十二指肠癌会引发消化道症状、出血相关症状和全身症状。消化道症状有腹痛（肿瘤生长致黏膜受损、管腔狭窄或梗阻刺激神经引起）、消化不良（肿瘤影响消化和排空功能致食物不能正常消化转运）、呕吐（肿瘤致十二指肠梗阻使胃内容物无法顺利通过而呕吐）；出血相关症状有黑便（肿瘤侵犯血管少量出血致粪便呈黑色）、呕血（肿瘤侵犯较大血管致较大量出血经口腔呕出）；全身症状有贫血（消化道出血致机体铁等造血原料丢失引发）、消瘦（肿瘤消耗能量且患者食欲减退、消化吸收障碍致摄入营养不能满足消耗需求）。
一、消化道症状
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。十二指肠癌导致腹痛的原因主要是肿瘤生长引起十二指肠黏膜受损、管腔狭窄或梗阻，进而刺激周围神经。例如，肿瘤侵犯十二指肠壁深层组织，影响了肠道正常的蠕动和消化功能，使得局部产生不适性疼痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但一般来说，老年患者可能对疼痛的感知和表述相对不典型。生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会加重胃肠道负担，影响十二指肠的正常功能，从而使腹痛等症状更易出现或加重。有十二指肠相关病史的患者，其腹痛可能会更频繁或程度更重。
2.消化不良
患者常出现消化不良的表现，如食欲减退、餐后饱胀、恶心、呕吐等。这是因为肿瘤影响了十二指肠的消化和排空功能，导致食物不能正常地在肠道内进行消化和转运。例如，十二指肠是食物消化和吸收的重要场所之一，肿瘤生长使得十二指肠的消化酶分泌和肠道蠕动受到干扰，食物不能被充分消化和推进，从而引起消化不良症状。在年龄方面，儿童患者若患十二指肠癌，消化不良可能会影响其生长发育，因为营养物质不能正常消化吸收；女性患者在生理期等特殊时期，身体状态变化可能会使消化不良症状有所波动；有不良生活方式的人群，如长期高盐、高脂饮食者，消化不良症状可能更明显；有十二指肠病史的患者，消化不良症状可能反复发作且较难缓解。
3.呕吐
部分患者会出现呕吐症状，呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。当肿瘤导致十二指肠梗阻时，胃内容物无法顺利通过十二指肠进入空肠，就会引起呕吐。比如肿瘤生长使十二指肠管腔狭窄到一定程度，近端的胃内容物积聚，压力升高，就会通过呕吐排出体外。不同年龄患者呕吐表现有差异，老年患者可能因机体功能衰退，呕吐后身体恢复较慢；儿童患者呕吐可能导致脱水等更严重后果，需特别关注；男性和女性在呕吐方面无本质性别差异，但女性在孕期等特殊情况若患十二指肠癌，呕吐的处理需更加谨慎；生活方式不健康者呕吐可能更频繁；有十二指肠病史者呕吐可能与原发病相关，需警惕病情进展。
二、出血相关症状
1.黑便
肿瘤侵犯十二指肠血管，导致少量出血时，血液在肠道内被消化液分解，红细胞破坏后，血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，即黑便。例如，肿瘤生长过程中侵蚀了十二指肠的小血管，引起缓慢的渗血，血液经过肠道消化后排出黑色粪便。不同年龄患者黑便表现类似，但老年患者可能同时伴有贫血等其他症状，因为机体代偿能力相对较弱；女性患者若同时存在月经等失血情况，黑便可能会被忽视或混淆；生活方式不良者可能因胃肠道功能紊乱，影响对出血的察觉；有十二指肠病史者出现黑便需高度警惕病情变化，可能提示肿瘤复发或加重。
2.呕血
当肿瘤侵犯较大血管，引起较大量出血时，血液可经口腔呕出。这是因为大量出血导致胃内压力升高，血液逆流经食管呕出。比如肿瘤侵犯了十二指肠的较大动脉，引起急性出血，血液迅速积聚在胃内，就会通过呕吐排出体外。年龄较小的儿童患者出现呕血后果较为严重，可能导致休克等危急情况；老年患者呕血后身体恢复能力差，需要密切监测生命体征；女性患者呕血时需考虑与妊娠等特殊情况鉴别；有不良生活方式者呕血风险可能增加；有十二指肠病史者呕血可能是病情恶化的重要信号。
三、全身症状
1.贫血
由于消化道出血，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。长期慢性出血会导致机体铁等造血原料丢失，引起缺铁性贫血等。例如，慢性少量出血使机体持续丢失血液中的红细胞和血红蛋白，导致贫血发生，进而出现一系列全身不适症状。不同年龄患者贫血表现有差异，儿童患者贫血会影响生长发育和智力发育；老年患者贫血可能加重心血管负担，导致心悸等症状；女性患者在月经等失血基础上，贫血可能更明显；生活方式不健康者贫血可能更易发生且恢复慢；有十二指肠病史者贫血可能反复发作，需积极查找原因。
2.消瘦
患者可出现消瘦症状，这是因为肿瘤消耗机体能量，同时患者食欲减退、消化吸收功能障碍，导致机体摄入的营养不能满足消耗需求。例如，肿瘤细胞不断增殖，需要大量营养物质，从而与机体正常组织争夺营养，再加上患者自身消化吸收不良，使得体重逐渐下降。年龄较小的患者消瘦会严重影响生长发育；老年患者消瘦可能加剧机体功能衰退；男性和女性消瘦表现无本质差异，但女性在孕期等特殊情况若患十二指肠癌，消瘦会对母婴健康产生不利影响；生活方式不良者消瘦可能更易发生；有十二指肠病史者消瘦可能提示病情进展或复发。
