大肠癌有多种症状表现，排便习惯与粪便性状改变方面，不同年龄人群表现有别，生活方式、病史等有影响；腹痛方面，不同年龄人群表现不同，生活方式、病史等有影响；腹部肿块方面，不同年龄人群表现有差异，生活方式、病史等有间接或相关影响；肠梗阻症状方面，不同年龄人群表现不同，生活方式、病史等有影响；全身症状方面，不同年龄人群表现不同，生活方式、病史等有影响。
不同年龄人群表现：对于儿童大肠癌患者，排便习惯改变可能表现为腹泻与便秘交替，这是因为儿童肠道功能相对脆弱，肿瘤刺激可能影响肠道正常蠕动和吸收功能。而中老年患者，随着年龄增长肠道功能逐渐衰退，也易出现此类改变。例如一些研究发现，约有20%-30%的大肠癌患者首发症状是排便习惯改变。粪便性状改变可表现为便血，血色暗红，量一般不多，常与粪便相混，有时仅为粪便表面带少量黏液血便。这是由于肿瘤组织表面糜烂、溃疡等导致血管破裂出血。
性别差异影响：目前尚无明确证据表明性别在排便习惯与粪便性状改变上有显著差异，但女性在孕期等特殊生理时期，肠道功能可能受激素等影响，若出现相关症状需更谨慎排查。
生活方式关联：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间长，易引发肠道病变，更易出现排便习惯和粪便性状改变。比如长期喜欢吃油炸、烧烤等高脂食物，同时蔬菜摄入少的人，患大肠癌风险增加，且更易出现上述症状。
病史影响：有肠道息肉病史的人群，发展为大肠癌时更易出现排便习惯与粪便性状改变，因为息肉是癌前病变，持续存在的息肉可能逐渐恶变并影响肠道功能。
腹痛
不同年龄人群表现：儿童大肠癌患者腹痛多为隐痛或胀痛，位置不固定，可能因儿童表述不清易被忽视。中老年患者腹痛可表现为定位相对较明确的隐痛、钝痛或胀痛，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重且持续时间延长。例如一些病例报道显示，部分中老年大肠癌患者会出现右侧腹部隐痛，易被当作阑尾炎等疾病延误诊断。
性别差异影响：性别对腹痛表现影响不大，但女性在月经周期等情况下，腹痛可能与妇科疾病混淆，需注意鉴别。
生活方式关联：长期精神紧张、压力大的人，肠道功能易紊乱，可能诱发或加重腹痛症状。比如长期处于高强度工作压力下的人群，患大肠癌风险升高，且更易出现腹痛等症状。
病史影响：有肠道慢性炎症病史的人群，如溃疡性结肠炎患者，本身肠道处于炎症状态，发生大肠癌时腹痛症状可能更明显且复杂。
腹部肿块
不同年龄人群表现：儿童大肠癌腹部肿块相对较易触及，因为儿童腹壁较薄，肿瘤生长到一定大小后可能在腹部摸到质硬、活动度差的肿块。中老年患者腹部肿块往往发现时肿瘤已较大，肿块质地硬，表面不光滑，位置多与肿瘤所在部位相关，如右半结肠癌肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌肿块多在左腹部。
性别差异影响：性别对腹部肿块本身特征影响不大，但女性若同时合并妇科疾病，可能影响对腹部肿块来源的判断。
生活方式关联：生活方式对腹部肿块形成是间接影响，长期不良生活方式导致大肠癌发生，进而形成腹部肿块。
病史影响：有肠道其他肿瘤病史的人群，再次发生大肠癌形成腹部肿块的风险相对较高。
肠梗阻症状
不同年龄人群表现：儿童大肠癌发生肠梗阻时，病情进展相对较快，可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻表现。由于儿童肠道较细，肿瘤易导致完全性肠梗阻。中老年患者发生肠梗阻多为不完全性或慢性进行性肠梗阻，症状相对儿童较缓和，但随着病情发展也可出现完全肠梗阻表现，如老年人大肠癌患者因肠道功能衰退等因素，肠梗阻症状可能更隐匿，易被忽视。
性别差异影响：性别对肠梗阻症状本身影响不大，但女性在孕期等情况，肠梗阻症状可能因腹部空间改变等有所不同。
生活方式关联：生活方式不良导致大肠癌发生，进而引发肠梗阻，如长期久坐、运动少的人，肠道蠕动差，易发生便秘等，增加肠梗阻风险。
病史影响：有腹部手术史的人群，发生肠粘连等情况，再患大肠癌时更易出现肠梗阻症状。
全身症状
不同年龄人群表现：儿童大肠癌患者全身症状相对明显，可出现消瘦、贫血、乏力等，因为儿童处于生长发育阶段，肿瘤消耗更易影响身体状况。中老年患者全身症状也较常见，消瘦可表现为体重在短期内明显下降，贫血可出现面色苍白、头晕等，乏力则表现为体力明显下降，活动耐力减弱。例如一些研究显示，约50%以上的大肠癌患者有不同程度的贫血。
性别差异影响：性别对全身症状影响不大，但女性在生理期等情况，贫血症状可能被掩盖或加重。
生活方式关联：长期营养不良、缺乏运动的生活方式，会加重大肠癌患者全身症状，如长期素食且营养不均衡的人，更易出现贫血等全身症状。
病史影响：有慢性疾病史如糖尿病等的人群，患大肠癌后全身症状可能更复杂，因为慢性疾病本身会影响身体对肿瘤消耗的耐受等。
