子宫切除术后需从生命体征、伤口、疼痛、休息活动、饮食、导尿管、会阴、心理及并发症预防等多方面进行护理，包括监测生命体征、观察伤口、评估疼痛并采取相应止痛措施、合理安排休息活动、进行饮食护理、做好导尿管和会阴护理、关注心理并预防肺部感染、便秘等并发症。
一、术后监测与观察
1.生命体征监测：术后需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每小时监测1次，平稳后可适当延长监测间隔。因为子宫切除术后可能会出现体温波动，若体温持续升高需警惕感染等情况；而脉搏、呼吸、血压的异常变化也可能提示术后出现了如出血、休克等并发症。对于不同年龄的患者，生命体征的正常范围略有不同，例如老年人基础代谢率较低，体温可能相对偏低，需注意结合个体情况判断。
2.伤口情况观察：观察腹部伤口有无渗血、渗液，伤口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧等情况。若伤口出现异常，可能提示伤口感染等问题。对于有肥胖、糖尿病等病史的患者，伤口愈合可能相对困难，更要加强观察。
二、疼痛护理
1.评估疼痛程度：使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）等，对患者的疼痛程度进行评估。根据疼痛程度采取相应的护理措施。不同年龄、性别的患者对疼痛的耐受程度不同，例如年轻女性可能对疼痛的感知相对敏感一些。
2.非药物止痛方法：可以采用心理护理，通过与患者沟通、分散注意力等方式缓解疼痛，如听音乐、聊天等。对于术后早期的患者，还可以采取舒适的体位，如半卧位，以减轻腹部切口的张力，缓解疼痛。
三、休息与活动
1.休息：术后患者需要充足的休息，一般建议卧床休息2-3天，但要注意经常更换体位，防止压疮等并发症。休息环境要安静、舒适，保证患者有良好的睡眠质量。对于年龄较大的患者，休息时更要注意避免受凉，保持室内温度适宜。
2.活动：术后早期鼓励患者进行床上活动，如翻身、四肢活动等，以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。一般术后6-8小时可在床上做翻身动作，术后第1天可坐起，术后第2-3天可在床边适当活动。随着身体恢复逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和重体力劳动。对于有肥胖、长期卧床病史等情况的患者，活动时要特别注意循序渐进，防止发生意外。
四、饮食护理
1.术后早期饮食：术后6小时内一般禁食禁水，6小时后可根据患者情况给予少量温开水，若无不适可逐渐过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等。流质饮食要注意清淡、易消化，避免产气食物，如豆类等。
2.逐渐过渡到正常饮食：术后1-2天可过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等，然后逐渐过渡到正常饮食。正常饮食要富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体恢复。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素和矿物质可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充。对于有糖尿病病史的患者，饮食要注意控制糖分摄入；对于有高血压病史的患者，要注意低盐饮食。
五、导尿管护理
1.保持尿管通畅：妥善固定导尿管，防止扭曲、受压，保证尿液引流通畅。观察尿液的颜色、量、性质，若发现尿液颜色异常（如血尿加重、尿液浑浊等）或尿量明显减少，要及时告知医生。
2.预防尿路感染：定期更换尿袋，一般每周更换1-2次，严格遵守无菌操作原则。鼓励患者多饮水，一般每天饮水量在2000ml以上，以达到自然冲洗尿道的目的，减少尿路感染的发生风险。对于长期留置导尿管的患者，更换尿管时要更加注意无菌操作。
六、会阴护理
1.清洁会阴：术后要保持会阴清洁，每天用碘伏等消毒液进行会阴擦洗2次，防止会阴伤口感染。擦洗时要注意由前向后，即从尿道口向肛门方向擦洗，避免将肛门处的细菌带到尿道等部位。
2.观察会阴伤口情况：观察会阴伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，若有异常及时处理。对于有会阴部手术史或合并阴道炎等病史的患者，会阴护理要更加严格。
七、心理护理
1.关注患者情绪：子宫切除术后患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，因为子宫切除可能会对患者的身体形象、性功能等方面产生影响。护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。例如，向患者解释子宫切除后对身体其他功能的影响较小，消除患者的顾虑。对于年轻女性患者，更要注重心理疏导，帮助其正确认识疾病和术后的身体变化。
八、并发症预防与护理
1.预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，定时为患者翻身、拍背，一般每2小时翻身1次并拍背1-2分钟，以促进痰液排出，预防肺部感染。对于有慢性肺部疾病病史的患者，更要加强肺部护理。
2.预防便秘：术后患者由于卧床休息、伤口疼痛等原因容易发生便秘。要鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，适量饮水。必要时可使用缓泻剂，但要避免患者用力排便，防止增加腹压影响伤口愈合。对于老年患者，由于肠道蠕动功能相对较弱，预防便秘更为重要。
