胃穿孔手术后多久可以恢复正常

来源:民福康

胃穿孔手术后恢复正常包含伤口愈合、胃肠功能恢复、身体整体机能和生活工作状态恢复等层面,不同层面恢复时间有别,伤口愈合手术切口大概79天基本愈合,完全组织学愈合需数月;胃肠功能术后12天开始恢复,完全恢复消化功能可能需13个月;身体整体机能恢复受多种因素影响,年轻无基础疾病者12个月基本恢复,年老有基础疾病者可能需36个月甚至更久;生活工作状态恢复方面,轻度工作者12个月可逐渐恢复,重体力劳动者建议36个月后恢复。影响恢复时间的因素有年龄、性别、生活方式、病史等,不同因素有相应应对措施,此外,针对儿童、老年人、孕妇、患有基础疾病者等特殊人群也给出了温馨提示。

一、恢复正常的时间界定

胃穿孔手术后恢复正常包含多个层面,如伤口愈合、胃肠功能恢复、身体整体机能和生活工作状态恢复等,不同层面恢复正常所需时间存在差异。

二、不同层面的恢复时间

1.伤口愈合:一般来说,腹部手术切口若没有出现感染等并发症,头面部、颈部在术后45日拆线,下腹部、会阴部在术后67日拆线,上腹部、背部、臀部在术后79日拆线。胃穿孔手术多为上腹部手术,手术切口大概在79天基本愈合,但要达到完全的组织学愈合,可能需要数月时间。

2.胃肠功能恢复:术后胃肠蠕动的恢复时间相对较快,通常在术后12天,患者会出现肠鸣音恢复、肛门排气等表现,意味着胃肠功能开始恢复。不过,要恢复到能够正常进食、消化食物,还需要一段时间。一般术后先从禁食到流食,再到半流食,最后过渡到正常饮食,这个过程大概需要12周。但完全恢复正常的消化功能,可能需要13个月。

3.身体整体机能恢复:身体整体机能的恢复受患者年龄、基础健康状况、手术方式及术后护理等多种因素影响。年轻、身体素质较好且无其他基础疾病的患者,可能在术后12个月身体整体机能基本恢复;而年龄较大、身体状况较差、存在如糖尿病、高血压等基础疾病的患者,恢复时间可能延长至36个月,甚至更久。

4.生活工作状态恢复:对于从事轻度工作的患者,若术后恢复良好,一般在术后12个月可以逐渐恢复工作;但对于从事重体力劳动的患者,建议在术后36个月,待身体完全恢复后再恢复工作。

三、影响恢复时间的因素及应对措施

1.年龄因素:年轻人身体的新陈代谢和自我修复能力较强,恢复相对较快。儿童患者术后恢复通常也比较快,但由于儿童表述能力有限,家长要密切关注孩子的症状,如腹痛、发热等,若有异常及时告知医生。而老年人身体机能下降,各器官功能减退,恢复能力较弱,术后容易出现各种并发症,如肺部感染、切口愈合不良等,恢复时间会延长。老年人术后要特别注意保暖,鼓励咳嗽咳痰,预防肺部感染;加强营养支持,促进切口愈合。

2.性别因素:一般而言,性别对胃穿孔手术后恢复时间影响不大,但女性患者在生理期时,身体的凝血功能和免疫力可能会发生一定变化,若手术时间临近生理期,可能会增加术中出血和术后感染的风险,影响恢复。因此,女性患者手术时间应尽量避开生理期。

3.生活方式:术前长期吸烟、酗酒的患者,术后恢复时间可能会延长。烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于切口愈合;酒精会刺激胃肠道,影响胃肠功能恢复。患者在术前应尽量戒烟戒酒,术后也要保持健康的生活方式,规律作息,保证充足睡眠,促进身体恢复。

4.病史:患者若有其他基础疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等,会对术后恢复产生不利影响。糖尿病患者血糖控制不佳,容易导致切口感染、不愈合等问题;高血压患者血压不稳定,可能会影响手术切口的血液供应。对于有基础疾病的患者,术前要积极控制基础疾病,将血糖、血压等指标控制在合理范围内;术后也要密切监测基础疾病的指标,在医生的指导下调整治疗方案。

