结直肠息肉怎么治疗

来源:民福康

结直肠息肉治疗方法包括内镜下治疗和外科手术治疗。内镜下治疗有高频电凝切除术(适用于有蒂较小息肉,需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素)、内镜黏膜下剥离术(ESD,适用于较大无蒂等息肉,需考虑年龄、性别、生活方式、病史等)、氩离子凝固术(APC,适用于较小息肉等,需考虑年龄、性别、生活方式、病史等)。外科手术治疗有开腹手术(用于内镜无法完整切除等情况,需考虑年龄、性别、生活方式、病史等)、腹腔镜手术(微创,适用于部分患者,需考虑年龄、性别、生活方式、病史等)。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术:对于有蒂的较小息肉较为适用,通过高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死、脱落而达到切除目的。对于直径小于2cm的有蒂息肉可采用此方法,利用内镜将电凝器导入,接触息肉根部进行电凝切割。

年龄因素:儿童患者进行内镜下高频电凝切除术时需谨慎,要充分评估患儿的耐受情况及息肉特征等,因为儿童肠道相对较细,操作需更加轻柔精准。

性别因素:一般无明显性别差异导致的特殊影响,但女性患者若处于孕期等特殊生理阶段需格外谨慎评估手术风险。

生活方式:若患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响术后恢复,建议术前尽量纠正,以降低术后并发症风险。

病史:若患者有凝血功能障碍等病史,则不适合采用高频电凝切除术,因为电凝可能导致出血难以控制等严重后果。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于较大的无蒂息肉、平坦型息肉等,可将息肉完整切除并进行病理检查。对于直径大于2cm的无蒂息肉可考虑此方法,通过黏膜下注射使病变与固有肌层分离,然后用内镜下的器械将病变黏膜完整剥离。

年龄因素:老年患者进行ESD手术时,要综合评估其心肺功能等全身状况,因为手术时间相对可能较长,对身体耐受要求较高。

性别因素:无明显因性别导致的特殊手术禁忌或影响,但女性患者若合并一些妇科相关的基础疾病时需协调处理。

生活方式:有肥胖等不良生活方式的患者,术后恢复可能相对较慢,需要注意术后饮食及康复锻炼等。

病史:若患者有消化道出血病史且未完全纠正,则不适合马上进行ESD手术,需先处理原发病。

3.氩离子凝固术(APC):利用氩气作为传导介质,将高频电流能量传递至组织表面,使组织凝固坏死,适用于较小的息肉或息肉切除后的创面处理等。对于直径小于1cm的较小息肉可采用APC,通过内镜将氩离子凝固器对准息肉进行凝固治疗。

年龄因素:儿童患者使用APC时要严格控制能量输出等参数,避免对儿童娇嫩的肠道组织造成过度损伤。

性别因素:无特殊性别相关影响,但需根据患儿或患者的具体性别特征相关的身体状况综合评估。

生活方式:有长期熬夜等不良生活方式的患者,可能影响身体的修复能力,术后要注意调整生活方式。

病史:若患者有呼吸道疾病等病史,使用APC时要注意避免氩气误吸入呼吸道等风险。

二、外科手术治疗

1.开腹手术:主要用于内镜下无法完整切除、息肉较大且怀疑有恶变倾向、病变累及范围较广等情况。例如息肉直径大于2cm且病理提示有高级别上皮内瘤变等情况时可能需要开腹手术将病变肠段切除。

年龄因素:儿童患者一般较少采用开腹手术,除非病情极其复杂且内镜等微创手段无法实施,开腹手术对儿童创伤大,恢复相对更慢。

性别因素:无特定性别差异导致的手术禁忌,但女性患者若有腹部手术史等情况需仔细评估腹腔粘连等情况。

生活方式:有不良生活方式的患者术后恢复可能受影响,需在术前术后进行生活方式调整。

病史:若患者有严重的心肺功能不全等病史,则不适合进行开腹手术,因为开腹手术创伤大,对心肺功能要求高。

2.腹腔镜手术:是一种微创的外科手术方式,适用于部分适合外科手术的结直肠息肉患者,具有创伤小、恢复快等优点。对于一些相对较适合腹腔镜手术的息肉病变,如息肉位置较适合腹腔镜操作且无严重腹腔粘连等情况。

