儿童肠套叠有典型临床表现，诊断可通过超声、空气或钡剂灌肠检查，治疗包括空气灌肠、钡剂灌肠复位及手术，治疗后需做好一般护理和病情观察，还可通过合理喂养、注意气候变化、防治肠道感染等预防，小婴儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项。
一、儿童肠套叠的临床表现
儿童肠套叠典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部腊肠样包块。阵发性哭闹多见于婴幼儿，表现为突然发作的剧烈哭闹，伴有双腿屈曲、面色苍白等，间隔数分钟后又安静如常；呕吐多在发病早期出现，初为奶汁及乳食等，随后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体；果酱样血便是肠套叠较具特征性的表现，多在发病后6-12小时出现；腹部腊肠样包块多位于右上腹或腹部脐周。
二、儿童肠套叠的诊断方法
1.超声检查：是诊断肠套叠的首选影像学检查方法，可清晰显示肠套叠的肠管横断面上“同心圆”或“靶环”征，纵断面上“套筒”征，具有无创、可重复性强等优点，能明确肠套叠的部位、程度等情况，对不同年龄、不同病情的儿童都适用。
2.空气或钡剂灌肠检查：不仅可明确诊断肠套叠，还可同时进行复位治疗。空气灌肠时，可见套叠部位呈杯口状充盈缺损，钡剂灌肠时可见钡剂在套叠部位受阻，呈现“钳状”或“杯口”样阴影。但对于怀疑有肠坏死等严重情况的患儿需谨慎使用。
三、儿童肠套叠的治疗方式
1.空气灌肠复位：适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、电解质紊乱及腹膜炎体征的原发性肠套叠患儿。通过肛门注入空气，在X线透视下观察肠套叠阴影逐渐后退，直至完全复位。空气灌肠复位成功的表现为患儿哭闹停止，腹部包块消失，可见气体顺利进入结肠，患儿排出大量气体及果酱样便后症状缓解。
2.钡剂灌肠复位：原理同空气灌肠复位，当空气灌肠复位失败或病程超过48小时，疑有肠坏死时可选用钡剂灌肠复位，但相对空气灌肠风险稍高，需严格掌握适应证。
3.手术治疗：若肠套叠时间较长（超过48-72小时），或经空气灌肠、钡剂灌肠复位失败，或怀疑有肠坏死、肠穿孔等情况时，需进行手术治疗。手术方式包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等，医生会根据患儿具体病情选择合适的手术方式。
四、儿童肠套叠治疗后的护理要点
1.一般护理
体位：患儿术后麻醉未清醒时应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。清醒后可根据病情采取半卧位等，以利于呼吸及腹腔引流。
饮食：术后需禁食，待肠道功能恢复（如肛门排气后）可逐渐恢复饮食，开始先给予少量温开水，无不适后再给予流质饮食，如米汤等，逐渐过渡到半流质、普食，饮食应遵循从少到多、从稀到稠、从简单到复杂的原则，保证营养均衡。
2.病情观察
生命体征：密切观察患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，术后早期需频繁监测，如有异常及时报告医生。
腹部情况：观察患儿腹部有无腹胀、腹痛、腹肌紧张等情况，注意切口有无渗血、渗液，有无腹膜炎等并发症的表现。
排便情况：观察患儿排便的颜色、性状、次数等，了解肠道恢复情况，如有无再次出现血便等肠套叠复发迹象。
五、儿童肠套叠的预防措施
1.合理喂养
婴儿期：提倡母乳喂养，按时添加辅食，添加辅食应循序渐进，从一种到多种，从少量到多量，避免同时添加多种新的辅食，防止肠道功能紊乱诱发肠套叠。
儿童期：饮食要规律，避免暴饮暴食，少吃生冷、不易消化的食物。
2.注意气候变化：及时给儿童增减衣物，防止腹部着凉引起肠道功能紊乱，因为腹部着凉可能导致肠道蠕动异常，增加肠套叠发生风险。
3.积极防治肠道感染性疾病：肠道感染时肠道黏膜充血、水肿，易诱发肠套叠，所以要注意儿童的个人卫生，勤洗手，保持饮食卫生，预防肠道感染性疾病的发生。
六、特殊人群（如小婴儿、有基础疾病儿童等）的注意事项
1.小婴儿：小婴儿肠套叠症状可能不典型，家长要更加密切观察其有无异常哭闹、呕吐、精神萎靡等情况，一旦发现应及时就医，因为小婴儿病情变化较快，延误诊断治疗可能导致严重后果。小婴儿进行检查及治疗时要更加注意操作的轻柔，遵循儿科安全护理原则。
2.有基础疾病儿童：如患有先天性肠道畸形等基础疾病的儿童，发生肠套叠的风险相对较高，家长除了要遵循上述一般预防措施外，还需积极治疗基础疾病，定期复诊，密切关注肠道情况，一旦出现疑似肠套叠症状要尽快就医，因为基础疾病可能会影响肠套叠的诊断及治疗预后，在治疗过程中要告知医生基础疾病情况，以便医生制定更合适的诊疗方案。