四、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童胃穿孔手术后,家长要注意孩子的饮食护理,遵循少食多餐的原则,避免孩子过度哭闹,以免影响伤口愈合。同时,要按照医生的建议定期带孩子复查。

2.老年人:老年人术后身体较为虚弱,容易发生跌倒等意外事件,家属要加强护理,保持家居环境安全。在饮食上,要注意营养均衡,选择易消化的食物。

3.孕妇:孕妇发生胃穿孔手术风险较高,术后要密切关注胎儿的情况,同时要注意避免使用对胎儿有影响的药物。在饮食上,要保证孕妇和胎儿的营养需求。

4.患有基础疾病者:如糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测血糖变化;高血压患者要规律服用降压药物,定期测量血压。在饮食上,要遵循相应疾病的饮食原则,如糖尿病患者要控制糖分摄入,高血压患者要减少钠盐摄入。

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胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生全层损伤、穿透腹腔,胃内容物流入腹腔的一种疾病。胃穿孔分为急性和慢性两种,急性胃穿孔的典型症状为突发上腹部刀割样疼痛,还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。慢性胃穿孔症状一般不明显,多数为餐后上腹部隐痛。
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轻度胃穿孔怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度胃穿孔可以保守治疗的。在临床上,轻度胃穿孔,症状比较轻微的,穿孔以后腹部疼痛越来越轻的,无高热,体温在38度一下,可以应用保守治疗的,不用手术治疗。应用禁饮食,禁饮水,静脉输液,抗生素,维生素,电解质,氨基酸,脂肪乳,白蛋白治疗。
胃穿孔手术能看好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
大部分胃穿孔患者通过手术治疗可以治好,常见的手术方式有胃大部切除术,适用于一般情况良好、发病在6-8小时内的患者,可以同时解决穿孔与溃疡两种疾病;还有穿孔缝合术,适用于创伤性穿孔的患者;也可采取胃部分切除术,部分外伤性穿孔或者多处穿孔者可以选择此种术式。手术后还应该在医生的指导下使用药物治疗,并加强
胃穿孔什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃穿孔是指胃内容物流入腹腔所致的病变,常见病因为胃溃疡、外伤、服药不当、胃癌等。临床上将胃穿孔分为急性胃穿孔和慢性胃穿孔,急性胃穿孔一般表现为上腹部剧烈刀割样疼痛,而慢性胃穿孔发病缓慢,仅仅表现为餐后上腹部不适。大部分胃穿孔经过积极有效的治疗后都能够痊愈,少部分病情严重的患者预后效果比较差。患者治疗
胃穿孔术后一周吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
患有胃穿孔的患者在手术治疗后一周左右的时间是能吃一些饺子,面条,包子,小米粥,大米粥,蔬菜粥等清淡易于消化的食物的。此外患者也能吃一些温和的绿叶蔬菜和新鲜的水果。建议患者一定要戒烟戒酒。此外一些辛辣刺激性或者过于油腻的食物最好先不要吃。
胃穿孔手术后恢复要多久?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
术后胃穿孔的恢复时间为:1.如果穿孔时间不长,可在8-9小时内恢复。2.胃切除术后需要两到三周才能恢复。如果胃穿孔的穿孔很小,并且腹腔内的积液很少,在这种情况下大部分胃切除术都可以进行。大部分胃切除术后,术后恢复时间较长,正常需要两到三周。3.胃穿孔修补手术需要一到两个月才能恢复。如果腹腔内穿孔时间
胃穿孔怎么保守治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
1.经过有效的胃肠减压,减少胃液漏出,同时加上抗生素控制感染,使胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收因此痊愈,但病人在治疗短期内不能进食;2.经过使用抑酸类药物和抑制分泌的药物来控制胃腔里的胃酸分泌。同时在辅助一些抗生素的治疗;但是临床上非常严格限制的,必须是病情较轻的病人在医生的严格监控下才能进行
胃穿孔如何保守治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃穿孔是是胃溃疡病病人最为严重的并发症之一,起病比较急骤,变化也比较快,病情有时短时间内就可以明显的加重,可以造成一些较为严重的后果,有手术治疗和非手术治疗。大多数胃穿孔病人是要进行手术治疗的,但是也有病人可以进行保守治疗,保守治疗的方法主要是禁食,和胃肠减压,应用抑酸的药物,给和抗感染治疗,预防腹
