急性缺血性脑卒中可通过控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症）、保持健康生活方式（合理饮食、适量运动、戒烟）、定期体检与健康管理以及关注特殊人群（老年人、女性、有家族史人群）来预防，控制基础疾病需分别对高血压、糖尿病、高脂血症采取相应措施，健康生活方式包括合理饮食（均衡营养、控盐、限酒）、适量运动、戒烟，定期体检与健康管理要定期检查并制定个性化方案，特殊人群有各自注意事项。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是急性缺血性脑卒中的重要危险因素，患者需定期监测血压，遵循医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合适范围，一般目标值为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，老年患者可适当放宽但需遵医嘱，同时保持健康生活方式，如低盐饮食、适量运动等，因为高盐饮食会导致血压升高，而适量运动有助于增强血管弹性、稳定血压。
2.糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合管理方式，使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等，可降低脑卒中风险，因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，增加脑卒中发生几率，且不同年龄、性别糖尿病患者的血糖控制目标可能有差异，需个体化调整。
3.高脂血症：高脂血症患者应调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入，必要时使用调脂药物，使血脂水平达标，如低密度脂蛋白胆固醇<2.59mmol/L，对于有动脉粥样硬化等高危因素者可更低，血脂异常会促使脂质在血管壁沉积，形成斑块，堵塞血管引发脑卒中，不同年龄人群血脂正常范围不同，需关注自身情况并积极干预。
二、健康生活方式
1.合理饮食：
均衡营养：保证摄入足够的蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等，蔬菜每天应摄入400~500g，水果200~300g，全谷物占主食的1/3以上，这些食物富含维生素、矿物质、膳食纤维等，有助于维持血管健康，降低脑卒中风险。
控制盐分摄入：每日盐摄入量应<5g，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压，增加脑卒中发生风险。
限制饮酒：男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g，过量饮酒会使血压升高、心律失常，还会增加出血性脑卒中风险，不同年龄和性别对酒精的耐受及影响不同，需注意适度。
2.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟左右，也可结合力量训练，每周2~3次，运动能改善心血管功能，降低血压、血脂，增强体质，不同年龄人群运动方式和强度需调整，老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。
3.戒烟：吸烟是脑卒中的重要危险因素，吸烟者应积极戒烟，吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血脂升高，促进血栓形成，戒烟后身体会逐渐恢复，降低脑卒中发生几率，对于不同年龄和性别的吸烟者，戒烟都是有益的健康行为，家属可给予支持帮助其成功戒烟。
三、定期体检与健康管理
1.定期检查：中老年人及有脑卒中高危因素人群应定期进行体检，包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等检查，颈动脉超声可早期发现颈动脉粥样硬化斑块，一般建议每年至少检查一次，通过定期体检能及时发现潜在问题并采取干预措施，不同年龄人群体检项目和频率可根据自身健康状况调整。
2.健康管理：根据体检结果制定个性化健康管理方案，对于已发现异常指标的患者，严格按照方案进行干预和随访，保持健康的生活方式并长期坚持，同时关注自身身体变化，如有头晕、肢体麻木等不适症状及时就医，因为早期发现和干预对于预防急性缺血性脑卒中至关重要，不同健康状况人群的健康管理重点不同，需针对性开展。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人各器官功能减退，更易发生脑卒中，除上述措施外，要特别注意避免快速改变体位，防止体位性低血压导致脑供血不足，日常行动要缓慢，上下楼梯等需有人陪同，定期进行平衡能力训练，预防跌倒，因为跌倒可能诱发脑卒中，同时家属要给予更多关心和照顾，帮助老年人落实健康管理措施。
2.女性：女性在妊娠期、更年期等特殊时期需格外注意，妊娠期要监测血压、血糖，预防妊娠高血压疾病等；更年期女性要关注激素变化对血管的影响，保持良好心态和生活方式，定期体检，因为这些特殊时期女性的生理变化可能增加脑卒中风险。
3.有脑卒中家族史人群：这类人群属于高危人群，除做好上述一般预防措施外，要更加密切关注自身健康状况，定期进行更全面的脑血管相关检查，如头颅MRI等，以便早期发现脑血管异常，及时采取干预措施，因为遗传因素增加了发病风险，需提前做好防范。
