查，有助于了解食管管腔的通畅程度以及放疗对食管功能的影响。比如，能发现是否存在食管狭窄等并发症相关的造影表现。
血液肿瘤标志物检查：
常用的食管癌相关肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）等，在放疗后3-6个月复查血液肿瘤标志物，可作为辅助判断肿瘤是否复发的指标之一。如果肿瘤复发或有进展趋势，部分患者的肿瘤标志物可能会出现升高情况，但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定就意味着肿瘤复发，还需要结合影像学等其他检查综合判断。例如，CEA在食管癌患者中的阳性率约为45%-80%，但在一些良性疾病如炎症等情况下也可能出现轻度升高。
三、长期复查（放疗结束后6个月以上）
定期影像学及内镜复查
胸部CT：每6-12个月进行一次胸部CT复查，长期监测食管癌放疗后胸部病变情况。随着时间推移，肿瘤复发的风险可能会逐渐降低，但仍需通过胸部CT观察是否有迟发的肿瘤复发或转移情况。
内镜检查：对于一般情况较好、无明显禁忌证的患者，放疗结束后1年左右可考虑进行内镜复查，之后可根据患者具体情况适当延长复查间隔，但一般建议每1-2年至少进行一次内镜复查。内镜复查除了观察肿瘤部位外，还可以评估食管黏膜的长期恢复情况以及有无第二原发癌的发生。
根据患者个体情况调整复查频率
年龄因素：老年患者身体机能相对较弱，对放疗的耐受性和恢复能力可能较差，复查频率可以相对更谨慎一些。例如，对于70岁以上的老年食管癌放疗患者，中期复查间隔可适当缩短至3-4个月，长期复查间隔也可适当缩短。而年轻患者身体状况相对较好，复查频率可按照上述常规间隔进行，但也需要密切关注个体差异。
生活方式因素：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的食管癌放疗患者，由于这些因素可能增加肿瘤复发及第二原发癌的风险，复查频率应适当提高。例如，吸烟患者放疗后复查胸部CT和内镜的间隔可能较非吸烟患者缩短3-6个月。
病史因素：如果患者在放疗后合并有其他基础疾病，如糖尿病、心脏病等，需要综合考虑基础疾病对患者身体状况的影响来调整复查频率。例如，合并严重心脏病的患者，在进行内镜等检查时需要更加谨慎评估风险，复查频率可能根据患者心脏功能调整，同时在影像学复查时也要兼顾心脏等其他器官的情况。
