怎样才能预防脑出血

来源:民福康

为预防脑出血需从控制基础疾病、保持健康生活方式、定期体检三方面入手。控制高血压要遵医嘱服药、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒;控制糖尿病要综合管理血糖;控制高脂血症要调整饮食、适当运动、遵医嘱服药。保持合理饮食要均衡、减少不良食物摄入;适度运动要每周150分钟中等强度有氧运动加力量训练,注意不同人群运动方式;戒烟限酒要坚决戒烟、适量饮酒。定期体检要全面检查,有高危因素人群加强频率。

一、控制基础疾病

1.高血压

对于高血压患者,应严格遵循医嘱规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,如收缩压控制在140mmHg以下等。多项临床研究表明,良好的血压控制可显著降低脑出血的发生风险。例如,长期进行的高血压治疗临床试验显示,血压得到有效控制的患者,脑出血发生率较血压控制不佳者降低约50%。年龄较大的高血压患者更需密切关注血压变化,因为随着年龄增长,血管弹性下降,高血压对血管的损伤更易引发脑出血。女性高血压患者在妊娠等特殊时期血压波动较大,需加强监测和管理。

生活方式上要保持低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、加工肉类等的摄入;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会使血压升高,均增加脑出血风险。

2.糖尿病

糖尿病患者需通过饮食、运动和药物等综合管理血糖。饮食上要控制碳水化合物摄入,合理分配餐食,多吃蔬菜、全谷类食物等;适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式和强度;规律使用降糖药物或注射胰岛素,使血糖稳定在目标范围内。糖尿病会引起血管病变,高血糖状态会损伤血管内皮,增加微血管和大血管病变风险,进而增加脑出血几率。老年糖尿病患者由于身体机能下降,血糖控制更需精准,同时要注意预防低血糖发生,因为低血糖可能诱发心脑血管意外。女性糖尿病患者在经期、孕期等特殊阶段血糖波动较大,需加强监测和调整治疗方案。

3.高脂血症

高脂血症患者要调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等;增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等;适当运动,促进脂质代谢;必要时遵医嘱服用降脂药物。高血脂会导致动脉粥样硬化,使血管壁增厚、弹性降低,容易破裂出血引发脑出血。不同年龄的高脂血症患者都应重视血脂控制,年轻患者若不及时干预,随着年龄增长,动脉粥样硬化进程会加快,增加晚年脑出血风险。男性高脂血症患者在应酬较多、饮食不规律的情况下更需注意调整生活方式来控制血脂。

二、健康生活方式

1.合理饮食

保证饮食均衡,摄入充足的蔬菜水果,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于维持血管健康。例如,每天应摄入400-500g蔬菜和200-300g水果。减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入,如前面提到的高脂肪的油炸食品、高盐的腌制食品、高糖的甜品等。

适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管有益。对于老年人,由于消化功能减退,饮食要易于消化,同时保证营养均衡;儿童和青少年则要注意饮食的多样化,满足生长发育需求,但也要避免过多高热量、高脂肪食物摄入;女性在不同生理阶段对营养的需求有所不同,如孕期需增加营养摄入,但也要注意控制体重和血糖血脂。

2.适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,也可以结合力量训练,如每周进行2-3次的肌肉力量练习,如举重、俯卧撑等,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。运动可以促进血液循环,增强血管弹性,降低脑出血风险。老年人运动时要选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,避免剧烈运动导致血压波动过大;儿童和青少年要保证充足的户外活动时间,培养运动习惯;女性运动时要注意根据自身身体状况调整运动强度和方式,如经期避免剧烈运动。

3.戒烟限酒

吸烟是脑出血的重要危险因素,应坚决戒烟,避免吸入二手烟。吸烟会使血管收缩、血压升高,损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。饮酒要适量,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g,过量饮酒会使血压升高、凝血功能异常等,增加脑出血风险。老年人肝脏和肾脏功能减退,对酒精的代谢能力下降,更应严格限制饮酒;青少年正处于生长发育阶段,应绝对禁止饮酒;女性在孕期、哺乳期等特殊时期要避免饮酒。

三、定期体检

定期进行全面的身体检查,包括血压、血糖、血脂、头颅CT等检查项目。通过定期体检可以早期发现潜在的健康问题,如早期发现高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的轻微变化,及时采取干预措施。尤其是有家族脑出血病史、年龄在50岁以上、长期有不良生活方式的人群,更应加强体检频率,建议每年至少进行一次全面体检。老年人由于身体机能衰退,各项指标变化较快,更要密切关注体检结果;有基础疾病的人群如高血压患者,应根据病情遵医嘱增加体检次数,如每半年进行一次相关指标的检测。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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