十二指肠癌早期有消化道不适症状如腹痛（肿瘤刺激神经致隐痛胀痛、无规律，不同人群表现有别）、消化不良（食欲减退、腹胀嗳气等，不同人群受因素影响有差异，肿瘤干扰消化功能致）；有消化道出血相关症状如黑便（肿瘤侵蚀血管致少量出血，经消化成硫化铁使粪便黑，不同人群需重视程度不同）、粪便隐血阳性（可检测早期少量出血，不同人群临床意义及风险因素有别，肿瘤致少量血管破裂出血致）；还有其他少见症状如体重减轻（肿瘤消耗能量、食欲消化受影响致能量负平衡，不同人群表现及影响有别），晚期少数早期可能出现黄疸（肿瘤侵犯十二指肠乳头致胆管梗阻、胆红素入血，不同人群出现情况及风险因素有别）。
一、消化道不适症状
（一）腹痛
1.发生情况：十二指肠癌早期可能出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，没有明显的规律性。不同性别、年龄人群腹痛表现可能相似，但对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会通过哭闹等方式提示身体不适。生活方式不健康的人群，如长期饮食不规律、经常熬夜等，可能因胃肠道功能紊乱而更容易出现腹痛症状。有既往胃肠道疾病病史的人群，如慢性胃炎等，发生十二指肠癌时腹痛症状可能与原有疾病症状有一定重叠，但又有其自身特点。
2.机制：肿瘤生长会刺激十二指肠黏膜及周围组织，导致局部神经受到刺激，从而引起腹痛。
（二）消化不良
1.表现：早期可出现消化不良的症状，如食欲减退、腹胀、嗳气等。女性相对男性可能在激素水平等因素影响下，消化不良症状可能有一定差异，例如女性在月经前期可能因激素变化使消化不良症状稍有加重。儿童处于生长发育阶段，消化不良可能表现为进食量减少、食物在胃内排空延迟等。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，酒精和尼古丁会损伤胃肠道黏膜，影响消化功能，更容易出现消化不良。有胃溃疡等病史的人群，发生十二指肠癌时消化不良症状可能更为明显。
2.机制：肿瘤影响十二指肠的正常消化功能，导致食物的消化和排空过程受到干扰，从而引起消化不良相关症状。
二、消化道出血相关症状
（一）黑便
1.出现情况：早期可能有少量消化道出血，血液经过肠道消化后，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，即黑便。不同年龄人群黑便表现类似，但儿童黑便可能更需要引起重视，因为儿童表达能力差，黑便可能是较为严重疾病的信号。女性在孕期等特殊生理时期，若出现黑便需格外谨慎，因为孕期身体状况特殊，出血可能对母婴产生影响。生活方式不良的人群，如长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物，更容易出现消化道出血进而导致黑便。有胃肠道溃疡病史的人群，发生十二指肠癌时黑便出现的风险相对较高。
2.机制：肿瘤侵蚀十二指肠的血管，导致血管破裂出血，血液进入消化道随粪便排出，经过一系列化学反应后形成黑便。
（二）粪便隐血阳性
1.检测情况：通过粪便隐血试验可发现早期少量的消化道出血，即使没有肉眼可见的黑便，粪便隐血试验也可能呈阳性。对于不同性别，粪便隐血试验阳性的临床意义相似，但在特殊人群中需注意，例如老年女性，由于身体机能下降，对出血的代偿能力减弱，粪便隐血阳性可能提示更严重的潜在问题。儿童若粪便隐血阳性，可能需要进一步检查排除肠道病变，因为儿童肠道较为娇嫩，出血可能由多种原因引起，而十二指肠癌也可能导致这种情况。生活方式中经常食用刺激性食物的人群，可能会损伤胃肠道黏膜，增加粪便隐血阳性的风险。有胃肠道疾病家族史的人群，粪便隐血阳性时更应警惕十二指肠癌等疾病。
2.机制：肿瘤导致的少量血管破裂出血，红细胞进入肠道，通过粪便隐血试验可检测到血红蛋白等成分，从而呈现阳性结果。
三、其他少见症状
（一）体重减轻
1.发生原因：由于肿瘤消耗身体能量，以及患者食欲减退、消化吸收功能受到影响，早期可能出现体重减轻的情况。不同性别体重减轻表现类似，但女性可能因对体重变化更为敏感而更早察觉。儿童处于生长发育阶段，体重减轻可能影响身高增长等发育指标，需要密切关注。生活方式不健康且长期营养不良的人群，体重减轻可能更为明显。有慢性疾病病史且未得到有效控制的人群，发生十二指肠癌时体重减轻可能加速。
2.机制：肿瘤细胞增殖需要消耗大量营养物质，同时患者进食减少及消化吸收功能障碍，导致身体处于能量负平衡状态，从而引起体重减轻。
（二）黄疸（晚期可能出现，但早期也有少数情况）
1.出现情况：当肿瘤生长导致十二指肠乳头部位受侵犯时，早期少数患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。对于不同性别，黄疸表现无本质差异，但女性在孕期等特殊时期出现黄疸需考虑其他可能疾病干扰。儿童出现黄疸时，由于其肝脏等器官发育尚未完全成熟，需要谨慎排查包括十二指肠癌在内的多种疾病。生活方式中接触某些有害物质的人群，可能增加患十二指肠癌并出现黄疸的风险。有胆道疾病病史的人群，发生十二指肠癌时黄疸出现的可能性相对较高。
2.机制：肿瘤侵犯十二指肠乳头，导致胆管梗阻，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，从而引起黄疸。