年龄因素:青少年患者可考虑腹腔镜手术,但要根据其身体发育情况及息肉具体情况评估,相对儿童更有优势但仍需谨慎操作。

性别因素:无明显性别差异影响,但女性患者若存在盆腔解剖特殊情况等需注意手术操作。

生活方式:生活方式健康的患者相对更适合腹腔镜手术,术后恢复可能更好。

病史:若患者有腹腔严重粘连病史,则可能不适合腹腔镜手术,因为粘连会增加腹腔镜操作的难度和风险。

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结直肠息肉
结直肠息肉主要是指从患者结肠、直肠黏膜突向肠腔、大小不一隆起性病变。
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肠息肉的症状
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苏州大学附属第一医院 三甲
结直肠息肉的症状包括便血、腹痛、腹部肿块、腹泻、肠道刺激征等。 1、便血 部分结直肠息肉患者可能会出现便血,通常是少量、暗红色的血液,也可能呈现为黑便或血便。 2、腹痛 部分结直肠息肉患者因息肉体积较大,挤压或牵拉周围组织,还可能感到腹痛。 3、腹部肿块 部分较大的结直肠息肉可能在腹部摸到肿块,通常
肠息肉的症状有哪些
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
结直肠息肉的症状有便血、腹痛、腹泻等。 1、便血 由于息肉质地较脆,在大便通过时容易受到摩擦而出血,一般表现为大便带血或便后出血,通常为鲜血便。便血的症状可能在息肉较小时已经出现,但也可能会在息肉较大时才出现。 2、腹痛 腹痛通常发生在腹部右侧或左侧,呈隐痛或胀痛,多数情况下是由于息肉增大后压迫周围
肠癌症是怎么形成的
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肠癌症是指大肠癌,大肠癌可能是遗传、电离辐射、消化道疾病等原因造成的。 1、遗传 肠癌具有家族遗传性,如果患者有大肠癌家族病史,则自身有可能会受到遗传,发生大肠癌。 2、电离辐射 如果患者长时间接触具有放射性的物质,可能会导致自身肠细胞发生恶性病变,诱发大肠癌。 3、消化道疾病 溃疡性结肠炎、结直肠
肠息肉的症状?
陈隆典 主任医师
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结直肠内的息肉即肠息肉,早期息肉体积较小时,一般不会引起明显的症状,多数患者都不能察觉到,只有少数患者在早期就可能会出现排便异常的现象,比如次数增多、习惯改变等。随着疾病的发展,患者会出现较为明显的排便习惯改变,表现为腹泻、腹泻和便秘交替出现的症状,严重时还可见粘液便。除此之外,患者还会出现便血、腹
肠息肉会腹胀腹痛吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉急性发作期间不会引起腹部胀痛,但是如果由于直肠息肉体积过于增大,出现了摩擦出血时,有可能出现肛管内局部的疼痛,由于结肠炎症或者是肠道菌群失调而导致,需要进一步建议患者通过电子肠镜检查才能明确病因,并且进行相关的治疗。直肠息肉确诊以后需要进行直肠息肉切除手术。而如果电子肠镜可见直肠或者结肠炎症
肠息肉出血特点是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉出血特点是在大便的过程中会有明显的出血现象,血液覆盖在大便的表面呈鲜红色,一般是间歇性的表现出,出血量比较少。但是如果直肠息肉造成感染的时候,也会造成表现出脓液黏血便,并且排便不尽的感觉,长时间的出血还可能会造成病人贫血。如果病人在做检查的时候发现有直肠息肉,要去做进一步的详细检查,确诊之后
炎性肠息肉会消失吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
炎性直肠息肉属于良性病变,是不会有恶变倾向的,炎性直肠息肉会消失的。如果炎性直肠息肉比较小病人,服用一些消炎类的药物来治疗,炎性直肠息肉会消失的。如果炎性息肉比较大,病人可以经过肠镜下电切术来治疗。建议炎性直肠息肉的病人在平时要注意饮食卫生,多喝一些温开水,不可以食用生冷生硬的食物,也不要吃熏烤类的
肠息肉必须要手术吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
满足手术条件的患者确实应该及早进行手术,但具体仍取决于患者病情及息肉类型。通常直肠息肉可分为肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉,其中肿瘤性息肉的恶变风险较大,所以一经确诊即需手术切除。而非肿瘤性息肉的恶变风险相对较小,如果息肉体积较小且患者未产生不适症状,则可以采取保守观察,但需注意坚持治疗诱发息肉的原发疾病
多发性肠息肉是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性的病变,多分布在直肠的下端,多发性直肠息肉是指息肉的数量不止一个,呈多发性,现阶段造成多发性息肉的原因不清楚,可能和遗传因素或者是感染以及损伤因素有关。病人可表现为便血,多发性直肠息肉者由于重力牵拉的关系会使直肠发生脱垂,就会造成腹痛,以及腹泻等表现,需要采
多发的肠息肉怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多发的直肠息肉的治疗应根据息肉的具体类型而定。增殖性息肉一般很少癌变,多选择定期观察;炎性息肉需及时治疗,多采用电凝套扎术、微创手术切除等方法。若是家族性息肉病导致的的直肠多发息肉,最终会发生癌变,建议尽早手术切除病灶直肠。
肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
体检中发现肠息肉需要进一步治疗吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
体检中发现肠息肉,可以选择内镜或手术的方式进行切除,因为息肉也是有恶变倾向的,如果在内镜检查中发现了肠道有息肉,比较小的息肉,可能在做肠镜的同时切除掉,进行病理检查,排除早期的恶变。如果是比较大的息肉、腺瘤,通过内镜的方式无法去进行切除,可能此时需要常规的手术方式来切除,也要进行病理检查,判断有无早期癌变的倾向。如果有恶变的倾向,可能需要
肠息肉0.3cm严重不
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般结肠息肉结肠息肉0.3cm不严重。但是目前只根据息肉直径,不能确诊病情严重程度,建议定期复查如果长时间观察息肉生长缓慢,患者没有明显的临床症状,考虑问题不大。如果患者出现腹痛、腹胀、腹泻、便血等临床表现,息肉生长速度比较快,病情就比较严重,需要及时手术治疗。
肠息肉手术后多久可以正常饮食
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠息肉手术后,恢复正常饮食时间,需要根据具体病情以及手术方式来判断。如果肠息肉数量较少,体积较小,在肠镜下直接手术切除,一般患者创伤较小,在一天后就可以进食少量半流质软食。三到四天后,如果没有异常情况发生,可以逐步过渡到正常饮食。如果肠息肉数量较多,或者通过开腹手术进行治疗,恢复时间要需要更长一些。
肠息肉怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉是从直肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变的临床诊断,可以分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉以及其它化生性息肉及黏膜肥大赘生物等。直肠息肉病因并不明确,可能和炎症刺激、遗传因素等有关。直肠息肉较小可能没有症状,多在肠镜检查时发现。如果息肉较大,可能会出现大便次数增多、便血等症状。
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