湿疹水疱疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需皮肤护理（温水洗澡、保湿）和避免刺激因素（穿宽松棉质衣物、避免搔抓）；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、炉甘石洗剂）和系统（抗组胺、抗生素）；特殊人群如婴幼儿、儿童、孕妇、老年人各有不同注意事项，治疗需谨慎并密切观察病情。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟左右，水温32-38℃较为适宜。这是因为过热或过冷的水以及刺激性洗浴用品可能会加重湿疹水疱疹患者的皮肤刺激，导致症状加重。对于婴幼儿，家长要特别注意diaperarea（尿布区域）的清洁与干燥，勤换尿布，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。
洗完澡后，及时涂抹无刺激性的保湿剂，如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜，保持皮肤的水分，修复皮肤屏障。皮肤屏障受损是湿疹发生发展的重要因素，保湿剂可以帮助恢复皮肤屏障功能，缓解瘙痒等症状。
2.避免刺激因素
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。合成纤维等材质的衣物可能会引起皮肤过敏反应，加重湿疹水疱疹。对于儿童，要选择纯棉的贴身衣物，并且衣物要宽松，避免过紧束缚皮肤。
避免搔抓皮肤，搔抓会破坏皮肤的完整性，导致皮肤破损，容易引起继发感染。可以通过给患者修剪指甲等方式，防止搔抓。如果患者瘙痒明显，可以通过轻轻拍打皮肤等方式来缓解瘙痒感。对于婴幼儿，由于其无法自主控制搔抓行为，家长要更加留意，必要时可以给婴幼儿佩戴棉质的手套。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。如轻度湿疹可选用弱效的糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效的糖皮质激素，如曲安奈德乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，可以快速缓解湿疹水疱疹的炎症和瘙痒症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以要在医生的指导下使用，并且注意使用的部位和疗程。对于儿童，要谨慎使用糖皮质激素，尽量选择弱效制剂，且使用时间不宜过长。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹水疱疹。这类药物不会引起皮肤萎缩等不良反应，作用机制是抑制钙调神经磷酸酶，减少炎症因子的释放。但在使用初期可能会引起局部皮肤的灼热感等刺激症状，一般随着使用时间的延长会逐渐减轻。
炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可用于湿疹水疱疹瘙痒明显但无渗出的情况。使用前要摇匀，然后用棉签蘸取适量涂抹于患处。但如果皮肤有渗出时使用炉甘石洗剂可能会导致局部皮肤更加干燥，所以要根据皮肤的具体情况选择使用。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，并且要注意药物的嗜睡等不良反应，对于需要保持清醒的儿童（如上学的儿童），要选择嗜睡作用较轻的抗组胺药物。如果患者是婴幼儿，使用抗组胺药物更要谨慎，需在医生的严格指导下使用。
抗生素：如果湿疹水疱疹继发细菌感染，出现局部皮肤红肿、有脓性分泌物等情况，需要使用抗生素治疗，如口服阿莫西林等。但抗生素的使用要根据细菌培养和药敏试验结果来选择敏感的抗生素，避免滥用抗生素导致细菌耐药。对于儿童，要注意抗生素的选择要考虑其年龄适应性，避免使用对儿童有潜在不良影响的抗生素。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹水疱疹的治疗要更加谨慎，外用药物尽量选择温和、无刺激的制剂。在使用任何药物之前，都要咨询儿科医生的意见。家长要特别注意婴幼儿的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免接触过敏原。由于婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，所以在治疗过程中要密切观察病情变化，如出现皮肤感染加重、症状持续不缓解等情况，要及时就医。
2.儿童
儿童处于生长发育阶段，在药物选择上要考虑其对药物的代谢和耐受情况。抗组胺药物的选择要考虑其嗜睡等不良反应对儿童日常生活和学习的影响。同时，要教育儿童避免搔抓皮肤，家长要监督儿童的行为，帮助儿童养成良好的皮肤护理习惯。
3.孕妇
孕妇患湿疹水疱疹时，药物的使用要非常谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。系统药物的使用更要严格遵循医生的建议，因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。孕妇在治疗过程中要注意皮肤护理，保持心情舒畅，因为精神因素也可能会影响湿疹的病情。
4.老年人
老年人患湿疹水疱疹时，皮肤的屏障功能更差，且可能合并有其他基础疾病。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用。外用药物的使用要注意避免长期大面积使用糖皮质激素，防止出现严重的不良反应。同时，老年人的瘙痒耐受程度可能较低，要更加关注其瘙痒症状的缓解，在使用抗组胺药物时要注意其可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活的影响，如避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。
