卵巢早衰可通过性激素六项判断，促卵泡生成素（FSH）常明显升高且多次检测持续升高，促黄体生成素（LH）可能升高且LH/FSH比值改变，雌二醇（E2）显著降低，孕酮（P）降低，睾酮（T）相对升高（辅助参考），泌乳素（PRL）一般无明显异常但可辅助排除其他疾病；还需结合临床表现，且因性激素水平在月经周期有波动需多次检测来综合判断卵巢早衰，有不良生活方式、年龄、病史等因素会有影响
一、性激素六项判断卵巢早衰的指标及意义
（一）促卵泡生成素（FSH）
指标范围及意义：正常育龄女性FSH一般在5~10mIU/mL之间。在卵巢早衰患者中，FSH通常会明显升高，一般来说，闭经1年以上者FSH常＞40mIU/mL，且多次检测（通常间隔1个月以上）均显示FSH持续升高。这是因为卵巢功能衰退，对垂体的负反馈作用减弱，垂体分泌FSH增加来试图刺激卵巢排卵，所以FSH升高是卵巢早衰重要的判断指标之一。年龄因素会影响FSH水平，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，FSH有逐渐升高的趋势，但卵巢早衰患者的FSH升高往往更为显著且不符合正常年龄相关的生理变化。对于有不良生活方式的女性，如长期熬夜、过度节食等，可能会影响内分泌功能，干扰FSH的正常水平，但卵巢早衰导致的FSH升高是病理性的异常升高。
（二）促黄体生成素（LH）
指标范围及意义：正常情况下LH与FSH比例相对稳定，一般在1左右。卵巢早衰时，LH也可能升高，且LH/FSH比值会发生改变，当LH/FSH＞2~3时，对诊断卵巢早衰有一定提示作用。同样，年龄增长会使LH有一定波动，卵巢早衰患者的LH升高也是由于卵巢功能减退，垂体调节紊乱所致。生活方式方面，长期精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌，间接影响LH水平，但卵巢早衰引起的LH变化是病理性的异常改变。
（三）雌二醇（E2）
指标范围及意义：正常育龄女性雌二醇水平会随月经周期变化，一般卵泡期在20~130pg/mL左右。卵巢早衰患者体内雌二醇水平显著降低，常低于20pg/mL。这是因为卵巢功能衰退，卵泡发育不良或数量减少，分泌雌二醇的能力下降。年龄因素会使雌二醇水平逐渐降低，卵巢早衰患者的雌二醇降低程度远超过正常年龄相关的下降幅度。不良生活方式如过度减肥导致营养不良等，可能影响雌激素合成，但卵巢早衰导致的雌二醇降低是病理性的低下。
（四）孕酮（P）
指标范围及意义：正常女性孕酮水平在月经周期不同阶段有变化，黄体期可达5~30ng/mL左右。卵巢早衰患者由于卵巢排卵功能障碍，孕酮水平会降低，常低于正常黄体期水平。年龄增长会使孕酮分泌有一定变化，卵巢早衰患者的孕酮降低是卵巢功能衰退后排卵异常等导致的。生活方式对孕酮的影响相对较小，但卵巢早衰引起的孕酮降低是病理性的。
（五）睾酮（T）
指标范围及意义：正常女性睾酮水平较低，一般在0.2~0.8ng/mL左右。卵巢早衰时，由于雄激素转化为雌激素的过程受影响，可能会出现睾酮相对升高的情况，但这不是卵巢早衰诊断的主要指标，常作为辅助参考。年龄增长对睾酮水平影响不大，卵巢早衰导致的睾酮变化是卵巢功能整体衰退带来的内分泌紊乱表现之一。
（六）泌乳素（PRL）
指标范围及意义：正常泌乳素水平一般在2~25ng/mL之间。卵巢早衰患者泌乳素通常无明显异常升高，但如果泌乳素异常升高，需要排除垂体病变等其他情况。年龄因素对泌乳素影响较小，生活方式一般也不会直接导致泌乳素异常升高来影响卵巢早衰的判断，泌乳素主要是辅助排除其他内分泌疾病对卵巢功能判断的干扰。
二、综合判断卵巢早衰的方法
结合临床表现：卵巢早衰患者常伴有月经紊乱，如闭经、月经量减少等，还可能出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等更年期症状。对于有这些临床表现且性激素六项检查中FSH显著升高、E2显著降低等符合上述指标变化的女性，要高度怀疑卵巢早衰。不同年龄的女性，卵巢早衰的临床表现可能有所不同，年轻女性出现月经异常等情况更应警惕。有不良生活方式的女性如果出现相关临床表现，在进行性激素六项检查时要重点关注卵巢相关指标的变化。
多次检测确认：因为性激素水平在月经周期不同阶段有波动，所以需要多次检测性激素六项来确认卵巢早衰的诊断。一般建议间隔1个月以上进行2~3次检测，如果多次检测均显示FSH升高、E2降低等符合卵巢早衰的指标变化，才能更准确地诊断为卵巢早衰。年龄较大的女性本身卵巢功能有衰退趋势，更需要多次检测来区分生理性衰退和病理性卵巢早衰。有病史的女性，如曾有卵巢手术、放疗化疗史等，在检测性激素六项时要考虑到这些病史对卵巢功能的影响，多次检测有助于准确判断卵巢功能状态。
