食道癌患者的饮食护理

来源:民福康

食道癌患者饮食需遵循营养均衡、细软易消化原则,不同阶段有不同注意事项,特殊人群饮食护理有要点,还需避免刺激性、粗糙坚硬食物。手术前术前3-5天进半流质饮食并补充热量蛋白质,术前12小时禁食禁水;手术后术后1-3天鼻饲肠内营养制剂,3-7天过渡清流食,7-14天过渡半流食;放化疗期间放疗期避免辛辣刺激性食物,化疗期清淡易消化、少食多餐;老年患者注重细软易消化且营养全面;儿童患者(若有)选适合口味营养丰富细软食物;要避免辛辣、过烫及粗糙坚硬食物。

一、饮食原则

(一)营养均衡

食道癌患者常存在吞咽困难等问题,导致营养摄入不足,因此需保证营养均衡。要摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18克,这些优质蛋白质有助于维持患者身体机能,促进身体恢复。同时要保证碳水化合物的摄入,像米饭、面条等主食,为身体提供能量。还需摄入适量的脂肪,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。

(二)细软易消化

由于食道癌患者吞咽功能可能受限,食物应加工成细软易消化的状态。例如将蔬菜切成细丝、煮烂,肉类制成肉末、肉丸等。以蔬菜为例,菠菜煮熟后切成细丝,患者食用时更容易吞咽。对于米饭,可煮成软烂的粥。这样的食物有利于患者吞咽,减少对食道的刺激。

二、不同阶段的饮食注意事项

(一)手术前

1.术前3-5天:一般建议进食半流质饮食,如米粥、面条汤等。同时要补充足够的热量和蛋白质,可适当增加鸡蛋羹等食物的摄入。鸡蛋羹富含蛋白质,且容易消化,每100克鸡蛋羹含蛋白质约7克左右,能为患者手术储备能量。

2.术前12小时:开始禁食禁水,以减少手术中呕吐、误吸等风险。

(二)手术后

1.术后1-3天:一般通过鼻饲管给予肠内营养制剂,如能全力等。这些营养制剂是经过科学配方的,能提供患者所需的各种营养成分,保证患者在术后早期的营养需求。

2.术后3-7天:如果患者肠道功能开始恢复,可逐渐过渡到清流食,如米汤、藕粉等。米汤容易消化,每100毫升米汤含碳水化合物约8克左右,能为患者提供一定能量。

3.术后7-14天:可过渡到半流食,如稠粥、软面条等。此时要注意食物的量逐渐增加,观察患者进食后的反应。

(三)放化疗期间

1.放疗期间:可能会出现口腔黏膜反应、食管炎等情况,饮食上要避免辛辣、刺激性食物,选择温和、易吞咽的食物。例如可多吃南瓜粥、山药糊等。南瓜粥富含维生素和膳食纤维,每100克南瓜含维生素A约897微克,能增强患者抵抗力。

2.化疗期间:常出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。此时饮食要清淡、易消化,可选择少食多餐的方式。比如每天分5-6餐进食,每餐吃一些易消化的食物,如馒头片、蒸蛋等。馒头片容易消化,每100克馒头片含碳水化合物约44克左右,能补充能量。

三、特殊人群的饮食护理要点

(一)老年患者

老年食道癌患者身体机能相对较弱,消化功能也有所减退。在饮食上更要注重细软易消化,且要保证营养全面。例如可将食物做得更软烂,如煮得极烂的蔬菜汤、肉末豆腐等。肉末豆腐中豆腐富含蛋白质,每100克豆腐含蛋白质约8克左右,肉末提供优质蛋白质,且容易消化吸收,适合老年患者食用。同时要注意根据老年患者的口味进行调整,但也要保证营养均衡。

(二)儿童患者(若有儿童食道癌患者)

儿童食道癌患者由于处于生长发育阶段,饮食护理更为关键。要选择适合儿童口味且营养丰富的细软食物。例如将食物制成可爱的形状以增加儿童的食欲,如将蔬菜做成卡通造型的小团子,同时保证蛋白质、维生素等营养成分的摄入。可多吃牛奶、酸奶等富含蛋白质和钙的食物,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,钙约104毫克,有助于儿童的生长发育。但要注意避免儿童食用过硬、过烫的食物,防止对食道造成损伤。

四、饮食禁忌

(一)避免刺激性食物

1.辛辣食物:如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激食道黏膜,加重患者吞咽时的疼痛等不适症状。

