半边头痛常见疾病有偏头痛（女性多见，搏动性单侧头痛，持续4-72小时，与神经血管调节紊乱有关）、丛集性头痛（男性多见，单侧眼眶颞部钻痛等，发作丛集且可能下丘脑功能紊乱，与三叉神经血管系统及组胺释放有关）、颞动脉炎（老年人多见，单侧颞部疼痛伴压痛等，与自身免疫反应致动脉炎症有关）。诊断需病史采集、体格检查、辅助检查，鉴别要与颅内占位、青光眼等区分。非药物干预有休息、调整生活方式、按摩等，特殊人群儿童要防颅内感染等，老年人要警惕颞动脉炎且用药谨慎。
特点：是一种常见的原发性头痛，多为单侧头部疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。疼痛性质常为搏动性，一般持续4-72小时。女性较为多见，可能与激素变化等因素有关，例如月经周期、口服避孕药等情况可能诱发偏头痛。在青春期前后发病者较多，生活方式方面，长期睡眠不足、压力过大、饮食不规律（如过多摄入奶酪、巧克力、红酒等）都可能成为诱因。
机制：目前认为与神经血管调节功能紊乱有关，颅内血管收缩与舒张功能异常，导致神经递质释放异常，从而引发头痛。
丛集性头痛
特点：多见于男性，疼痛部位多为单侧眼眶、颞部，疼痛非常剧烈，呈钻痛、刺痛或烧灼样痛，发作有丛集性特点，即在一段时间内频繁发作，每天可发作数次，每次持续15-180分钟。其发作往往有规律，常在固定时间发作，可能与下丘脑功能紊乱有关。
机制：可能与三叉神经血管系统功能异常有关，组胺等血管活性物质释放增加，导致头部血管扩张，引发疼痛。
颞动脉炎
特点：常见于老年人，尤其是50岁以上人群，主要表现为单侧头部颞部的疼痛，可伴有颞动脉压痛、搏动减弱，还可能出现视力下降等症状。病因可能与自身免疫反应有关，身体的免疫系统错误地攻击颞动脉，导致动脉炎症。
机制：免疫系统异常激活，产生炎症反应，累及颞动脉，引起血管炎症、狭窄等改变，进而导致头痛等一系列症状。
半边头痛的诊断与鉴别
诊断方法
病史采集：详细询问头痛发作的时间、频率、性质、伴随症状、诱发及缓解因素等。例如偏头痛患者可能会提及头痛前有视觉先兆等情况；丛集性头痛患者会描述发作的时间规律等。
体格检查：包括神经系统检查等，颞动脉炎患者可能会发现颞动脉有异常改变，如压痛、迂曲等。
辅助检查：偏头痛患者一般头颅影像学检查无明显异常；颞动脉炎患者可能会有血沉增快、C-反应蛋白升高等炎症指标异常，颞动脉活检可明确诊断；对于一些不典型情况，可能需要进行头颅CT或MRI等检查，以排除颅内器质性病变，如颅内肿瘤、脑血管畸形等引起的半边头痛。
鉴别诊断
与颅内占位性病变鉴别：颅内肿瘤等占位性病变也可能引起单侧头痛，但通常还会伴有神经系统定位体征，如肢体无力、感觉障碍等，头颅影像学检查可发现占位病灶，而偏头痛等功能性头痛头颅影像学无此表现。
与青光眼鉴别：青光眼也可引起单侧头部疼痛，多伴有眼部症状，如眼痛、视力下降、眼压升高等，通过眼科检查可鉴别。
半边头痛的应对与注意事项
非药物干预
休息：偏头痛发作时，应在安静、黑暗的房间内休息，良好的休息有助于缓解头痛。对于丛集性头痛发作时，也需要尽量避免活动，找舒适的体位休息。
调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；合理饮食，避免食用可能诱发头痛的食物；减轻压力，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，这对于预防偏头痛等半边头痛的发作有一定帮助。例如，有研究表明，长期坚持规律作息和健康饮食的人群，偏头痛的发作频率可能会降低。
按摩：适当按摩头部疼痛部位周围的穴位，如太阳穴等，可能会缓解头痛，但力度要适中。不过对于颞动脉炎患者，按摩可能会加重局部炎症，需谨慎。
特殊人群注意事项
儿童：儿童半边头痛相对较少见，但也可能发生，如原发性头痛等。儿童出现半边头痛时，要注意与颅内感染等严重疾病鉴别，家长应密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、呕吐、精神差等情况，及时就医。儿童偏头痛的治疗需更加谨慎，优先考虑非药物干预，如保证充足睡眠、避免过度疲劳等。
老年人：老年人出现半边头痛要警惕颞动脉炎等疾病，因为老年人是颞动脉炎的高发人群。如果老年人出现单侧颞部头痛伴颞动脉异常，应及时进行相关检查，如血沉、颞动脉活检等，以便早期诊断和治疗。同时，老年人用药需更加谨慎，在考虑药物治疗半边头痛时，要充分评估药物的不良反应和相互作用。
