肠粘连是什么原因引起

来源:民福康

肠粘连可由腹腔内手术操作、腹腔内炎症、腹腔内异物残留、腹部创伤等原因引发,不同原因对不同年龄人群影响不同,如腹腔内手术操作中不同年龄段手术者肠粘连风险不同,儿童腹腔内炎症时肠粘连表现可能不典型等,各特殊人群需针对性监测和处理以降低肠粘连发生风险

一、腹腔内手术操作

1.原因阐述:腹腔内进行手术操作是导致肠粘连的常见重要原因。手术过程中,腹腔内组织会受到一定程度的创伤,比如切开腹壁、分离组织、缝合等操作,会使得腹膜以及肠管表面的浆膜受到损伤。当这些组织受损后,机体的修复机制会启动,会有渗出液等物质渗出,渗出的纤维蛋白原等会逐渐形成纤维蛋白,若没有被完全吸收,就会引发纤维蛋白的机化,进而导致肠粘连的发生。例如,腹部的阑尾切除术、剖宫产术等各类腹腔手术,都存在发生肠粘连的风险。不同年龄段人群接受腹腔手术时,肠粘连发生的概率可能有所不同,一般来说,手术操作时间越长、涉及范围越广,肠粘连发生的可能性相对越高。对于儿童患者,由于其腹腔内组织相对娇嫩,术后发生肠粘连的情况也需要密切关注;而对于老年患者,机体修复能力相对较弱,也更易出现肠粘连相关问题。

2.特殊人群影响:对于儿童患者,在腹腔手术后,由于其肠道蠕动等功能恢复相对较快,但组织修复过程中仍需注意观察是否出现腹痛、腹胀、呕吐等疑似肠粘连的症状。因为儿童表述可能不够准确,家长和医护人员需更加细心监测。对于老年患者,术后应适当鼓励其早期活动,促进肠道蠕动,减少肠粘连的发生风险,同时要关注其营养状况等,因为良好的营养状态有助于机体更好地修复,降低肠粘连相关并发症的发生。

二、腹腔内炎症

1.原因阐述:腹腔内的炎症也可引发肠粘连。例如腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是化学性腹膜炎等。当腹腔内发生炎症时,炎症因子会刺激腹膜和肠管,导致腹膜充血、水肿,渗出大量炎性渗出物。这些渗出物中的纤维素等成分如果不能被及时完全吸收,就会在腹腔内形成粘连,使得肠管之间、肠管与腹膜等发生粘连。像结核性腹膜炎患者,由于结核杆菌引起的腹腔内炎症反应,容易出现肠粘连的情况;一些急性胰腺炎患者,炎症波及腹腔时,也可能导致肠粘连的发生。不同性别在腹腔炎症导致肠粘连的概率上并无明显差异,但不同年龄人群对炎症的反应和修复能力不同,儿童可能因自身免疫等因素,炎症引发肠粘连的表现可能相对不典型;老年人群则因修复能力弱,一旦发生腹腔炎症,更易出现肠粘连相关问题。

2.特殊人群影响:儿童患者若发生腹腔内炎症导致肠粘连,由于其免疫系统和机体调节功能尚未完全成熟,在治疗炎症的同时,要特别注意观察肠道功能的变化,及时发现肠粘连的早期表现。老年患者发生腹腔内炎症时,除了积极治疗炎症本身,还需要注重整体的支持治疗,包括营养支持等,以促进机体恢复,降低肠粘连的发生几率。

三、腹腔内异物残留

1.原因阐述:腹腔内如果有异物残留,也会引起肠粘连。比如手术中遗留的纱布、器械碎片等异物,这些异物会成为刺激因素,导致腹腔内发生炎症反应,进而引发肠粘连。异物会持续刺激腹膜和肠管,使得局部组织不断出现渗出、纤维蛋白沉积等,最终导致肠管之间或者肠管与周围组织发生粘连。不同生活方式的人群,若因意外等情况导致腹腔内异物残留,发生肠粘连的风险会增加。例如,有过腹腔外伤史且未及时完全清除异物的人群,就容易出现肠粘连问题。不同年龄人群对于腹腔内异物残留引发肠粘连的易感性不同,儿童由于活动等原因可能更易发生腹腔异物残留情况,需特别注意防护;老年人群若有过腹腔手术史等情况,也要警惕异物残留导致肠粘连的可能。

2.特殊人群影响:儿童患者如果发生腹腔内异物残留,家长要加强对儿童的看护,避免其接触可能导致腹腔异物残留的危险物品。在就医时,要详细告知医生相关情况,以便及时发现和处理异物残留问题,预防肠粘连的发生。老年人群若有腹腔手术等情况,术后要注意观察自身身体状况,一旦出现异常不适,及时就医检查,排查是否有异物残留等情况导致肠粘连。

四、腹部创伤

1.原因阐述:腹部受到创伤,如撞击、刺伤等,会使腹腔内组织受到损伤,从而引发肠粘连。创伤会导致肠管以及腹膜等组织破损,机体的修复过程中会有纤维蛋白等物质的沉积,若这些物质不能被正常吸收,就会引起肠粘连。例如,交通事故导致的腹部外伤,可能会造成肠管和腹膜的损伤,进而引发肠粘连。不同性别在腹部创伤导致肠粘连的概率上没有显著差异,但不同年龄人群的腹部创伤后肠粘连发生情况有所不同。儿童腹部创伤后,由于其组织修复能力相对较强,但也需要密切关注肠道的恢复情况;老年人群腹部创伤后,因为机体修复能力弱,肠粘连发生的风险相对较高。

