肠套叠有典型症状和非典型症状，典型症状包括多见于婴幼儿的腹痛（突然剧烈哭闹后短暂安静再反复发作，不同年龄表现有差异）、早期呕吐胃内容物随后含胆汁晚期呕吐粪便样液体、发病6-12小时可出现果酱样黏液血便、腹部可触及腊肠样有压痛包块；非典型症状有早期一般情况良好随病情进展出现精神萎靡等，不同年龄儿童有特殊表现；早产儿症状不典型，肥胖儿童因腹部脂肪多包块难触及等致诊断困难，需结合检查手段明确诊断。
一、典型症状
（一）腹痛
1.表现特点
多见于婴幼儿，表现为突然发作的剧烈哭闹，持续约10-20分钟，随后有短暂安静期，之后又反复发作。儿童可能会用手抓腹部、弯腰等表现出痛苦。这是由于肠套叠时，套入的肠管痉挛、牵拉肠系膜导致。例如，在一项对儿童肠套叠患者的临床观察中发现，约80%以上的患儿首发症状为阵发性腹痛。
不同年龄儿童腹痛表现有差异，婴幼儿不会准确表达，主要通过哭闹等行为来体现；年长儿童可较清楚诉说腹痛，呈阵发性发作。
（二）呕吐
1.表现特点
早期呕吐为胃内容物，随后可含有胆汁，晚期可呕吐粪便样液体。这是因为肠套叠导致肠道梗阻，胃内容物和肠内容物不能顺利通过梗阻部位，向上反流引起呕吐。如一些研究显示，约70%-80%的肠套叠患儿会出现呕吐症状，且随着病情进展，呕吐物性质会发生变化。
对于婴儿来说，呕吐可能是比较早出现的症状之一，家长可能会发现孩子在腹痛发作后不久就开始呕吐。
（三）血便
1.表现特点
发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠较特征性的表现。是由于肠套叠处的肠黏膜受挤压，导致出血与肠黏液混合而成。例如，在临床病例中，当观察到患儿排出果酱样便时，高度提示肠套叠可能。
但并不是所有患儿都会立即出现血便，有些患儿可能在发病数小时后才出现，而且血便的量也有所不同，有的患儿血便量较少，仅在粪便中可见少量黏液血丝，有的则量相对较多。
（四）腹部包块
1.表现特点
腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。多位于右上腹季肋下，其次为脐周，晚期可出现肠梗阻时的全腹膨隆。这是因为套叠的肠管形成肿块。在体格检查中，约60%-80%的患儿可触及腹部包块，但对于肥胖儿童等情况，可能较难触及包块。例如，一些研究通过对临床病例的体格检查统计发现，腹部包块的检出率与患儿的病情阶段、体型等因素有关。
二、非典型症状
（一）全身情况
1.表现特点
早期患儿一般情况良好，随着病情进展，可出现精神萎靡、嗜睡、发热等表现。发热可能是由于肠道缺血、坏死，毒素吸收等原因引起。例如，部分患儿在肠套叠晚期，由于肠道梗阻严重，出现肠管坏死，可伴有发热，体温可在38-39℃左右，甚至更高。
对于婴幼儿来说，全身情况的变化较为明显，若不及时治疗，病情可能迅速恶化，出现休克等严重表现。
（二）不同年龄儿童的特殊表现
1.婴儿
除上述典型症状外，还可能表现为拒食、面色苍白等。婴儿的机体代偿能力相对较弱，肠套叠对其影响更为迅速，家长需要密切观察婴儿的精神状态和进食情况等。
2.儿童
年长儿童可能除了腹痛、呕吐等表现外，还能较清楚地描述腹部的不适感受，但有时也可能以其他非特异性症状为主，如仅有腹部隐痛、食欲减退等，容易被忽视。
三、特殊人群情况
（一）早产儿
1.表现特点
早产儿发生肠套叠时，症状可能不典型。由于其机体各器官发育不完善，对肠套叠的耐受能力差。可能腹痛表现不剧烈，哭闹不明显，呕吐症状也可能不典型，血便出现时间可能较晚，腹部包块较难触及。这是因为早产儿的神经系统、消化系统等发育不成熟，对疼痛等刺激的反应不如足月儿明显。
医护人员在护理早产儿时，需要更加细致地观察其生命体征、进食情况等，一旦怀疑肠套叠，应尽早进行检查，因为早产儿病情变化快，延误治疗可能导致严重后果。
（二）肥胖儿童
1.表现特点
肥胖儿童由于腹部脂肪较多，腹部包块较难触及，给临床诊断带来一定困难。其腹痛、呕吐等症状可能被肥胖掩盖，血便等表现也可能不典型。例如，在体格检查时，由于脂肪层厚，很难准确摸到腊肠样包块，容易造成误诊或漏诊。
对于肥胖儿童怀疑肠套叠时，需要结合其他检查手段，如腹部超声等，来明确诊断。同时，家长在照顾肥胖儿童时，要密切关注孩子的排便、腹部情况等，如有异常及时就医。
