后半夜失眠受生理、心理、环境、疾病等多因素影响。生理因素有生物钟紊乱（长期作息不规律、年龄因素）、激素变化（褪黑素分泌异常、甲状腺激素水平异常）；心理因素包括压力与焦虑、情绪波动；环境因素涉及睡眠环境不适（噪音、光线、温度湿度干扰）；疾病因素涵盖神经系统疾病（帕金森病、脑血管疾病）、呼吸系统疾病（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性支气管炎）、消化系统疾病（胃食管反流病）等。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在自身的生物钟调节机制，若长期作息不规律，如经常熬夜、白天睡眠时间过长等，会打乱生物钟节律，导致后半夜失眠。例如，对于长期上夜班后又调整作息的人群，其生物钟需要重新适应正常的昼夜节律，容易出现后半夜难以入睡的情况。年龄也是一个重要因素，老年人的生物钟调节功能相对较弱，更容易出现后半夜失眠现象，这是因为随着年龄增长，体内的褪黑素分泌等生理过程发生变化，影响睡眠周期。
（二）激素变化
1.褪黑素分泌：褪黑素是由人体脑内松果体分泌的一种胺类激素，它在调节睡眠-觉醒周期中起着关键作用。夜间褪黑素分泌增加有助于诱导睡眠，而后半夜时正常情况下褪黑素应维持一定水平来促进睡眠。但一些人可能存在褪黑素分泌异常，比如老年人褪黑素分泌量减少，会导致后半夜睡眠易醒或难以再次入睡；另外，患有某些疾病影响松果体功能时，也会干扰褪黑素分泌，进而引发后半夜失眠。
2.其他激素：甲状腺激素水平异常也可能与后半夜失眠相关。甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体处于兴奋状态，容易出现失眠，尤其是后半夜睡眠受影响较为明显；而甲状腺功能减退患者，机体代谢减缓，可能也会出现睡眠障碍，包括后半夜失眠情况。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，人们面临工作、生活等多方面的压力，长期处于高压力状态下容易产生焦虑情绪。例如，职场人士面临工作任务繁重、业绩考核等压力，心理负担过重，在夜间入睡后，后半夜可能会因为大脑仍处于紧张状态而醒来，难以再次入眠。对于女性来说，在生理期、孕期、更年期等特殊阶段，由于体内激素变化以及自身对身体状况的担忧等，更容易出现焦虑情绪，进而导致后半夜失眠。
（二）情绪波动
突发的生活事件，如亲人离世、失业、感情纠纷等，会引起强烈的情绪波动，使人在夜间睡眠时，后半夜脑海中不断浮现相关事件，导致难以入睡或睡眠浅。例如，经历重大感情挫折后，患者可能在夜间反复思考感情问题，从而出现后半夜失眠的情况。而且，一些性格较为敏感、情绪容易大起大落的人群，相比其他人更容易受到情绪因素影响而出现后半夜失眠。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
1.噪音干扰：如果睡眠环境中存在噪音，如临近交通要道、工地施工等产生的持续噪音，会影响睡眠质量，导致后半夜容易醒来且难以重新入睡。对于不同年龄段的人群，噪音对睡眠的影响程度有所不同，儿童对噪音更为敏感，轻微的噪音可能就会使其后半夜睡眠受到干扰；老年人的睡眠本身相对浅，噪音更容易将其唤醒。
2.光线影响：卧室光线过强，如夜间有强光照射、街灯透过窗帘缝隙等，会抑制褪黑素分泌，影响睡眠周期，导致后半夜失眠。尤其是对于习惯黑暗环境入睡的人，光线干扰会更为明显，无论是年轻人还是老年人，光线过强都可能打破正常的睡眠节律，引发后半夜失眠。
3.温度与湿度：睡眠环境的温度和湿度不适宜也会导致后半夜失眠。温度过高或过低都会使人感觉不适，影响睡眠深度，一般认为舒适的睡眠温度在18-25℃之间，湿度在40%-60%之间较为适宜。例如，夏季温度过高时，人体难以进入深度睡眠，容易在后半夜醒来；冬季温度过低时，也会因身体感觉寒冷而影响睡眠。
四、疾病因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：帕金森病患者除了有运动症状如震颤、肌强直等，还常伴有睡眠障碍，其中后半夜失眠较为常见。这是因为帕金森病会影响神经系统对睡眠-觉醒周期的调节，患者可能出现夜间多梦、易醒等情况，导致后半夜睡眠质量下降。
2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病患者，由于脑部血液循环障碍，影响脑内神经递质的平衡和神经功能调节，容易出现睡眠障碍，包括后半夜失眠。例如，脑梗死发生在影响睡眠调节中枢的部位时，会直接干扰睡眠节律，导致后半夜难以入睡或频繁醒来。
（二）呼吸系统疾病
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致血氧饱和度下降，机体为了纠正缺氧状态会频繁觉醒，从而影响睡眠连续性，使患者在后半夜睡眠中频繁醒来，睡眠质量极差。这种疾病在各个年龄段都可能发生，尤其是肥胖人群更为常见，男性发病率相对高于女性。
2.慢性支气管炎：慢性支气管炎患者由于气道炎症、分泌物增多等原因，呼吸不畅，夜间睡眠时后半夜可能会因呼吸困难而醒来，影响睡眠。老年人患慢性支气管炎时，呼吸功能本身较弱，后半夜睡眠受影响更为明显。
（三）消化系统疾病
1.胃食管反流病：患者在平卧时，胃酸容易反流至食管，引起烧心、反酸等不适症状，从而影响睡眠，导致后半夜失眠。尤其是在睡眠后半夜，人体处于平卧位时，反流情况可能更为严重，使得患者频繁从睡眠中醒来。中老年人患胃食管反流病的概率相对较高，且男性和女性发病率无明显显著差异，但肥胖等因素会增加患病风险，进而影响后半夜睡眠。
