成人肺炎支原体感染后有呼吸系统、全身及其他系统症状。呼吸系统有刺激性干咳且可持续久，部分伴少量黏痰；全身有中等度热或高热且持续2-3周左右，还有乏力；其他系统有头痛（部分患者，有偏头痛史者易诱发加重）、全身肌肉酸痛（四肢明显，发热时更甚）。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
成人肺炎支原体感染后咳嗽多为刺激性干咳，可较为剧烈。研究表明，肺炎支原体感染引起的咳嗽机制与支原体黏附于呼吸道上皮细胞，引起气道炎症反应，刺激咳嗽感受器有关。咳嗽症状可持续较长时间，有的患者咳嗽会持续数周甚至数月。例如，在一些临床研究中发现，约有半数以上的肺炎支原体肺炎患者以咳嗽为主要或唯一症状，且咳嗽程度较重，影响患者的日常生活和休息。
对于不同年龄、性别、生活方式的成人，咳嗽的表现可能有一定差异。一般来说，男性和女性在咳嗽程度上无明显差异，但长期吸烟的患者可能会因为烟草对呼吸道的刺激，使肺炎支原体感染后的咳嗽症状加重，且恢复时间可能延长。有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，肺炎支原体感染后咳嗽可能更频繁、更难控制，因为其呼吸道基础状态较差，炎症反应更容易被激发。
2.咳痰
部分患者可伴有少量黏痰，痰液一般较稀薄。这是因为支原体感染引起气道黏膜分泌增加，但分泌量相对较少。与细菌性肺炎相比，肺炎支原体感染导致的咳痰通常量不多，且痰液性质相对单一。不过，也有少数患者可能出现黏液脓性痰，但相对少见。在儿童患者中肺炎支原体感染咳痰情况与成人有一定不同，但成人中一般咳痰不是肺炎支原体感染的突出症状，多数以干咳为主。
对于有吸烟史的成人，肺炎支原体感染后咳痰可能会因为呼吸道纤毛功能受到一定影响而相对更明显一些，因为吸烟会损伤呼吸道纤毛，影响痰液的排出，从而使患者感觉咳痰有所增加。而对于老年患者，由于其呼吸道黏膜功能减退，肺炎支原体感染后咳痰可能相对无力，痰液不易咳出。
二、全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可呈中等度热，一般在38℃左右，也有部分患者体温可高达39℃左右。发热的机制是支原体感染人体后，作为病原体刺激机体免疫系统，导致内源性致热原释放，从而引起体温调节中枢功能紊乱。发热持续时间因人而异，一般可持续2-3周左右。例如，临床观察发现，肺炎支原体肺炎患者发热时间平均约为10天左右，但也有部分患者发热时间较长。
不同年龄的成人发热表现有一定特点，一般来说，老年患者发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如中青年患者明显，但病情可能更容易加重。女性在月经周期等生理状态下，肺炎支原体感染后的发热可能与非生理期无明显差异，但如果在发热期间处于特殊生理阶段，身体的整体状态可能会影响发热的应对和恢复。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的成人，肺炎支原体感染后发热可能恢复相对较慢，因为其自身免疫力相对较低，机体对感染的反应和恢复能力受到一定影响。
2.乏力
患者常感到全身乏力，体力下降。这是因为感染引起机体的炎症反应，消耗能量，同时病原体的代谢产物等会影响机体的正常代谢功能。乏力症状在发热期间较为明显，随着体温逐渐恢复正常，乏力症状也会逐渐减轻，但完全恢复可能需要一段时间。例如，一些患者在体温正常后仍会有一段时间感觉身体虚弱、乏力，需要逐步调养才能恢复到病前的体力状态。
对于有基础疾病的成人，如患有糖尿病、心脏病等的患者，肺炎支原体感染后乏力症状可能会更加明显，因为基础疾病本身会影响机体的能量代谢和整体功能，再加上肺炎支原体感染带来的额外负担，会使乏力感加剧。而经常进行体育锻炼、生活方式健康的成人，肺炎支原体感染后乏力症状相对较轻，恢复相对较快，因为其自身的身体机能较好，对感染的耐受和恢复能力较强。
三、其他系统症状
1.头痛
部分患者会出现头痛症状，头痛程度可轻可重。可能与发热引起的脑血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。例如，在发热的同时，患者可能会伴有双侧或单侧头部胀痛等。不同个体对头痛的感受不同，有的患者头痛较为轻微，不影响日常活动，而有的患者头痛较剧烈，可能会影响睡眠和工作。
对于有偏头痛病史的成人，肺炎支原体感染后头痛可能会诱发或加重偏头痛症状，因为其本身存在脑血管的敏感性问题，肺炎支原体感染引起的炎症和发热等因素更容易刺激其头痛发作。而平时很少头痛的成人，肺炎支原体感染后出现的头痛一般随着感染的控制而逐渐缓解。
2.肌肉酸痛
患者可出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉。这是因为炎症反应产生的乳酸等代谢产物堆积，以及机体免疫反应过程中释放的某些物质刺激神经末梢导致。肌肉酸痛在发热时可能更为明显，随着体温下降，肌肉酸痛症状也会逐渐减轻。例如，患者可能会感觉大腿、小腿肌肉酸痛，上下楼梯或活动时疼痛加剧。
从事体力劳动的成人，肺炎支原体感染后肌肉酸痛可能会因为本身肌肉运动量较大，在感染后肌肉酸痛感更易被察觉，且恢复相对可能需要更多时间来让肌肉代谢产物排出和修复。而长期缺乏运动的成人，肌肉本身较为脆弱，肺炎支原体感染后肌肉酸痛可能会更明显，且恢复速度相对较慢。
