脑栓塞临床症状因多种因素不同，神经系统症状有局灶性神经功能缺损（运动、感觉、语言障碍）、癫痫发作；全身症状有意识障碍、头痛、发热；还可能伴有原发疾病相关症状，如心房颤动或动脉粥样硬化相关表现等，需综合考虑不同情况进行诊治。
一、神经系统症状
局灶性神经功能缺损
运动障碍：常见的是对侧肢体的偏瘫，表现为肢体无力，活动受限，严重时可完全不能活动。例如，患者可能无法抬起上肢拿取物品，或者行走时下肢无力难以支撑身体。这是因为脑栓塞导致负责运动调控的脑组织受损，影响了神经冲动向肢体肌肉的传导。在儿童患者中，若发生脑栓塞，可能会影响其正常的运动发育进程，如原本应掌握的坐、站、走等动作可能受到阻碍；对于老年患者，运动障碍可能会显著影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等活动都变得困难。
感觉障碍：可出现对侧肢体的感觉减退或消失，如痛觉、温度觉、触觉等感觉的异常。比如患者对疼痛的感知变得迟钝，用针轻刺皮肤时感觉不明显。感觉障碍的发生是由于传导感觉的神经纤维或相关脑区受损，干扰了感觉信号的传递和处理。在女性患者中，感觉障碍可能会在日常的精细触觉相关活动中受到影响，如化妆时难以准确感知面部皮肤的触感来涂抹化妆品；而男性患者可能在从事需要精确感知物体温度、质地等的工作时受到阻碍，如烹饪时无法准确感知水温、食材质地等。
语言障碍：如果栓塞发生在优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢相关区域，可出现语言功能障碍。表现为运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但不能理解他人语言）或混合性失语等。例如运动性失语患者，想表达某个物品的名称时，可能只能发出简单的声音，无法完整说出词汇。对于有长期语言交流需求的人群，如教师、销售人员等，语言障碍会严重影响其职业活动和社交沟通。
癫痫发作：部分患者在脑栓塞后可能出现癫痫发作，可为局灶性发作或全面性发作。局灶性发作表现为身体某一局部的不自主抽动，如手指、口角等部位的抽搐；全面性发作则表现为全身抽搐、意识丧失等。癫痫发作的机制是脑栓塞导致局部脑组织缺血、缺氧，引起神经元异常放电。对于儿童脑栓塞患者，癫痫发作可能会对其脑部发育产生不良影响，需要密切关注并及时采取相应的控制措施；老年患者发生癫痫发作时，可能会增加跌倒等意外事件的发生风险，需要加强护理。
二、全身症状
意识障碍：根据脑栓塞的严重程度和累及范围，患者可能出现不同程度的意识障碍。轻者可表现为嗜睡，即患者处于睡眠状态，但可被唤醒；重者可出现昏迷，意识完全丧失，对各种刺激均无反应。意识障碍的发生是由于脑部重要的神经中枢受损，影响了对意识的调控。在婴幼儿脑栓塞患者中，意识障碍可能会影响其正常的生长发育和神经功能恢复；对于患有基础疾病较多的老年患者，意识障碍可能提示病情较为危重，需要积极进行抢救和治疗。
头痛：部分患者会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，导致颅内压变化或神经受刺激引起。头痛的程度和性质因人而异，可为胀痛、刺痛等。儿童脑栓塞患者出现头痛时，可能无法准确表达，需要通过观察其行为变化来判断，如哭闹不安、烦躁等；老年患者头痛可能与其他基础疾病引起的头痛相混淆，需要仔细鉴别。
发热：脑栓塞后，由于脑组织缺血、坏死，可引起吸收热，导致患者体温升高。一般体温在38℃左右，若合并感染等情况，体温可能会更高。发热会加重患者的机体消耗，对病情恢复不利。对于儿童脑栓塞患者，发热可能会影响其新陈代谢和生长发育，需要密切监测体温并采取相应的降温措施；老年患者发热时，要注意其心肺功能等情况，因为老年人的机体调节能力相对较弱，发热可能会诱发其他并发症。
三、原发疾病相关症状
脑栓塞通常是由其他部位的栓子脱落阻塞脑血管引起，因此还可能伴有原发疾病的相关表现。例如，若脑栓塞是由心房颤动引起，患者可能有心悸、心慌等心房颤动的症状；若是由动脉粥样硬化斑块脱落导致，患者可能有相应动脉粥样硬化相关血管狭窄部位的供血不足表现，如颈部动脉粥样硬化时可能有颈部血管杂音等。对于有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病导致心房颤动进而引发脑栓塞，其心脏方面的症状可能会较为明显，且需要同时针对心脏疾病和脑栓塞进行综合治疗；对于有动脉粥样硬化基础的老年患者，在关注脑栓塞症状的同时，要重视对动脉粥样硬化相关危险因素的控制，如高血压、高血脂等的管理。