2.过烫食物:过烫的食物会损伤食道黏膜,增加食道癌变的风险,同时也会加重患者吞咽困难的感觉。

(二)避免粗糙坚硬食物

像坚果、油炸食品等粗糙坚硬的食物,难以消化,容易划伤食道,导致出血等并发症,应避免食用。

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食道癌
食道癌即食管癌,是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于中老年男性,病因比较复杂,一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。
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什么是食道癌微创手术?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌微创手术是一种胸腔镜微创治疗技术,此种手术方式不需要开胸,主要是将微型手术器械送入食管内,利用可视技术,找到病变位置并对病变组织进行切除,同时清扫肿大的淋巴结,以达到治疗的目的。食管癌微创手术创口小、出血少,一般对患者造成的创伤也相对较小。术后疼痛轻微患者可尽早下床活动,同时恢复也较传统手术快
食道癌术后复发症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌术后复发的症状以食道癌原发症状及转移癌症状为主,食道癌原发症状便包括进食哽噎感、胸骨后异物感,部分严重者可出现进行性吞咽困难,长期的进食困难还可能导致患者体重明显下降。若食道癌术后复发,癌细胞随淋巴结转移,还可引发锁骨上淋巴结肿大。若侵犯喉返神经,部分患者可伴有声音嘶哑症状。若癌细胞向肝脏、肝
咽喉有异物感是食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咽喉有异物感不一定是食道癌引起的,食道癌患者会出现胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状。咽部有异物感可能是咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起的,还可能和会厌囊肿、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎等疾病所致。咽部有异物感时需要入院进行喉镜、血常规等检查来诊断。咽部
食道癌复发症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌复发早期可能没有明显症状,有的进食时有哽噎感,常因吞咽固体食物出现,一般症状不会连续出现,可能间隔数天或者数月再次出现。食道癌的症状与疾病的进程有关系,随着病情发展,吞咽梗阻的症状加重,可能吃流食都会感到困难。胸骨后或肩胛间区疼痛,有的因为胃食管结合部受累有呕血及便血等表现。一旦发现上述症状,
食道癌严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌是否严重要结合具体情况判断。如果食道癌确诊时分期比较晚,已经有远处转移,尤其是广泛性转移,病情比较严重。如果食道癌处于极早期、早期,预后情况良好,在手术治疗后可以达到临床治愈。如果是中期,符合条件的可以进行根治性手术,结合其他的治疗方法提高疗效,有的可以取得治愈效果,可以改善症状,提高生活质量
食道癌病人吃什么食物能增加营养?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌病人吃含有优质蛋白质的食物可以增加营养,比如蛋类、奶制品、肉类等。优质蛋白质容易被人体吸收,可以合成氨基酸,补充蛋白质可以增强抵抗力。食道癌病人还可以吃新鲜蔬菜水果,建议每天吃绿叶蔬菜,比如青菜、菠菜、油麦菜等。西红柿、草莓、橘子、苹果、蓝莓等含有丰富的维生素,可以抗氧化,减少自由基对于人体的
上中下段食道癌哪个病情轻?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不能单纯根据食管癌的解剖部位判断病情严重程度。上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌哪个病情比较轻,要结合具体的情况分析。早期/表浅食管癌要比中期、中晚期、晚期食管癌病情轻。如果病理类型是鳞状细胞癌、腺癌,要比未分化癌病情轻。如果食管癌是高分化的,恶性程度比较低,病情要比低分化的食管癌轻。得了食管癌,建
食道癌晚期能做手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌,即食管癌,处于疾病晚期的患者,不建议行手术治疗。因为疾病晚期癌细胞一般会发生远处转移,并且局部可能会与周围组织形成明显的粘连,手术的风险比较高。同时,晚期患者的身体情况较差,对于手术还可能会存在不耐受的情况,所以不建议做手术。对于处于疾病晚期的患者,可以行放射线治疗、化学治疗,或者免疫治疗等
食道癌和咽喉炎的症状区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌和咽喉炎的症状区别:出现症状的阶段不同,食道癌早期可以没有明显症状,随着病情发展,出现典型症状,比如进食哽噎、胸骨后异物感。咽喉炎如果是急性的早期就会有咽喉灼热、发痒、疼痛、吞咽不适,还可有全身症状,比如发热、头痛等。食道癌发展到了中晚期可以引起身体消瘦,体重明显下降,咽喉炎患者体重没有明显变
食道癌术后一年转移的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌患者在术后如果发生转移,首先会转移至颈部淋巴结,出现吞咽困难、食管异物感症状;如果转移至气管部位,还会压迫气管影响正常呼吸;如果造成肺部转移,会导致患者出现咳嗽、咳血症状;另外,食道癌转移患者还会伴有乏力、不明原因消瘦、贫血等症状。如果转移瘤较小,通常也不会引起较为明显的症状,建议定期去医院进
食道癌和食管癌一样吗
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书
食道癌吃什么食物合适
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌的饮食也是非常重要的一环,往往食管癌患者容易伴有营养不良,由于吞咽不畅,甚至有些食管癌患者晚期完全不能进食,造成患者的消瘦、恶病质。在术前的可以辅助应用一些静脉高营养,辅助患者营养的恢复。术后患者7天之内,因为肛门还没排气也不能进食,所以这7天之内也需要静脉高营养的辅助应用。手术后可以做一个空肠造瘘,早期的空肠打一些营养物质,也能改
什么是食道癌
江科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
食管癌是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可以从病理分型、症状等方面对其进行阐述。1.病理分型食管癌,是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,从病理类型来说,最常见的是食管鳞癌,还有少数病人是食管腺癌,极少数病人有食管的小细胞癌。2.症状食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。一般早期食管癌是没有症状的,如果食管癌进一步发展,会导致吞咽不适,患者吃东西感觉有异物感
食道癌鳞癌扩散的表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道鳞癌扩散表现多种多样,当食道鳞癌扩散至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外,当食道鳞癌扩散至肝脏时,可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等;当食道癌转移至腹膜后淋巴结时,可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断,需要及时治疗。
食道癌早期持续几个月
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌早期持续时间因人而异没有固定时间,食道癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤,从病理类型上可以分为鳞状上皮细胞癌和腺癌两类。早期食道癌主要诊断方法是电子胃镜,在进行电子胃镜过程中可以发现食道癌病灶,并对病灶进行病理活检最终明确诊断,食道癌早期进展到中晚期所需要的时间因人而异。
食道癌的晚期症状表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌的晚期症状,最典型的是进行性吞咽困难。患者首先难以下咽干的食物,随后半流质食物也不能下咽,最后连流质的都不能正常下咽,最终因严重的营养不良,出现极度消瘦、脱水、乏力等症状。食道癌晚期还会有转移病灶引起的症状,如转移至肝脏时,可以出现肝区疼痛、肝功能损伤或皮肤黏膜黄染等。转移至脑时,引发头晕、头痛、恶心、呕吐等现象。
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