2.特殊人群影响:儿童腹部创伤后,家长要密切观察儿童的腹痛、呕吐、腹胀等情况,因为儿童可能不能准确表达自身不适,早期发现肠粘连相关症状并及时处理非常重要。老年人群腹部创伤后,要注重休息和营养,同时按照医生的建议进行适当的康复观察,一旦出现异常及时就医,以降低肠粘连等并发症的发生风险。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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剖腹产肠粘连早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
剖腹产肠粘连早期症状会表现出肚子疼的,剖宫产术后表现出肠粘连的病人越来越多。许多产后母亲出院后很快就会表现出产后肠道粘连症状。肠粘连病人如果症状轻微,则无症状。如果病情严重,常表现出排气堵塞、打嗝、大便干燥等表现。正常肠蠕动可将食物残渣排出体外。
为什么会肠粘连
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠粘连是一种比较多见的疾病,它容易造成粘连性的肠梗阻,一般分为先天性还有后天性的。先天性的肠粘连主要是因为发育异常,或者胎粪性的腹膜炎造成,后天性的肠粘连主要是因为腹腔内的手术、炎症、创伤、出血、异物等造成。如果肠腔变窄、有炎症、肠壁水肿容易使变窄的肠腔完全堵塞,因此说肠粘连容易造成肠梗阻。
肠粘连肠梗阻怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
粘连性肠梗阻治疗以保守治疗为主,这是因为粘连性肠梗阻病人属于是粘连体质,如果再次手术的话,可能加重腹腔的粘粘。粘连性肠梗阻的治疗方法,包括禁饮食、胃肠减压、润肠通便、灌肠、营养支持等对症治疗,对于合并感染的病人,需要应用抗生素抗感染治疗。对于保守治疗效果不佳,或者经久不愈的病人,需要手术治疗。
术后肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
术后肠粘连的病人,可以进行胃肠减压,在饮食方面也需要防止食用坚硬、纤维丰富的食物,不喝冷饮,需要少食多餐,防止暴饮暴食,在餐后进行俯卧,有利于消化吸收,防止食物粘连部位的狭窄肠管受阻。当然必要时可以从鼻孔进入十二指肠进行引流。其次也可以经过输液方法治疗术后肠粘连;还可以给予抗生素治疗。此外还有的病人
肠梗阻术后肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠梗阻术后如果出现肠粘连的情况,需要根据肠粘连的程度来决定治疗方案。如果是轻度的肠粘连,可以进行保守治疗,包括服用一些促进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉、伊托必利分散片等。日常生活中一定要养成良好的饮食习惯,清淡饮食为主,千万不要暴饮暴食,生冷油腻刺激性食物都要避免食用。日常生活中适当地进行体育锻炼,对
肠粘连怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠粘连患者平时如果没有任何症状,无需治疗。对于有症状的患者,可以选择保守治疗或者手术治疗。在疾病的急性期患者要禁食,呕吐严重的患者可插胃管进行胃肠减压,存在感染指标时需要积极应用抗生素进行抗感染治疗。还可以配合抑酸剂以及生长抑素,在一定程度上减轻肠管膨胀。在禁食期间可以给予患者静脉营养支持。当采取保
肠粘连做肠镜可以发现吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠镜是不能检查是否有肠粘连的。肠粘连一般不易检查出来,可以做个B超试试。肠粘连确诊的话一般是腹腔镜或者剖腹探查。一般都是根据症状和病史来推断。一般表现出肠梗阻才会考虑再次手术。可以去找中医开点中药喝。可以试试看,应当有效。
什么是肠粘连
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠粘连是指一个肠子和另一个肠子粘连在一起,而之因此会粘连则取决于纤维素,比如你之前做过手术、表现出过原发性腹膜炎、胃肠穿孔等炎性刺激都会致使腹腔内的腹膜分泌大量的蛋白,蛋白分泌出来会慢慢沉淀下来凝聚变成一个比较坚硬的结构,这种结构就是粘连的胶原纤维,因此会将肠子距离拉近,最终粘连起来。晚上不要熬夜,
剖腹产引起肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
有些产妇在剖腹产术后会表现出肠粘连的情况,此时要及时到医院就诊,如果症状减轻,可以进行局部的热敷、按摩、针灸等来缓解,如果症状较重,可以经过灌肠通气或者手术的方式解除肠粘连。
微创手术阑尾炎术后肠粘连的症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果说在术后发生了肠粘连的话,病人会感觉到腹痛的症状不缓解,而且还有可能会造成肠道功能的紊乱,病人会表现出肛门停止排便排气的症状。如果比较严重的话,还需要再一次进行手术的处理解除粘连。
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阑尾炎术后,大概一周之内没有出现肠粘连,便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤,产生粘连的几率本身就非常高,所以在阑尾炎手术以后,患者应该尽早下床活动,增加肠道的运动。当肠道功能恢复,排气排便以后,应该尽早的进行相应的进食,刺激肠道功能进一步恢复和蠕动,减少肠道的静默时间,从而防止肠粘连。
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