胃穿孔要怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃穿孔以药物治疗、手术治疗为主,症状轻微的患者,日常可在医生指导下服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,以缓解不适症状,促进受损胃壁修复,常用药物包括兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、硫酸铝、硫糖铝等;其次,还应使用敏感性的抗生素药物进行抗感染治疗,若患者情况出现休克症状,则需使用血管活性药物治疗。若药物
胃穿孔会怎么样?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃穿孔的病人会有持续性的腹痛、发热、恶心、呕吐等表现。不及时处理会导致病人有消化道出血、出冷汗、血压下降、休克等表现。建议胃穿孔的病人要及时就诊消化内科进行抗感染、止血治疗。
胃穿孔术后半个月吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
术后半个月,如果没有任何不适,能吃半流质食物,逐渐过渡到正常饮食,注意忌烟酒,不吃辛辣,刺激热气,上火的,烫的,酸辣的,凉的东西。能吃比如,稀饭,面条,牛奶,粥类,汤类,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐,豆制品等。
胃穿孔严重吗
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃穿孔是胃溃疡等疾病的严重并发症,是非常严重的,一旦发生胃穿孔,胃的内容物食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等等的消化液都会通过穿孔部位流入到腹腔当中,迅速引起化学性腹膜炎。导致患者剧烈的腹疼,并出现腹膜刺激征,如果没有得到有效控制,化学性腹膜炎很快又会转化为细菌性腹膜炎。这两种腹膜炎都会严重的导致病人发生感染的情况,还可以导致休克,危及
胃穿孔的症状是什么
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃穿孔一旦发生,患者会出现突发性的上腹疼痛,疼痛是刀割样的,非常剧烈,而且迅速蔓延至整个腹腔,同时患者可以出现恶心、呕吐、腹胀、发烧等表现,再往下发展就会停止肛门的排气和排便。胃穿孔从体征方面,可以看到病人面色苍白、四肢厥冷、脉搏加快,查体是板状腹,所谓板状腹就是肚子压疼、反跳疼非常明显。腹肌非常紧张,像一块木板一样,提示病情非常严重。然
胃穿孔的病人都需要动手术吗
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃穿孔的病人需要根据情况来进行分类处理,如果是空腹状态下的小穿孔,通过穿孔进入腹腔的液体比较少,食物残渣也少,污染也轻。这种患者经过正规的保守治疗,比如插胃管持续胃肠减压、使用抗菌素、禁饮食、禁饮水、用生长抑素等治疗,一般可以治愈。但是在保守治疗的过程当中,应当密切观察病人病情的变化。如果腹膜炎的体征加重,患者的症状加重,出现感染性休克的
胃穿孔吃什么水果养胃
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔以后,对于一些时令水果都可以吃。因为水果里边本身含有大量的维生素和一些矿物质或微量元素,对胃黏膜本身就会起到保护作用。当然,在病人吃水果时,尽量不要吃生冷的水果,特别是刚从冰箱里拿出来或者是冬天天气特别冷时候,不要立即吃,应该进行适当加热,从而减少对胃部的刺激。另外,胃穿孔的病人也尽量不要吃水果干,以减少对胃部的负担。因此,胃穿孔后
检查胃穿孔用空腹吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃穿孔是一种突发剧烈腹痛,这种腹痛可以出现在空腹时候,比如晚间睡觉时候,也可以出现在进食以后。因此这种剧烈疼痛不可能有时间再去吃东西,因为一出现这种疼痛之后就会立马到医院去,因为这个疼痛太剧烈,一般人是耐受不了。对于胃穿孔检查,主要是通过拍腹平片看膈下有没有游离气体或者是做CT看腹腔里面有没有游离气体或腹腔里边有没有积液,特别是CT,对比
胃穿孔术后多久能恢复
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先胃穿孔手术,目前来说一般都是通过微创、腹腔镜手术,在腹腔镜下对胃穿孔进行单纯修补。在修补时候,一般都会边缘区取一个活检病理确定是一个炎性改变,修补以后就需要术后康复恢复,术后需要口服抑制胃酸药物和保护胃粘膜药物,至少要一个月以上,在一个月以后,需要通过胃镜检查,看看溃疡创面是不是已经进行愈合,如果没有愈合,这个时候就要进一步寻找原因,
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