手长冻疮受局部、全身及环境因素影响。局部因素有皮肤血管对寒冷敏感性及局部潮湿；全身因素包括体质（血液循环差、末梢循环不良）和营养缺乏（维生素、微量元素缺乏）；环境因素涉及寒冷潮湿气候及温度变化过快。
一、局部因素
1.皮肤血管对寒冷的敏感性
人体皮肤血管存在个体差异，部分人群的皮肤血管对寒冷刺激较为敏感。当皮肤长时间处于低温环境时，血管容易发生收缩。例如，在气温较低（一般在10℃以下）且潮湿的环境中，手部皮肤血管收缩，导致局部血液循环不良。研究表明，正常人体在寒冷环境下，皮肤血管会通过神经调节进行收缩以减少热量散失，但对于手长冻疮的人群，这种血管收缩可能更为剧烈且持久，使得手部组织得不到充足的血液供应，从而引发冻疮。
儿童由于皮肤血管发育尚未完善，相对成年人更易出现血管对寒冷敏感性过高的情况，所以儿童手长冻疮的概率可能相对较高。而一些患有血管性疾病的人群，如雷诺病患者，本身血管对寒冷的反应就异常，更容易在手部长冻疮。
2.局部潮湿
手部经常接触水或者处于潮湿的环境中，会加速热量的散失，增加长冻疮的风险。比如在冬季洗手后没有及时擦干，或者在寒冷潮湿的环境中工作、生活，手部皮肤长时间处于潮湿状态。水分会带走手部更多的热量，并且潮湿的环境有利于寒邪侵袭，使得手部皮肤血管收缩更明显，局部血液循环进一步受阻。
对于爱出汗的人群，手部出汗后如果没有及时保持干燥，也容易导致局部潮湿，进而诱发冻疮。例如一些从事手工劳作且手部易出汗的工人，在寒冷环境下工作时，手部出汗加上寒冷刺激，更容易出现冻疮。
二、全身因素
1.体质因素
血液循环较差：一些人本身血液循环功能较弱，如老年人，随着年龄的增长，血管弹性下降，血液黏稠度可能升高，导致血液循环速度减慢。当处于寒冷环境时，手部血液循环不良，无法及时为组织提供足够的营养和氧气，容易引发冻疮。研究发现，老年人的皮肤血流灌注量较年轻人低，在寒冷刺激下更易出现冻疮相关的血液循环障碍。
末梢循环不良：部分体质较弱的人群，尤其是女性，末梢循环相对较差。女性在生理周期等因素影响下，雌激素水平变化可能会影响血管的舒缩功能，导致末梢循环不佳。当寒冷来袭时，手部末梢循环不良，血液供应不足，就容易长冻疮。例如，在月经期间，女性手部末梢循环可能进一步变差，此时在寒冷环境中更易出现冻疮症状。
2.营养缺乏
维生素缺乏：缺乏维生素A、维生素C等可能会影响皮肤的正常功能。维生素A对皮肤的表皮层有保护作用，缺乏时皮肤容易干燥、角质化，影响皮肤的屏障功能。维生素C具有抗氧化作用，能够促进胶原蛋白的合成，维持血管的正常功能。当人体缺乏这些维生素时，皮肤的抗寒能力下降，手部更容易受到寒冷损伤而长冻疮。例如，长期饮食不均衡，摄入富含维生素A和维生素C的食物过少的人群，手长冻疮的风险相对较高。
微量元素缺乏：如铁、锌等微量元素缺乏也可能与冻疮的发生有关。铁是参与血红蛋白合成的重要元素，血红蛋白负责携带氧气运输到全身组织。缺铁会导致血红蛋白合成减少，氧气运输不足，影响手部组织的正常代谢和血液循环。锌参与多种酶的合成和代谢，对皮肤的正常生长和修复有重要作用。当体内锌元素缺乏时，皮肤的抵抗力下降，容易发生冻疮。例如，素食者如果不注意合理补充铁和锌等微量元素，就容易出现微量元素缺乏相关的冻疮问题。
三、环境因素
1.寒冷和潮湿的气候
寒冷且潮湿的气候是导致手长冻疮的重要环境因素。当气温在0-10℃之间，且空气湿度较大时，手部更容易长冻疮。例如在我国北方的冬季，尤其是一些降雪后天气转晴但湿度仍较高的时段，寒冷加上潮湿的环境使得手部皮肤血管持续处于收缩状态，血液循环障碍加重，从而引发冻疮。
高海拔地区由于气温更低且空气相对潮湿，手长冻疮的概率也相对较高。高海拔地区空气稀薄，保温性能差，同时湿度相对较高，手部在这样的环境中更易受到寒冷潮湿的影响而出现冻疮。
2.环境温度变化过快
从温暖的室内突然到寒冷的室外，手部皮肤血管不能及时适应温度的急剧变化。例如，从暖气充足的室内走到寒冷的户外，手部皮肤血管会迅速收缩，而当再次回到温暖环境时，血管又会扩张，但这种快速的变化可能导致血管调节功能紊乱，影响血液循环，长期如此容易引发冻疮。一些经常在室内外频繁穿梭的人群，如快递员等，手部受到环境温度变化过快的影响，手长冻疮的风险增加。
